Берут ли с кистой щитовидной железы в армию

Любые образования в щитовидной железе, даже доброкачественные, требуют контроля. Решение о годности к военной службе в таких случаях зависит не только от диагноза, но и от того, как заболевание влияет на функции органа. В этой статье рассмотрим, какие симптомы могут указывать на серьёзность состояния, как проходит диагностика, и когда киста действительно мешает службе в армии.

Киста щитовидной железы – это полое образование, заполненное жидкостью, которое формируется в тканях щитовидной железы. Чаще всего такие образования носят доброкачественный характер и долгое время могут никак себя не проявлять. По сути, это один из вариантов узлового образования в щитовидной железе, который выявляется при профилактическом обследовании или по жалобам пациента.

Если киста небольшая, человек может даже не подозревать о её наличии. Но по мере роста она начинает давить на окружающие ткани и может вызывать следующие симптомы:

• ощущение инородного тела или "комка" в горле;
• неприятное першение, болезненность в области шеи;
• дискомфорт при глотании, особенно твёрдой пищи, а в тяжёлых случаях – даже воды;
• хрипота или изменение тембра голоса;
• сложности с дыханием, ощущение нехватки воздуха;
• появление заметной шишки или припухлости на передней части шеи.

Если киста воспаляется или нагнаивается, проявления становятся более выраженными: резкая боль, повышение температуры тела, общее недомогание, отёчность. При кровоизлиянии в кисту может резко увеличиться её размер, появляются сильная боль и выраженные симптомы сдавления – трудности с дыханием и глотанием, осиплость.

Иногда образования сопровождаются нарушением работы щитовидной железы. В этом случае добавляются признаки гормонального сбоя: резкая утомляемость, потливость, раздражительность, проблемы с весом. Но это уже связано с сопутствующими диагнозами – гипотиреозом или тиреотоксикозом.

Хотя большинство кист не представляют опасности для жизни и здоровья, службы в армии они могут мешать. Основная проблема – в нестабильности состояния и риске осложнений.

1. Даже доброкачественные образования требуют наблюдения у эндокринолога и периодических обследований. В армии такой возможности нет. Отсутствие надлежащего контроля может привести к пропущенному воспалению, кровоизлиянию или быстрому росту образования. В полевых условиях или при интенсивных нагрузках такие осложнения могут развиться стремительно, а оказание помощи – затруднено.

2. Крупные или множественные кисты могут доставлять реальный физический дискомфорт: мешать глотать, дышать, вызывать боли при поворотах головы. В условиях строевой подготовки, физических испытаний и общего напряжения это может серьёзно повлиять на самочувствие.

3. Если киста воспаляется или нагнаивается, без хирургического вмешательства не обойтись. Армейские условия не приспособлены для проведения таких операций срочно и безопасно. Кроме того, после хирургического вмешательства требуется восстановление и медицинское наблюдение, что также не всегда возможно при прохождении срочной службы.

4. Если у призывника обнаружены образования на фоне нарушений гормонального фона (например, при гипотиреозе или тиреотоксикозе), это уже отдельная причина для освобождения от службы – такие состояния требуют постоянного приёма лекарств и регулярной коррекции терапии.

Даже доброкачественная киста щитовидной железы может оказаться препятствием к службе, особенно если есть клинические проявления, риск осложнений или необходимость оперативного вмешательства. Решение о годности принимается индивидуально, после прохождения медицинской комиссии и оценки состояния по Расписанию болезней.

Киста щитовидной железы может стать основанием для освобождения от призыва, но только при наличии функциональных нарушений в работе железы. Само по себе наличие кисты, особенно небольшой и без симптомов, не гарантирует освобождения от службы. Всё зависит от того, как киста влияет на здоровье, вызывает ли она осложнения и нарушает ли функции органа.

Ситуации бывают разные: у одного человека киста обнаруживается случайно и не требует лечения, у другого – вызывает боли, трудности с дыханием и глотанием, требует операции. Медицинская комиссия военкомата оценивает каждый случай индивидуально и руководствуется статьёй 13 Расписания болезней.

Согласно статье 13, важнейшим критерием является степень нарушения функций щитовидной железы:

1. Категория «Д» (не годен к военной службе) – присваивается, если киста привела к значительным и стойким нарушениям функций щитовидной железы, например, если киста осложнилась выраженным гипотиреозом, тиреотоксикозом с тяжелыми последствиями или если железу полностью удалили, и компенсировать её работу не удалось.

2. Категория «В» (ограниченно годен) – назначается, если нарушения умеренные или незначительные. Сюда относятся случаи, когда есть гормональный сбой (например, манифестный гипотиреоз), но он стабилизирован медикаментами. Также сюда попадают последствия операций, при которых осталась часть щитовидки, и функция органа сохранена, но нарушена частично.

3. Категория «Г» (временно не годен) – выносится, если у призывника есть временные проблемы: например, если недавно проведена операция по удалению кисты, и организм восстанавливается. В этом случае предоставляется отсрочка на 6 месяцев с последующим переосвидетельствованием.

Призывнику присвоят категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями) или даже «А» (годен), если киста:

• небольшая (до 1–2 см);
• не растёт;
• не вызывает жалоб;
• не нарушает гормональный фон;
• не требовала операции,

Для получения освобождения от службы или отсрочки по состоянию здоровья одного диагноза «киста щитовидной железы» недостаточно. Как следует из нормативных документов, при принятии решения о годности к службе комиссия оценивает не сам факт наличия образования, а степень нарушения функций органа. А чтобы доказать это, необходима полноценная и грамотная диагностика.

Первым и основным этапом исследования является УЗИ щитовидной железы. Оно показывает:

• размеры и форму кисты;
• количество образований (одиночная или множественные);
• есть ли рост по сравнению с предыдущими исследованиями;
• структура стенок и содержимого (что может говорить об осложнениях);
• есть ли признаки давления на соседние ткани.

Если киста превышает 10 мм, увеличивается быстро или вызывает подозрения на злокачественные процессы, врач может направить на пункционную биопсию – это забор клеток из образования для анализа под микроскопом. Биопсия позволяет исключить рак и оценить, насколько опасна киста в принципе.

Но для оценки функции щитовидной железы одного УЗИ недостаточно. Обязательно нужно сдать кровь на гормоны:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – показывает, насколько активно гипофиз стимулирует щитовидку;
• Т3 и Т4 – основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, они отвечают за обмен веществ, работу сердца, настроение и многое другое;
• АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе, которые могут указывать на аутоиммунный процесс, при котором щитовидка постепенно разрушается.

Именно по результатам этих анализов врач-эндокринолог может определить, нарушена ли работа железы и насколько серьёзны отклонения. При этом важно сдавать все анализы в одной лаборатории – так будет легче отследить изменения в динамике и избежать расхождений из-за разных методов измерения.

Компьютерная томография, бронхоскопия и ангиография при диагностике кист не применяются, поскольку не дают нужной информации и считаются избыточными.

Если у вас диагностирована киста щитовидной железы и вы готовитесь к призыву, важно понимать, что результат медкомиссии зависит от полноты медицинских документов. Специалисты помогут правильно собрать справки, направят на нужные обследования и расскажут, как грамотно отстоять свои права. Получить бесплатную консультацию можно здесь.