Берут ли с долихосигмой в армию

Удлинённая сигмовидная кишка способна доставлять серьёзный дискомфорт: запоры, вздутие, боли в животе и хронические воспаления. Возможность службы зависит от того, есть ли сопутствующие заболевания и как болезнь отражается на функции кишечника. Чтобы разобраться, как медицинская комиссия военкомата оценивает этот диагноз, важно понимать особенности болезни, возможные осложнения и критерии определения категории годности.

Долихосигма – это состояние, при котором сигмовидная кишка, один из отделов толстого кишечника, становится длиннее обычного. У здорового человека длина этой части кишечника составляет в среднем около 25 сантиметров, но при долихосигме она может превышать 45 сантиметров. Из-за этого кишка образует дополнительные петли и перегибы, что затрудняет нормальное продвижение содержимого кишечника и приводит к различным проблемам с пищеварением.

Врачи до сих пор спорят, считать ли долихосигму заболеванием или просто индивидуальной анатомической особенностью. По статистике, у 15–25% людей наблюдается удлинённая сигмовидная кишка, и далеко не у всех она вызывает дискомфорт. Однако если появляются запоры, боли или вздутие, это уже сигнал, что кишечник не справляется со своей работой.

Главная особенность долихосигмы – увеличение длины сигмовидной кишки. Это может быть врождённое состояние, с которым человек рождается, или приобретённое, развившееся в течение жизни из-за проблем с пищеварением или образа жизни.

Причины врождённой долихосигмы связаны с особенностями развития плода. Если во время беременности мать сталкивалась с инфекциями, принимала определённые лекарства, подвергалась воздействию токсинов или радиации, у ребёнка может сформироваться удлинённая сигмовидная кишка. Иногда предрасположенность передаётся по наследству – если у родителей была такая особенность, то у детей риск повышается.

Приобретённая долихосигма встречается реже, но всё же возможна. Её появлению способствуют хронические запоры, кишечные инфекции, воспалительные заболевания, дисбактериоз, малоподвижный образ жизни и стресс. Все эти факторы нарушают перистальтику кишечника и постепенно могут привести к удлинению его отделов.

Медики выделяют три стадии течения этого состояния:

1. Компенсированная стадия. Симптомов почти нет, иногда случаются редкие запоры. Помогает правильное питание и достаточное количество жидкости. Многие люди на этом этапе даже не подозревают, что у них долихосигма.

2. Субкомпенсированная стадия. Запоры становятся регулярными и длительными, появляются вздутие, тяжесть и боли в животе. Диета и слабительные средства помогают лишь временно. Становится ясно, что кишечнику трудно работать в обычном режиме.

3. Декомпенсированная стадия. Самая тяжёлая форма, при которой запоры приобретают хронический характер, а облегчение наступает только после очистительных клизм. Возможны осложнения – воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), каловая интоксикация, образование камней и даже кишечная непроходимость.

4. Основные симптомы долихосигмы. Симптомы зависят от стадии и выраженности состояния. У одних людей долихосигма может вообще не проявляться, у других же вызывает целый комплекс неприятных ощущений.

Наиболее типичные признаки:

• запоры – основной симптом, который может длиться по нескольку дней или даже недель;
• вздутие живота – из-за застоя газов в кишечнике;
• боль и спазмы в нижней части живота;
• тенезмы – ложные, болезненные позывы к дефекации;
• болезненное опорожнение – кал становится плотным и трудно выходит;
• кровь в кале – результат геморроя или трещин прямой кишки, возникающих на фоне хронических запоров;
• воспаление – сигмоидит, сопровождающийся повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.

Служба в армии требует от человека высокой физической выносливости, режима питания и стресcоустойчивости. Для людей с долихосигмой эти факторы могут стать испытанием.

Во-первых, питание в армии не всегда сбалансировано и часто не учитывает индивидуальные потребности пищеварительной системы. При долихосигме важно соблюдать режим приёма пищи, употреблять много клетчатки, пить достаточно воды – иначе запоры могут быстро обостриться.

Во-вторых, физические нагрузки и стресс усиливают проблемы с кишечником. Постоянное напряжение, недосыпание, нехватка возможности сходить в туалет при первых позывах – всё это может привести к ухудшению состояния.

Тем не менее, важно отметить: долихосигма не является основанием для освобождения от армии. Если заболевание протекает без осложнений, и призывник может контролировать своё состояние при помощи диеты и режима, врачи признают его годным к службе.

