Берут ли с гипертрофией желудочка сердца или других органов в армию

В 2025 году критерии оценки годности становятся всё строже, но определенные виды гипертрофии по-прежнему дают право на освобождение от службы. Разберем, в каких случаях диагноз становится законным основанием для получения военного билета, а когда молодого человека всё равно признают годным.

Гипертрофия — это увеличение размера органа или его части за счет разрастания тканей. Когда речь идет о сердце, чаще всего имеется в виду утолщение стенки одного из желудочков или предсердий. Это происходит из-за повышенной нагрузки: сердечная мышца адаптируется к изменившимся условиям работы и наращивает массу.

Основные причины развития гипертрофии миокарда:

• Артериальная гипертензия;
• Пороки сердца;
• Генетические факторы;
• Хронические заболевания легких;
• Интенсивные спортивные нагрузки.

На ранних стадиях гипертрофия протекает скрыто, без явных симптомов. Многие призывники узнают о проблеме случайно во время прохождения медкомиссии в военкомате.

Наиболее распространенный вариант, при котором утолщается стенка левого желудочка. Развивается на фоне артериальной гипертензии, аортальных пороков сердца. Левый желудочек отвечает за выброс крови в большой круг кровообращения, поэтому испытывает максимальную нагрузку.

При эхокардиографии гипертрофия левого желудочка диагностируется, если индекс массы миокарда превышает 125 г/м² у мужчин. На ЭКГ определяются характерные признаки: увеличение амплитуды зубцов, смещение электрической оси сердца влево.

Правый желудочек перекачивает кровь в малый круг кровообращения. Его гипертрофия чаще связана с патологией легких — хронической обструктивной болезнью, легочной гипертензией, врожденными пороками сердца с поражением легочной артерии.

Клинически это может проявляться одышкой при нагрузке, быстрой утомляемостью, отеками нижних конечностей. Однако многие призывники не ощущают выраженных симптомов до момента диагностики.

Левое или правое предсердие увеличивается в размерах при нарушении оттока крови через клапаны. Причинами становятся митральный стеноз, недостаточность клапанов, мерцательная аритмия.

Гипертрофия предсердий часто сопровождается нарушениями ритма сердца, что усугубляет течение заболевания и влияет на определение категории годности.

Этим термином обозначают увеличение массы сердечной мышцы в целом. Гипертрофия миокарда может затрагивать несколько отделов сердца одновременно или проявляться локально.

Состояние требует динамического наблюдения, так как со временем компенсаторные механизмы истощаются, и развивается сердечная недостаточность.

Решение зависит от конкретного вида патологии, степени нарушения функций сердца и наличия осложнений. Военно-врачебная комиссия руководствуется Расписанием болезней — официальным документом, в котором указаны все заболевания и критерии для каждой категории годности.

Согласно Постановлению Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года (в редакции от 29 августа 2025 года), оценка годности при заболеваниях сердца проводится по статье 42 Расписания болезней:

Для большинства призывников критичным становится наличие хронической сердечной недостаточности. Если гипертрофия подтверждена, но сердечная недостаточность отсутствует — молодой человек получает категорию «Г» (годен с ограничениями) или даже «Б».

Категория «Д» присваивается при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, дилатационной и рестриктивной кардиомиопатии. Эти состояния представляют серьезную опасность для жизни и здоровья.

Категорию «В» могут дать при гипертрофической кардиомиопатии без обструкции при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии. В этом случае молодой человек освобождается от призыва в мирное время.

Если гипертрофия незначительная, не сопровождается нарушением функций и выявлена впервые без динамики наблюдения, военкомат может присвоить категорию «Б» или «Г» (временная отсрочка для дообследования).

Военкомат не примет заключение частной клиники без подтверждающих документов. Для доказательства гипертрофии необходим полный пакет медицинских исследований:

1. Электрокардиография (ЭКГ) — базовое исследование, выявляющее признаки увеличения отделов сердца.
2. Эхокардиография (УЗИ сердца) — основной метод диагностики, позволяющий точно измерить толщину стенок, размеры камер сердца, оценить фракцию выброса.
3. Холтеровское мониторирование ЭКГ — суточная запись работы сердца для выявления нарушений ритма.
4. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест) — оценка работы сердца при физической нагрузке.
5. МРТ сердца — применяется в сложных случаях для детальной визуализации структуры миокарда.

Все обследования должны быть проведены в государственных медицинских учреждениях или лицензированных центрах. Результаты предоставляются на бумажном носителе с печатями, подписями врачей и описанием всех параметров.

Освобождение от армии при гипертрофии возможно в следующих ситуациях:

• Гипертрофическая кардиомиопатия (независимо от наличия обструкции) — категория «Д»;
• Дилатационная кардиомиопатия — категория «Д»;
• Рестриктивная кардиомиопатия — категория «Д»;
• Гипертрофия на фоне сердечной недостаточности II-III стадии — категория «Д»;
• Гипертрофия с сердечной недостаточностью I стадии — категория «В».

