Берут ли в армию с грыжей

Грыжа сама по себе не освобождает от призыва, но и не делает призывника автоматически годным. Военно-врачебная комиссия оценивает, где находится грыжа, насколько она мешает работе организма и чем это подтверждено в медицинских документах. Разберём, какие грыжи дают категорию «В» или «Д», что меняет операция и как шаг за шагом подготовить доказательства к медкомиссии.

Грыжи живота, паха и диафрагмы оцениваются по статье 60 Расписания болезней, межпозвоночные — по статье 66, а при сдавлении нервного корешка дополнительно применяется статья 26. От статьи и степени нарушения функций зависит итоговая категория годности — от «Б» до «Д». Материал приведён в соответствие с действующей редакцией Расписания с учётом изменений, вступивших в силу 5 сентября 2025 года и 25 марта 2026 года.

Категорию «В» (освобождение от призыва в мирное время и военный билет) или «Д» (не годен) получают призывники, у которых грыжа подтверждённо нарушает функции организма, вернулась после операции или была удалена вместе с межпозвонковым диском. Если грыжа — случайная находка на МРТ или УЗИ и ни на что не влияет, комиссия, как правило, признаёт годным с категорией «А» или «Б».

Обратите внимание: категории в таблице указаны для призывников (графа I Расписания болезней). Цифра после буквы «Б» — показатель предназначения: он влияет на распределение по войскам, но не на сам факт призыва.

Для грыж брюшной стенки и диафрагмы Расписание исходит из того, что их можно вылечить операцией. Поэтому первое, что обычно предлагает комиссия, — хирургическое лечение, а не категорию «В». Это прямо записано в пояснениях к статье 60:

Из этих норм следуют три ситуации, в которых статья 60 вообще начинает работать: грыжа вернулась после операции, призывник отказался от операции или её нельзя провести по медицинским причинам. Соглашаться на вмешательство или нет, решает сам призывник — право на отказ от медицинского вмешательства закреплено в статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». После отказа комиссия оценивает грыжу в том состоянии, в котором она есть.

Пункты статьи 60 для призывников распределяются так:

• пункт «а», категория «Д», — повторно рецидивные наружные грыжи больших размеров, которые вправляются только рукой или в положении лёжа либо нарушают работу внутренних органов, невправимые вентральные грыжи, а также диафрагмальные грыжи, значительно нарушающие функции внутренних органов;
• пункт «б», категория «В», — рецидивные наружные грыжи умеренных размеров, выходящие стоя при нагрузке и кашле, вентральные грыжи, при которых нужен бандаж, и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы III степени;
• пункт «в», категория «В», — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени;
• пункт «г», категория «Б-4», — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I степени.

Однократный рецидив после операции категорию «Д» не даёт — это отдельно оговорено в Расписании. Но если вернувшаяся грыжа умеренного размера и выходит при нагрузке, она подпадает под пункт «б» и категорию «В».

Самая спорная ситуация — паховая грыжа, которую ещё не оперировали. В пояснениях к статье 60 наружные грыжи упомянуты только как рецидивные либо крупные и трудно вправляемые. Поэтому при первичной грыже решение во многом зависит от того, насколько подробно хирург описал её размер, поведение при нагрузке и влияние на самочувствие, и от того, согласится ли призывник на операцию.

Для ГПОД Расписание привязывает категорию к степени, то есть к тому, какая часть органов сместилась выше диафрагмы. При I степени над диафрагмой находится только брюшной сегмент пищевода, а кардия остаётся на её уровне — это «Б-4». При II степени над диафрагмой расположены кардия и преддверие желудка, при III в грудную полость выходит часть тела желудка — в обоих случаях призывнику положена категория «В».

Степень определяют по рентгенологическому исследованию пищевода и желудка с контрастом: оно показывает положение кардии и желудка относительно диафрагмы. ФГДС помогает оценить состояние слизистой, а сопутствующий рефлюкс-эзофагит оценивается отдельно, по статье 57 Расписания.

После операции на брюшной стенке организму нужно время на восстановление. На этот период призывника признают временно не годным — категория «Г» по статье 61 Расписания болезней. Срок такой отсрочки устанавливает статья 24 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»: до одного года, после чего проводится повторное освидетельствование. Если операция прошла успешно и грыжа не вернулась, призывника признают годным. Рецидив возвращает ситуацию к пунктам статьи 60.

Если военкомат направляет на операцию, а вы сомневаетесь, соглашаться ли и чем это обернётся для категории годности, такой вопрос лучше разобрать до медкомиссии. Юристы и медконсультанты на бесплатной консультации изучат ваши документы, объяснят, какой пункт статьи 60 применим именно к вашей грыже, и подскажут, каких записей не хватает в медкарте.

Межпозвоночной грыжи как отдельного диагноза в Расписании болезней нет. Грыжа диска — проявление остеохондроза, поэтому комиссия оценивает основное заболевание и то, насколько оно нарушает статическую и двигательную функции позвоночника. Если грыжа сдавливает нервный корешок, неврологические нарушения оцениваются отдельно — по статьям раздела о нервной системе.

Отсюда ответ на частый вопрос о размере грыжи: в статье 66 нет числовых порогов в миллиметрах. Критерии описывают последствия — как долго человек может стоять, насколько ограничены движения, есть ли слабость в ногах или руках, выпадение рефлексов, нарушение чувствительности.

Распространённость процесса Расписание определяет так: поражение двух и более отделов позвоночника считается распространённым, 2–3 сегментов одного отдела — ограниченным, одиночные изменения — изолированными. Поэтому две грыжи в поясничном отделе сами по себе категорию не меняют: они говорят об ограниченном процессе, а всё решает, подтверждены ли боль и нарушение функций.

