Берут ли c полинейропатией в армию

Полинейропатия — заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются множественные нервы конечностей. У молодых людей призывного возраста этот диагноз встречается после травм, инфекций или может быть врожденным. Но означает ли он автоматическое освобождение от службы? Ответ зависит от выраженности симптомов и подтвержденных функциональных нарушений.

Полинейропатия представляет собой комплексное поражение периферических нервных волокон, чаще всего затрагивающее конечности по типу «перчаток» и «носков». Заболевание приводит к нарушению передачи нервных импульсов от спинного мозга к мышцам и коже.

Основные проявления включают онемение пальцев рук и ног, покалывание, жжение в конечностях, снижение или полную потерю чувствительности, мышечную слабость, нарушение координации движений, боли ноющего или жгучего характера. При прогрессировании болезни могут появляться трофические нарушения кожи, атрофия мышц голеней и стоп, затруднения при ходьбе.

В зависимости от механизма повреждения нервов различают несколько форм заболевания:

• Аксональная полинейропатия — повреждается само нервное волокно (аксон), что приводит к постепенной утрате функций. Восстановление при этой форме происходит медленно.
• Демиелинизирующая полинейропатия — разрушается миелиновая оболочка нерва, защищающая волокно и обеспечивающая быструю передачу импульса. При своевременном лечении прогноз благоприятнее.
• Сенсорная форма — преимущественно нарушается чувствительность без значительной мышечной слабости.
• Моторная форма — на первый план выходит двигательная дисфункция со слабостью мышц.
• Смешанная форма — сочетание чувствительных и двигательных нарушений.

Поражение нервов ног встречается чаще, чем рук. При этой форме призывник испытывает затруднения при ходьбе, особенно на дальние расстояния, не может долго стоять, теряет устойчивость при поворотах, жалуется на постоянные боли в стопах и голенях.

Функциональные нарушения проявляются невозможностью встать на носки или пятки, снижением или отсутствием рефлексов, видимым уменьшением объема мышц голеней, изменением походки. Именно степень этих нарушений становится ключевым фактором при определении категории годности к военной службе.

Для определения годности к военной службе используется официальный документ — Расписание болезней, утвержденное Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года. Последние изменения в него были внесены 29 августа 2025 года и вступили в силу 5 сентября 2025 года.

Полинейропатия относится к статье 26 Расписания болезней «Болезни периферической нервной системы». Согласно этой статье, решение о годности принимается не на основании самого диагноза, а исходя из степени функциональных нарушений, которые он вызывает.

Таким образом, от армии освобождают не все случаи полинейропатии, а только те, при которых заболевание привело к стойким и выраженным нарушениям функций конечностей на протяжении не менее 6 месяцев.

В военкомате используются пять категорий годности, каждая из которых определяет правовой статус призывника:

При полинейропатии возможно получение категорий «Д», «В» или «Г» в зависимости от тяжести состояния.

Присваивается при выраженных расстройствах движений, чувствительности и трофики, которые сохраняются более 6 месяцев. Примеры: невозможность самостоятельного передвижения, выраженная атрофия мышц обеих ног, полная потеря чувствительности в конечностях с трофическими язвами.

Выставляется при умеренных нарушениях функций конечностей. Призывник испытывает затруднения при ходьбе на расстояние более 1-2 км, имеет частичную атрофию мышц, снижение силы в конечностях, но сохраняет способность к самообслуживанию и передвижению без посторонней помощи.

Предоставляется в период обострения заболевания или сразу после выявления диагноза для проведения лечения. После окончания срока отсрочки призывник проходит повторное освидетельствование.

Обратите внимание: с категориями «В» и «Д» призывник зачисляется в запас и получает военный билет. С категорией «Б» молодой человек подлежит призыву на общих основаниях.

Ответ на этот вопрос неоднозначен — всё зависит от конкретной клинической картины. Давайте разберем различные ситуации.