При компенсированной или субкомпенсированной стадии, когда состояние корректируется питанием и медикаментами, молодого человека призывают. Медицинская комиссия обращает внимание только на наличие серьёзных осложнений. Если таких проявлений нет, служить можно. При необходимости в армии могут обеспечить медицинское наблюдение и назначить диету.

Диагноз «долихосигма» сам по себе не указан напрямую в Расписании болезней, по которому врачи военкомата определяют категорию годности призывников. Однако в этом документе есть Статья 57 «Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины (в том числе врождённые), которая регулирует подобные случаи.

Согласно пунктам статьи, категории годности распределяются следующим образом:

• со значительным нарушением функций – категория Д (не годен к службе);
• с умеренным нарушением функций и частыми обострениями – категория В (ограниченно годен, освобождается от службы в мирное время);
• с незначительным нарушением функций – категория В (также освобождение от призыва);
• при наличии объективных данных без нарушения функций – категория Б (годен с незначительными ограничениями).

Это значит, что если при медицинском обследовании будет выявлено нарушение функций кишечника, связанное с долихосигмой (например, частые запоры, воспаления, непроходимость), то теоретически можно рассчитывать на категорию «В» и освобождение от службы. Но если состояние не вызывает выраженных проблем и не мешает нормальной жизнедеятельности, врачи военкомата чаще всего присваивают категорию «Б», то есть призывник признаётся годным к армии.

В большинстве случаев юношу с установленной долихосигмой направляют на дополнительное обследование в гастроэнтерологическое отделение. Важно, чтобы в заключительном клиническом диагнозе было не просто указано наличие долихосигмы, но и отражено, как она влияет на функции кишечника.

Если будет подтверждено, что удлинённая сигмовидная кишка сопровождается нарушением работы кишечника (например, хроническими запорами, болями, интоксикацией, воспалением), это уже повод рассмотреть категорию «В» по пункту «в» статьи 57.

Нередко долихосигма существует не сама по себе, а сопровождается другими болезнями пищеварительной системы. Некоторые из них считаются непризывными (то есть могут стать основанием для освобождения от службы).

Вот наиболее распространённые сопутствующие патологии, встречающиеся при долихосигме, которые могут быть непризывными:

1. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором нарушается пищеварение.
2. Анемия – развивается при хронических воспалениях и интоксикации.
3. Кишечная непроходимость – состояние, при котором каловые массы не могут пройти по кишечнику.
4. Перфорация кишечника – прободение стенки кишечника.
5. Дивертикулы – выпячивания стенки кишечника, которые могут воспаляться и кровоточить.
6. Ожирение, которое может усугублять течение болезни.
7. Нарушения осанки, особенно у подростков с врождёнными аномалиями развития кишечника.

Чтобы подтвердить диагноз и выявить осложнения, военкомат направляет призывника на обследование. От полноты и точности медицинских документов зависит категория годности, поэтому важно пройти диагностику в профильном учреждении.

Обычно назначаются следующие исследования:

1. Ирригография (рентген кишечника с контрастом) – основной метод для подтверждения долихосигмы. Позволяет определить форму, длину и положение сигмовидной кишки.
2. УЗИ органов брюшной полости – помогает оценить общее состояние кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
3. Колоноскопия или ректороманоскопия – визуальное обследование кишечника, которое выявляет воспаления, трещины, дивертикулы.
4. Общий и биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления, анемии или интоксикации.
5. Анализ кала (копрограмма) – оценивает переваривание пищи, наличие скрытой крови, воспалительных процессов.
6. Исследование на дисбактериоз – определяет соотношение полезных и вредных бактерий.
7. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – если подозреваются гастрит, гастродуоденит или панкреатит.
8. Заключение гастроэнтеролога и хирурга – ключевые документы для медицинской комиссии военкомата.

Если результаты обследования покажут, что долихосигма сопровождается устойчивыми функциональными нарушениями, хроническими воспалениями или непроходимостью кишечника, врачебная комиссия имеет основания присвоить категорию «В».

Если же состояние стабильное, симптомы редкие и не мешают повседневной жизни, будет присвоена категория «Б», и призывник отправится на службу.

Прохождение медицинской комиссии в военкомате часто вызывает сложности – особенно когда диагноз не указан напрямую в Расписании болезней. В таких случаях необходима грамотная юридическая поддержка: юрист поможет собрать медицинские документы, оформить жалобу на решение комиссии и защитить права призывника. Получите бесплатную консультацию.