Берут ли с рубцовой деформацией луковицы ДПК в армию

Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки – это последствие язвенной болезни, которое может значительно повлиять на здоровье. В некоторых случаях она становится основанием для освобождения от службы. Чтобы подтвердить заболевание и получить законную категорию годности, потребуется пройти диагностику и представить документы в военкомат. Разберёмся, что именно нужно знать призывнику в такой ситуации.

Самый ближний к желудку отдел двенадцатиперстной кишки называется луковицей, и именно здесь чаще всего появляются язвы – глубокие повреждения слизистой оболочки, возникающие из-за агрессивного воздействия желудочного сока.

Когда язва заживает, на её месте может образоваться рубец. Это и называется рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК). Чем обширнее и глубже была язва, тем сильнее может измениться форма кишки. Это не просто косметический дефект – рубец может мешать нормальной работе кишечника, сужая его просвет и нарушая прохождение пищи.

Врачи выделяют несколько степеней тяжести деформирования, в зависимости от того, насколько сильно изменена структура кишки:

• негрубая – небольшие изменения, которые почти не мешают работе органа;
• умеренная – сужение просвета уже выражено, пища проходит хуже;
• грубая – резкое сужение, практически блокирующее движение пищи по кишке.

Обычно всё начинается с воспаления слизистой – например, из-за инфекции хеликобактер пилори или слишком кислого желудочного сока. Если воспаление не лечить, оно проникает глубже и превращается в язву. После этого организм начинает «латать» повреждение рубцовой тканью. Иногда это проходит спокойно, а иногда рубец оказывается слишком плотным и деформирует орган.

Риск развития деформирования особенно высок, если:

• язва была большой;
• лечение было начато поздно;
• человек нарушал рекомендации врача;
• воспаление продолжалось слишком долго.

В лёгких случаях человек может даже не знать о наличии деформации – её обнаруживают случайно при обследовании. Но если рубец выражен сильно, он сужает кишку, нарушает работу желудка и может приводить к таким симптомам:

• схваткообразные боли в животе;
• чувство тяжести и переполнения;
• тошнота, рвота с неприятным запахом;
• отрыжка, вздутие живота;
• запоры.

Это может серьёзно ухудшить качество жизни, особенно при физических нагрузках, неправильном питании и стрессе.

Военная служба предполагает усиленные физические нагрузки, нерегулярное питание, стресс и отсутствие доступа к качественной медицине. Всё это может обострить старую язву или усугубить уже имеющуюся деформацию. Кроме того, в условиях казарменной жизни нет возможности соблюдать диету или график приёма лекарств, что особенно важно для людей с заболеваниями пищеварительной системы.

Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки входит в перечень заболеваний, дающих право на освобождение от армии. Согласно Расписанию болезней, если у призывника есть грубое или выраженное деформирование, мешающее прохождению пищи, его могут признать не годным к службе (категория «Д») или ограниченно годным (категория «В»), в зависимости от тяжести.

Чтобы получить освобождение от армии, потребуется пройти обследование – чаще всего это гастроскопия и рентгеноконтрастное исследование желудка и ДПК. Врачи военкомата учитывают жалобы, историю болезни и результаты диагностики. Очень важно, чтобы все документы были оформлены правильно, а диагноз подтверждён официально.

Призывники с рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) после язвы могут рассчитывать на освобождение от военной службы. Такое состояние рассматривается как следствие язвенной болезни и подпадает под статью 58 Расписания болезней – «Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки». Все пункты этой статьи являются непризывными, но итоговая категория годности зависит от подтверждённых данных обследования.

Если у призывника выявлена грубая рубцовая деформация луковицы ДПК (или постязвенный рубец), установленная при фиброгастроскопии или дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, он подпадает под пункт «в» статьи 58.

В этом случае, независимо от того, как долго длится ремиссия и имеются ли жалобы, выносится решение о присвоении категории «В», что означает освобождение от призыва и зачисление в запас.

В Расписании болезней указано:

«В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесённой язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии».

Для того чтобы получить категорию «В» и освободиться от службы, необходимо предоставить:

• заключение фиброгастроскопии (ФГДС), где будет зафиксирован постязвенный рубец;
• протокол рентгенологического исследования с дуоденографией, подтверждающий наличие грубого деформирования луковицы ДПК;
• историю болезни или выписку, где указана ранее перенесённая язвенная болезнь;
• при необходимости – дополнительные справки и заключения гастроэнтеролога.

Если выявляется негрубая или умеренная рубцовая деформация и отсутствуют другие признаки язвенной болезни, военкомат может признать призывника годным к службе с незначительными ограничениями (категория «Б»). Однако в случае грубой деформации, даже при отсутствии жалоб, действует непризывной пункт «в».

Чтобы получить освобождение от призыва на основании рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), одного диагноза в карточке недостаточно. Необходимо пройти полноценное обследование и собрать документы, которые подтвердят наличие именно грубой постязвенной деформации – её наличие является основанием для присвоения категории «В» по статье 58 Расписания болезней.

Военкомат принимает решение на основании объективных данных. Основными методами исследования являются:

1. Эндоскопия (ФГДС – фиброгастродуоденоскопия).

Это ключевое исследование. Через рот в желудок и ДПК вводится гибкая трубка с камерой. Врач осматривает слизистую и фиксирует:

• наличие рубца;
• деформацию луковицы;
• признаки перенесённой язвы;
• по необходимости – берёт биопсию тканей.

ФГДС – основной документ, на который будет опираться медкомиссия военкомата.

2. Рентгенография с барием (дуоденография).

Проводится с контрастным веществом – бариевой взвесью. Позволяет увидеть:

• форму луковицы ДПК;
• сужение просвета, деформирования, спазмы;
• нарушения проходимости и перистальтики.

Если деформирование выраженное, это подтверждает наличие непризывного состояния.

3. Дополнительные исследования (по ситуации):

• УЗИ брюшной полости – выявление сопутствующих заболеваний (например, панкреатит);
• МСКТ или МРТ – визуализация анатомических особенностей, если случай сложный;
• манометрия – измерение давления внутри кишки, если нужно оценить степень сужения;
• анализы крови и кала – выявление признаков воспаления, анемии, проблем с пищеварением.

4. Консультация гастроэнтеролога. Врач-специалист оценивает результаты всех исследований и составляет заключение с диагнозом. Это заключение прилагается к медицинским документам.

Чтобы комиссия вынесла решение о непризывной категории, необходимо подготовить:

• протокол ФГДС – с указанием рубцовой деформации или постязвенного рубца;
• рентгенограмма с барием (дуоденография) – с описанием грубой деформации или сужения;
• выписка из амбулаторной карты или медицинская история с подтверждённым диагнозом язвенной болезни;
• заключение гастроэнтеролога – где указано: диагноз, длительность болезни, сведения о лечении и деформировании;
• анализы и другие обследования – по необходимости, особенно если есть сопутствующие заболевания.

Даже при наличии рубцовой деформации луковицы ДПК не всегда просто получить категорию «В» – потребуется грамотно оформленная медицинская документация и точное соблюдение требований статьи 58 Расписания болезней. Юристы, специализирующиеся на защите прав призывников, помогут собрать нужные справки, подготовить заявление в военкомат и проконтролировать процесс освидетельствования. Получите бесплатную консультацию сейчас.