Берут ли с Болезнью Гиршпрунга в армию?

Болезнь Гиршпрунга – серьёзное врожденное заболевание кишечника, которое может повлиять на годность к военной службе. Хотя в Расписании болезней оно напрямую не упоминается, последствия и осложнения, возникающие после операции, могут стать основанием для освобождения от армии или предоставления отсрочки. Эта статья поможет разобраться, как именно рассматриваются случаи с болезнью Гиршпрунга в военкоматах, на что обращает внимание военно-врачебная комиссия, и какие права есть у призывников при наличии осложнений.

Болезнь Гиршпрунга – это врожденное заболевание, при котором в части или во всей толстой кишке отсутствуют нервные окончания, отвечающие за нормальное продвижение содержимого по кишечнику. Без этих нервных клеток кишечник не может полноценно сокращаться, что приводит к тяжелым и постоянным запорам. Это состояние также называют врожденным мегаколоном или аганглиозом толстой кишки.

Чаще всего болезнь Гиршпрунга обнаруживается у новорожденных в первые дни жизни. Если болезнь не замечают сразу, то в дальнейшем появляются хронические запоры, боли в животе и вздутие. Ребенку может требоваться регулярное применение клизм или других способов очищения кишечника.

Однако бывают случаи, когда заболевание проявляется позже – в детском возрасте, подростковом или даже во взрослом. Это возможно, если нарушена лишь небольшая часть кишечника и симптомы долгое время остаются слабо выраженными. У таких людей остаётся чувство неполного опорожнения кишечника, постоянный дискомфорт, вздутие, утомляемость и снижение качества жизни.

Симптомы могут усиливаться с возрастом, особенно если отсутствует полноценное лечение. Без своевременной медицинской помощи болезнь может приводить к осложнениям – сильной интоксикации организма, расширению и воспалению кишечника, кишечной непроходимости.

Для диагностики заболевания применяют ряд исследований. Одно из главных – ирригоскопия, когда в кишечник вводят специальное контрастное вещество и делают рентген. Это помогает определить, где именно нарушено прохождение содержимого. Также проводят манометрию (исследование давления в прямой кишке), эндоскопию и берут образец ткани кишечника (биопсию) для подтверждения диагноза. При тяжелом течении могут быть отклонения в анализах крови.

Болезнь Гиршпрунга чаще всего диагностируется в раннем возрасте – уже в роддоме или в первые месяцы жизни. Такие пациенты, как правило, проходят лечение ещё в детстве – нередко требуется операция.

Однако бывают редкие случаи, когда заболевание остаётся невыявленным до подросткового или даже взрослого возраста. Тогда человек может обратиться к врачу уже с длительными проблемами кишечника, и только тогда ему ставят диагноз. Такие ситуации особенно актуальны для призывников, потому что болезнь может впервые «проявиться всерьёз» именно в юношеском возрасте, когда повышается физическая нагрузка, стресс или меняется режим питания.

Болезнь Гиршпрунга – это врожденное заболевание, но в контексте армии всё зависит не только от самого диагноза, но и от его проявлений, последствий и общего состояния здоровья призывника. В Расписании болезней – документе, по которому военкоматы принимают решения о годности к службе, болезнь Гиршпрунга прямо не указана. Это означает, что она сама по себе не является безусловным основанием для освобождения от армии. Однако всё зависит от того, как она протекала, чем закончилась и какие последствия остались.

Чаще всего болезнь Гиршпрунга выявляют в младенческом возрасте, и пациенты проходят операцию по удалению проблемного участка кишечника. Если после этого у ребёнка не возникло осложнений, функции пищеварения восстановились, стул стал регулярным, и общее самочувствие нормальное, то в дальнейшем, по наступлению совершеннолетия, его признают годным к военной службе.

Однако если после операции возникли осложнения, военкомат будет оценивать именно их. В зависимости от тяжести последствий возможны разные категории годности:

1. Категория «Д» (не годен к военной службе) – при наличии значительных нарушений функций кишечника, например при хронической кишечной непроходимости, тяжелых формах воспаления или истощении.

2. Категория «В» (ограниченно годен) – если имеются умеренные нарушения: периодические обострения, анемия, нарушения пищеварения, потребность в постоянном лечении.

3. Категория «Б» – если есть объективные медицинские данные, но без серьезных функциональных нарушений.

Иногда болезнь Гиршпрунга впервые диагностируется у подростка или молодого взрослого. Это редкие случаи, но они возможны. Обычно такие призывники страдают от хронических запоров, вздутия, болей в животе. При обращении к врачу им назначают обследование, и если диагноз подтверждается, планируется операция.

В таких случаях призывник получает отсрочку на время лечения и восстановления после него. В дальнейшем всё будет зависеть от исхода операции и наличия осложнений.

Болезнь Гиршпрунга и особенно её хирургическое лечение могут привести к состояниям, которые сами по себе являются поводом для освобождения от службы.

Среди них:

• истощение организма, кахексия (резкое похудение, связанное с нарушением усвоения пищи);
• анемия;
• кишечная непроходимость;
• перфорация (прободение) кишечника;
• токсический мегаколон (серьезное расширение кишки с болью, лихорадкой и шоком);
• постоперационные осложнения: перитонит, свищи, энтероколит, стенозы, воспаления.

Все эти состояния могут попасть под статью 57 Расписания болезней («Болезни пищевода, кишечника и брюшины»), в результате чего призывник может получить как категорию В, так и категорию Д.

В случае, если операция по болезни Гиршпрунга была проведена ранее, важно определить, остались ли после неё осложнения и подпадают ли они под непризывные заболевания, указанные в Расписании болезней. Медицинские заключения должны быть тщательно собраны и правильно оформлены, чтобы доказать наличие нарушений функций организма. В спорных ситуациях, когда призывная комиссия принимает решение о годности, призывник имеет право на обжалование решения ВВК (военно-врачебной комиссии) в суде. Юристы и медицинские специалисты помогут призывнику грамотно построить защиту своих прав, в том числе собрать нужные документы. Получите бесплатную консультацию юриста, чтобы понять, какие у вас есть шансы на освобождение от службы и с чего начать.