Освобождение от службы возможно при соблюдении трех условий одновременно:

1. Диагноз полинейропатии подтвержден неврологом и результатами ЭНМГ.
2. Заболевание сопровождается выраженными или умеренными функциональными нарушениями.
3. Симптомы сохраняются не менее 6 месяцев, что подтверждено медицинскими документами.

Выраженные нарушения включают значительное снижение мышечной силы (невозможность удерживать предметы, ходить без опоры), распространенную атрофию мышц обеих конечностей, грубые нарушения чувствительности с трофическими расстройствами кожи. При таких проявлениях присваивается категория «Д».

Умеренные нарушения характеризуются снижением силы и выносливости конечностей, затруднениями при длительной ходьбе или физической нагрузке, частичной атрофией отдельных групп мышц, стойким болевым синдромом. Это основание для категории «В».

Если полинейропатия протекает в легкой форме, не вызывает значительных функциональных нарушений или находится в стадии ремиссии после успешного лечения, военкомат может признать призывника годным с ограничениями (категория «Б»).

К легким проявлениям относятся незначительное онемение кончиков пальцев без нарушения мелкой моторики, периодические парестезии без постоянных болей, сохранная мышечная сила и способность к полноценной физической нагрузке, отсутствие атрофий и трофических нарушений.

Одного диагноза недостаточно — нужно документально подтвердить степень нарушений. Призывник должен собрать полный пакет медицинских документов, который докажет наличие заболевания и его влияние на способность к военной службе.

ЭНМГ (электронейромиография) — ключевое исследование, которое определяет:

• тип полинейропатии (аксональная или демиелинизирующая);
• скорость проведения импульса по нервам;
• степень повреждения нервных волокон;
• распространенность поражения.

Без результатов ЭНМГ военкомат может не признать диагноз, так как это обследование объективно подтверждает наличие нарушений проводимости нервов.

Консультации невролога должны быть регулярными — не менее 3-4 раз за последние 6-12 месяцев. В заключениях врач фиксирует жалобы пациента, результаты осмотра (снижение рефлексов, мышечной силы, чувствительности), назначенное лечение и его эффективность, динамику заболевания.

Список документов для предоставления в военкомат:

1. Выписки из амбулаторной карты с историей обращений к неврологу.
2. Заключение невролога с подробным описанием неврологического статуса.
3. Результаты ЭНМГ с расшифровкой показателей проводимости.
4. Выписки из стационара, если проводилось стационарное лечение.
5. Результаты МРТ позвоночника (при подозрении на вторичный характер полинейропатии).
6. Анализы крови, если полинейропатия связана с диабетом, дефицитом витаминов или интоксикацией.

Все документы должны быть оформлены на бланках медицинских учреждений, содержать печати и подписи врачей, датироваться последними 6-12 месяцами для подтверждения длительности симптомов.

Призывнику важно описывать свои жалобы максимально конкретно. Например, вместо общего «болят ноги» следует указывать: «жгучие боли в стопах, усиливающиеся к вечеру, онемение пальцев ног, невозможность пройти более 500 метров без остановки из-за слабости в икроножных мышцах».

Врач оценивает не только субъективные жалобы, но и объективные признаки: снижение ахилловых и коленных рефлексов, уменьшение мышечной силы (измеряется в баллах от 0 до 5), нарушение всех видов чувствительности (болевой, температурной, вибрационной), атрофию мышц (измеряется окружность голеней и бедер в сантиметрах).

Военкоматы нередко отказывают в освобождении даже при наличии полинейропатии. Разберем основные причины.

Недостаточность документов. Если призывник предоставил только одну справку от невролога без результатов ЭНМГ и динамического наблюдения, военкомат имеет право усомниться в диагнозе или направить на дополнительное обследование в военный госпиталь.

Короткий период наблюдения. Расписание болезней требует, чтобы симптомы сохранялись не менее 6 месяцев. Если документы охватывают период в 2-3 месяца, это может стать основанием для категории «Г» (отсрочка) вместо «В» или «Д».

