Берут ли со спондилезом в армию

Спондилез – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, характеризующееся изменениями в межпозвонковых дисках, фасеточных суставах и окружающих мягких тканях. В основе патологии лежит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, образование костных разрастаний (остеофитов) и нарушение подвижности позвоночника. Чаще всего спондилез развивается в результате возрастных изменений, однако провоцирующими факторами могут быть травмы, повышенные физические нагрузки, неправильная осанка, воспалительные заболевания, а также наследственная предрасположенность.

Спондилез может поражать различные отделы позвоночника:

1. Шейный спондилез – один из самых распространенных видов заболевания. Из-за анатомической специфики шейного отдела остеофиты могут сдавливать нервные корешки и кровеносные сосуды, что приводит к головным болям, головокружению, онемению верхних конечностей, шуму в ушах и нарушениям координации.

2. Грудной спондилез встречается реже и нередко протекает бессимптомно, но при выраженных изменениях может вызывать скованность движений, хроническую боль и дискомфорт в спине.

3. Поясничный спондилез сопровождается болями в пояснице, иррадиацией боли в ноги, слабостью, онемением, ограничением подвижности и хроническим мышечным напряжением. В тяжелых случаях возможно развитие компрессии нервных корешков и синдрома конского хвоста, что приводит к серьезным неврологическим нарушениям.

Проявления спондилеза зависят от локализации патологического процесса. Среди наиболее распространенных симптомов:

• хронические боли в пораженном отделе позвоночника;
• скованность движений, особенно по утрам;
• чувство усталости в спине;
• мышечные спазмы;
• иррадиация боли в конечности;
• онемение и покалывание в руках или ногах;
• головокружение и нарушения зрения (при шейном спондилезе);
• нарушение координации движений.

В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении рентгенологического исследования.

Военная служба связана с высокими физическими нагрузками, длительными маршами, ношением тяжелого снаряжения и постоянным стрессом, что может значительно ухудшить состояние человека со спондилезом.

1. Физические нагрузки. Подъем тяжестей, марш-броски, длительное пребывание в неудобных позах могут усиливать болевой синдром, приводить к обострениям и ускорять прогрессирование заболевания.

2. Скованность и ограничение подвижности. Снижение гибкости позвоночника, боль при движении и постоянный мышечный спазм мешают полноценному выполнению служебных обязанностей.

3. Риск обострений. В условиях армейской службы отсутствует возможность регулярного медицинского контроля и реабилитации, что может привести к осложнениям, вплоть до инвалидизации.

4. Неврологические нарушения. При компрессии нервных корешков возможно появление слабости, онемения, потери чувствительности и двигательных нарушений в конечностях, что делает выполнение боевых задач невозможным.

5. Длительное нахождение в статичной позе. Дежурства, караулы и строевая подготовка требуют длительного сохранения одной позы, что усиливает дискомфорт и может вызвать усиление болевого синдрома.

6. Отсутствие необходимого лечения. В армии ограничены возможности по приему обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапии и иных методов лечения, что усугубляет состояние больного.

Вопрос о призыве в армию при наличии спондилеза регулируется положениями Расписания болезней, в частности статьей 66, которая устанавливает критерии для медицинского освидетельствования. Итоговая категория годности зависит от степени выраженности заболевания, наличия нарушений функций позвоночника и общего состояния здоровья призывника.

1. Категория «Д» - полная негодность к военной службе. Присваивается при выраженном нарушении функций позвоночного столба, а именно:

• наличии нестабильности в шейном отделе,
• нарушениях мочеиспускания и дефекации,
• выраженных парезах двух или всех четырех конечностей,
• выраженных расстройствах двигательной функции,
• наличии упорного болевого синдрома, требующего лечения в стационаре не менее 3 месяцев в год без заметного эффекта,
• наличии синдрома бокового амиотрофического склероза.

Призывник, получивший категорию «Д», снимается с воинского учета и не подлежит призыву ни в мирное, ни в военное время.

2. Категория «В» - присваивается при умеренном нарушении функций позвоночника, что означает ограниченную годность к военной службе. Молодой человек зачисляется в запас и не призывается на службу в мирное время. Основания для присвоения этой категории включают:

• невозможность находиться в вертикальном положении более 1-2 часов,
• снижение подвижности позвоночника в пораженном отделе на 20-50%,
• наличие деформирующего спондилеза с остеофитами,
• хронический болевой синдром, который оказывает влияние на качество жизни.

Также категория «В» может быть присвоена при наличии незначительных функциональных нарушений, сопровождающихся болевыми ощущениями, деформацией позвоночника, сниженной чувствительностью и ограниченной подвижностью до 20%.

3. Если у призывника имеются рентгенологически подтвержденные изменения, но отсутствуют клинические проявления или функциональные ограничения, ему может быть присвоена категория «Б». В зависимости от степени изменений возможно распределение по подкатегориям:

• «Б-3» – при наличии объективных данных спондилеза без нарушения функций,
• «Б-4» – при фиксированном сколиозе II степени с углом искривления от 11 до 17 градусов без нарушения функций.

Призывники с категорией «Б» направляются на службу с определенными ограничениями, например, в части с пониженными физическими нагрузками.
Дополнительные обследования и отсрочка

В случаях, когда диагноз требует уточнения, а функциональные нарушения не определены однозначно, возможна отсрочка для дополнительного медицинского обследования. Это позволяет выявить степень выраженности спондилеза и определить, является ли заболевание основанием для освобождения от призыва

При наличии диагноза «спондилез» призывнику необходимо пройти медицинское освидетельствование в военкомате. Врачи-специалисты оценивают состояние позвоночника, степень выраженности симптомов и функциональные нарушения.
Во время медицинской комиссии призывника направляют на дополнительное обследование для подтверждения диагноза и его соответствия критериям, указанным в статье 66 Расписания болезней. Исследования, которые могут быть назначены:

1. Рентгенография – выявляет остеофиты (костные разрастания), изменения в межпозвоночных дисках и уменьшение расстояния между позвонками.
2. Компьютерная томография (КТ) – дает более детальное представление о строении позвонков, позволяет диагностировать стеноз позвоночного канала.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный метод, визуализирует не только костные структуры, но и мягкие ткани, нервные корешки, степень компрессии.
4. Электронейромиография (ЭНМГ) – определяет степень повреждения нервных волокон, наличие нарушений проводимости.
5. Денситометрия – исследование плотности костной ткани, может применяться для исключения остеопороза.
6. Радиоизотопное сканирование – выявляет воспалительные процессы или опухолевые изменения в позвоночнике.

Призывники, имеющие диагноз «спондилез», могут обратиться за юридической поддержкой. Центр поддержки призывников предоставляет:

• Консультации по подготовке медицинских документов.
• Помощь в прохождении медицинской комиссии.
• Сопровождение при обжаловании решения военкомата в суде.

При наличии медицинских заключений, подтверждающих выраженные нарушения функций позвоночника, специалисты помогут добиться справедливого решения и освобождения от военной службы. Записаться на бесплатную консультацию.