Если гипертрофия выявлена впервые и не сопровождается нарушением функций, призывник получает отсрочку по категории «Г» на 6-12 месяцев для дообследования и лечения. После повторного освидетельствования выносится окончательное решение.

При установлении диагноза «гипертрофия левого желудочка» в рамках гипертонической болезни II стадии вопрос годности решается по статье 43 Расписания болезней. В этом случае учитывается не только наличие гипертрофии, но и степень повышения артериального давления, поражение органов-мишеней.

Многие призывники сталкиваются с проблемой: диагноз есть, обследования пройдены, но военкомат признает молодого человека годным. Причина — неправильное оформление медицинских документов или несоответствие критериям Расписания болезней.

Алгоритм действий следующий:

• Получите полную выписку из медицинской карты с указанием диагноза по МКБ-10 (I42.1 — обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, I42.2 — другая гипертрофическая кардиомиопатия).
• Убедитесь, что в заключении кардиолога указана стадия заболевания и наличие/отсутствие сердечной недостаточности.
• Соберите результаты всех инструментальных обследований (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер) с расшифровкой показателей.
• Предоставьте документы в военкомат перед призывной комиссией.
• При необходимости пройдите дополнительное обследование в стационаре по направлению военкомата.

Если у вас выявлена гипертрофия на фоне гипертонической болезни, важно зафиксировать уровень артериального давления. Для этого проводится суточное мониторирование АД — исследование покажет реальные значения давления в течение дня и ночи.

Юридическая помощь при прохождении военкомата включает проверку правильности оформления медицинских документов, анализ соответствия диагноза критериям Расписания болезней, сопровождение на заседаниях призывной комиссии. Специалисты помогают собрать доказательную базу, которую военкомат не сможет проигнорировать. Воспользуйтесь бесплатной консультацией и получите ответы на волнующие вас вопросы.

Если призывная комиссия признала вас годным, несмотря на подтвержденный диагноз гипертрофии, решение можно обжаловать. Существует два пути:

Административное обжалование

Подается заявление в вышестоящую призывную комиссию при региональном военкомате. Срок рассмотрения — до одного месяца. К заявлению прилагаются все медицинские документы, подтверждающие диагноз. Решение вышестоящей комиссии может отменить первоначальное и назначить дополнительное освидетельствование.

Судебное обжалование

Иск подается в районный суд по месту нахождения военкомата. Требование — признать решение призывной комиссии незаконным и обязать военкомат присвоить соответствующую категорию годности. Судебная практика показывает, что при наличии полного пакета медицинских документов вероятность положительного решения высокая.

В суд необходимо представить:

• Заключение независимого кардиолога
• Результаты ЭхоКГ с измерениями толщины стенок
• Данные суточного мониторирования ЭКГ
• Выписки из стационара (если проводилось лечение)
• Экспертное заключение о степени нарушения функций сердца

Сроки обжалования ограничены — три месяца с момента вынесения решения призывной комиссией. Если срок пропущен, придется доказывать уважительность причин пропуска.

Детали изменены в целях конфиденциальности

К нам обратился Михаил, 19 лет, у которого на ЭКГ была выявлена гипертрофия левого желудочка. Молодой человек профессионально занимался тяжелой атлетикой, что могло объяснить изменения в сердце. Военкомат направил его на дополнительное обследование в стационар.

По результатам эхокардиографии толщина межжелудочковой перегородки составила 16 мм при норме до 11 мм. Кардиолог поставил диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции». Несмотря на это, призывная комиссия присвоила категорию «Б-3» — годен с незначительными ограничениями.

Мы помогли Михаилу подготовить пакет документов для обжалования, получили заключение независимого эксперта-кардиолога. В заключении было указано, что при такой степени гипертрофии существует риск развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной сердечной смерти при физических нагрузках.

Дело дошло до суда. Суд признал решение военкомата незаконным и обязал присвоить категорию «Д». Михаил получил военный билет и смог продолжить спортивную карьеру без риска для здоровья.

Если у вас диагностирована гипертрофия и предстоит призыв, получить бесплатную консультацию по вашей ситуации можно прямо сейчас. Юристы проанализируют медицинские документы, объяснят, какие дополнительные обследования необходимы, и разработают стратегию действий для законного получения военного билета.

Гипертрофия может затрагивать не только сердце. В медицинской практике встречается гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды), которая характерна для детского возраста и обычно не влияет на годность призывников. К 18 годам эта проблема либо разрешается самостоятельно, либо требует хирургического лечения в подростковом возрасте.

Призыву подлежат молодые люди, поэтому в контексте военной службы рассматриваются только те патологии, которые актуальны для мужчин призывного возраста и могут повлиять на способность выполнять воинские обязанности.