Несоответствие жалоб и объективных данных. Когда призывник жалуется на сильные боли и невозможность ходить, но при осмотре у него сохранены рефлексы, нормальная мышечная сила и нет изменений на ЭНМГ — военкомат расценит это как симуляцию или преувеличение симптомов.

Устаревшие обследования. Результаты ЭНМГ или консультации невролога давностью более 6-12 месяцев могут не приниматься во внимание, так как не отражают текущее состояние здоровья.

Важно понимать происхождение полинейропатии, так как это влияет на прогноз и тактику ведения призывника.

Посттравматическая полинейропатия развивается после переломов, вывихов, операций на конечностях. Если травма привела к повреждению нервных стволов с последующим развитием стойких нарушений на протяжении более 6 месяцев, это дает право на освобождение от службы.

Токсическая полинейропатия возникает при отравлении алкоголем, лекарствами, производственными ядами. При документальном подтверждении интоксикации в прошлом и сохранении неврологической симптоматики призывник может рассчитывать на непризывную категорию.

Диабетическая полинейропатия — одна из наиболее частых форм у молодых людей с сахарным диабетом. В этом случае учитывается не только неврологическая симптоматика по статье 26, но и основное заболевание — сахарный диабет — по статье 13 Расписания болезней.

Наследственные формы (например, болезнь Шарко-Мари-Тута) с выраженными нарушениями также служат основанием для освобождения от службы. Диагноз подтверждается генетическими исследованиями и семейным анамнезом.

Если военкомат не признал диагноз или присвоил категорию, с которой призывник не согласен, существует установленный законом порядок обжалования.

Первый шаг — подать заявление на имя начальника военкомата с просьбой пересмотреть решение. К заявлению прикладываются дополнительные медицинские документы, если таковые имеются. Срок подачи — в течение 3 месяцев с момента вынесения решения комиссией.

Второй шаг — обращение в призывную комиссию субъекта РФ (вышестоящую инстанцию). Заявление подается через военкомат по месту жительства или напрямую в комиссию субъекта. Рассмотрение занимает до 1 месяца.

Третий шаг — обращение в суд. Административный иск подается в районный суд по месту нахождения военкомата. В исковом заявлении нужно указать, какие нормы Расписания болезней были нарушены, приложить все медицинские документы, доказывающие право на другую категорию годности.

На практике споры с военкоматом по медицинским основаниям выигрываются при наличии полного пакета качественных медицинских документов и грамотной правовой позиции. Юристы, специализирующиеся на военном праве, помогают составить убедительную доказательную базу и представить интересы призывника в суде.

Александр, 22 года, обратился за консультацией в июне 2025 года. В анамнезе — дорожно-транспортное происшествие два года назад с переломом костей голени. После травмы начали беспокоить постоянные боли в стопе, онемение пальцев ног, слабость в правой ноге.

Александр прошел обследование у невролога в частной поликлинике. ЭНМГ подтвердила аксональную полинейропатию правой нижней конечности со снижением скорости проведения импульса на 40% от нормы. Наблюдение велось в течение 8 месяцев, было проведено три курса лечения без значительного улучшения.

При прохождении медкомиссии в военкомате врачи усомнились в достаточности нарушений для освобождения от службы и направили Александра на контрольное обследование в обычную клинику. Специалисты компании помогли подготовить документы, включая детальные выписки с описанием динамики заболевания и экспертное заключение независимого невролога.

После повторного освидетельствования с учетом всех представленных документов комиссия присвоила Александру категорию «В» — ограниченно годен. Он был зачислен в запас и получил военный билет без прохождения службы. Ключевым фактором стало документальное подтверждение длительности симптомов более 6 месяцев и их связи с перенесенной травмой.

Для получения объективной оценки ваших шансов на освобождение от службы, анализа имеющихся медицинских документов и разработки индивидуального плана действий рекомендуем проконсультироваться со специалистами. Бесплатная консультация поможет понять, какие обследования необходимо пройти, как правильно оформить документы и какую позицию занять при прохождении военно-врачебной комиссии. Каждая ситуация уникальна, и профессиональный подход значительно повышает вероятность законного решения вопроса с призывом.