Для грыжи поясничного отдела, как и для шейной или грудной, решающее значение имеют не снимки МРТ сами по себе, а совокупность данных. Расписание требует подтверждать изменения позвоночника многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими исследованиями, а КТ и МРТ использовать по показаниям. МРТ хорошо показывает саму грыжу, но признаки остеохондроза, нестабильность и гипермобильность комиссия ищет на рентгенограммах, в том числе функциональных — с наклонами вперёд и назад. Нестабильность сегмента констатируют, если позвонки смещаются относительно друг друга на 3 мм и более.

Для пункта «в» нужна именно совокупность клинических и рентгенологических признаков. Одна запись «грыжа L5–S1» в заключении МРТ без описания функциональных нарушений может закончиться категорией «Б-3» по пункту «д». Отдельно Расписание требует, чтобы боль при физической нагрузке была подтверждена неоднократными обращениями за медицинской помощью, отражёнными в документах.

Для шейного отдела действует своё правило: остеохондроз с нестабильностью сразу относится к пункту «а» и категории «Д».

Если грыжа сдавливает нервный корешок и вызывает радикулопатию, её последствия оценивают по статье 26 «Болезни периферической нервной системы». Пояснения к ней действуют в редакции Постановления Правительства РФ № 1314, вступившего в силу 5 сентября 2025 года.

Категория «Д» по пункту «а» предусмотрена при частых (2 и более раза в год) длительных обострениях радикулопатии со стойким болевым синдромом и значительными стойкими двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями, которые требуют непрерывного лечения 4 месяца и более и подтверждены медицинскими документами. Категорию «В» дают пункты «б» и «в»: когда основная функция руки или ноги нарушена умеренно или незначительно, а также при рецидивах с редкими обострениями без нарастания симптомов. Если остались только незначительные рефлекторные или чувствительные нарушения, которые не мешают конечности работать, ставят «Б-4».

Для призывников пункт «б» статьи 66 прямо называет «состояние после удаления межпозвонковых дисков» — это категория «В». Формулировка касается удаления диска, поэтому комиссии важно видеть, что именно было сделано во время операции: нужны выписной эпикриз и протокол операции. Если после вмешательства в позвоночнике остались металлоконструкции, а удалить их нельзя или призывник отказался от удаления, применяется пункт «в» — тоже категория «В».

Протрузия в Расписании болезней не упоминается. Её, как и грыжу диска, рассматривают в составе остеохондроза по общим критериям статьи 66, поэтому протрузии без подтверждённых нарушений функций, как правило, оснований для категории «В» не дают. Количество грыж тоже важно не само по себе, а через распространённость: грыжи в двух отделах позвоночника — повод оценивать процесс как распространённый.

Грыжа Шморля — вдавление межпозвонкового диска в тело соседнего позвонка. О ней в Расписании сказано прямо: бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения статьи 66 и не препятствует военной службе. Если грыжи Шморля выявлены вместе с другими изменениями позвоночника и есть подтверждённые жалобы, комиссия оценивает всю картину по общим правилам статьи.

С 1 января 2026 года медицинское освидетельствование и заседания призывной комиссии проводятся в течение всего года — такие изменения внёс Федеральный закон от 04.11.2025 № 412-ФЗ. Повестка на медкомиссию может прийти в любой месяц, поэтому готовиться лучше заранее, а не в последние дни перед явкой.

1. Определите, по какой статье будут оценивать вашу грыжу. Позвоночник — статья 66, а при корешковом синдроме ещё и статья 26, живот, пах и диафрагма — статья 60. От этого зависит, к какому врачу идти и какие обследования понадобятся.
2. Фиксируйте каждое обострение у профильного врача: при болях в спине — у невролога, при грыже живота или паха — у хирурга. Для позвоночника Расписание прямо требует, чтобы боль при нагрузке была подтверждена неоднократными обращениями за медицинской помощью.
3. Пройдите обследования, на которые опирается Расписание. При грыже позвоночника это рентгенография, включая функциональные снимки с наклонами, и МРТ, при ГПОД — рентген пищевода и желудка с контрастом, при паховой и пупочной грыже — осмотр хирурга в положении стоя, при натуживании и кашле.
4. Проверьте формулировки в заключениях. Для позвоночника важен неврологический статус — рефлексы, чувствительность, сила мышц, объём движений, для ГПОД — степень грыжи, для наружных грыж — размер, вправляемость и наличие рецидива после операции.
5. Соберите пакет документов и передайте его на медкомиссии: копии медкарты, выписки из стационара, результаты обследований, а если была операция — выписной эпикриз и протокол. Если данных недостаточно, комиссия может направить на медицинское обследование — это предусмотрено статьёй 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ.
6. Если с решением не согласны, обжалуйте его в порядке, установленном разделом V.1 Федерального закона № 53-ФЗ, — в призывную комиссию субъекта РФ или в суд, приложив новые медицинские документы. Порядок обжалования в 2025–2026 годах несколько раз менялся, поэтому сроки и последствия подачи жалобы стоит проверять под свою ситуацию.

Чтобы получить план под свою ситуацию, запишитесь на бесплатную консультацию. Юрист и медконсультант разберут вашу медкарту, ответят на вопросы о годности и призыве, подскажут, каких обследований и формулировок не хватает, и учтут, как проходит освидетельствование в вашем военкомате. Сделать это лучше до медкомиссии: восполнить пробелы в документах заранее проще, чем потом оспаривать уже поставленную категорию.