Берут ли с полипами в носу в армию

Носовые полипы — это доброкачественные разрастания слизистой оболочки, которые могут значительно затруднять дыхание и снижать качество жизни. Для призывников остро встаёт вопрос о том, влияет ли это заболевание на годность к службе. Ответ зависит от тяжести состояния и наличия функциональных нарушений.

Полипы представляют собой мягкие безболезненные образования, формирующиеся в результате длительного воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Они развиваются месяцами, иногда годами, поэтому многие молодые люди не замечают постепенного ухудшения состояния.

Когда полипозная ткань разрастается, она блокирует носовые ходы, что приводит к постоянной заложенности носа. Человек вынужден дышать ртом, особенно ночью, что вызывает храп, сухость слизистых и частые респираторные инфекции. При значительном размере полипов носовое дыхание становится практически невозможным.

Клиническая картина зависит от распространённости процесса. На ранних стадиях симптомы выражены слабо, но по мере роста образований проявления усиливаются:

• Постоянное затруднение носового дыхания, не проходящее после использования сосудосуживающих капель
• Частичная или полная потеря обоняния
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа
• Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки
• Давление и дискомфорт в области лба, переносицы, щёк
• Головные боли при обострении воспаления
• Гнусавость голоса

Рецидивирующие синуситы становятся частым спутником полипоза. Затруднённый отток содержимого из пазух создаёт благоприятную среду для развития бактериальной инфекции. Обострения могут происходить несколько раз в год, сопровождаясь повышением температуры и усилением симптомов.

Вопрос о том, берут ли с полипами в носу в армию, регулируется статьёй 49 Расписания болезней, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 565. Последняя редакция документа датирована 29 августа 2025 года, в апреле 2024 года в эту статью были внесены важные изменения, уточняющие критерии освидетельствования.

Категория годности определяется исходя из размера полипов, степени нарушения функции носового дыхания и наличия сопутствующих осложнений. Документальное подтверждение диагноза играет решающую роль при прохождении военно-врачебной комиссии.

Категория "В" (ограниченно годен) присваивается при наличии болезней полости носа со стойким затруднением носового дыхания. Согласно пункту "а" статьи 49 Расписания болезней, к освобождающим от призыва состояниям относятся:

Хронический полипозный синусит с выраженным нарушением дыхательной функции попадает под эту категорию. Важно понимать, что речь идёт не просто о наличии полипов, а о доказанном стойком нарушении носового дыхания.

Пункт "б" статьи 49 описывает состояния, при которых присваивается категория "Б" (годен с незначительными ограничениями). Сюда относятся:

• Полип или полипы полости носа с нарушением функции носового дыхания
• Киста или полип верхнечелюстной пазухи, занимающие более 50% объёма пазухи
• Полип меньшего размера в сочетании с искривлением носовой перегородки, вазомоторными изменениями или гипертрофией носовых раковин

С категорией "Б" призывник направляется на службу, но с определёнными ограничениями по роду войск и условиям службы.

Пункт "в" применяется при минимальных проявлениях. Если киста или полипы околоносовых пазух занимают менее 50% объёма пазухи и не нарушают барофункцию, присваивается категория "Б-3" — годен к военной службе.

Врачи военкомата при определении категории годности ориентируются на объективные данные обследования. Простого осмотра и жалоб призывника недостаточно для получения освобождения. Необходимо провести ряд исследований:

1. Компьютерная томография околоносовых пазух — основной метод диагностики, позволяющий оценить размер и распространённость полипозного процесса, степень заполнения пазух.
2. Риноскопия — визуальный осмотр полости носа с помощью специальных инструментов, при котором врач видит полипы, оценивает их размер и локализацию.
3. Рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях — дополнительный метод визуализации для подтверждения диагноза.
4. Эндоскопическое исследование — позволяет детально осмотреть носовые ходы, состояние слизистой оболочки и область соустьев пазух.
5. Испытание в барокамере — проводится для установления нарушения барофункции околоносовых пазух. Исследование включает рентген до и после испытания на переносимость перепадов давления.

Стойкое затруднение дыхания проявляется невозможностью нормально дышать носом в течение длительного времени. Если после операции состояние улучшилось и носовое дыхание восстановилось, это уже не считается стойким нарушением.

Хронические синуситы с ежегодными обострениями и нарушением носового дыхания также попадают под пункт "б" статьи 49. Если полипозный процесс сопровождается регулярными воспалениями околоносовых пазух, это учитывается при освидетельствовании.

Обострения должны быть документально подтверждены. Каждое обращение к врачу с жалобами на боли в проекции пазух, гнойные выделения, повышение температуры фиксируется в медицинской документации. Призывнику важно сохранять все выписки, результаты анализов и снимков, подтверждающие рецидивирующий характер заболевания.

Многие молодые люди проходят операцию по удалению полипов до призыва или в период получения отсрочки. Полипэктомия даёт временное облегчение, но не гарантирует излечения. Полипозный риносинусит — хроническое заболевание с тенденцией к рецидивам.

Если после хирургического вмешательства полипы выросли снова и вновь появилось стойкое нарушение носового дыхания, это служит основанием для пересмотра категории годности. Рецидивирующее течение свидетельствует о неэффективности лечения и сохраняющемся патологическом процессе.

Прохождение комиссии требует тщательной подготовки. Врачи военкомата принимают решение на основании представленных документов и результатов дополнительного обследования.

Перечень необходимых документов:

1. Выписки из медицинской карты с указанием диагноза "хронический полипозный риносинусит"
2. Результаты компьютерной томографии околоносовых пазух с описанием
3. Заключения ЛОР-врача после риноскопии
4. Рентгенограммы околоносовых пазух в двух проекциях
5. При наличии операций — выписные эпикризы, протоколы хирургических вмешательств
6. Данные эндоскопического исследования, если проводилось
7. Документы, подтверждающие обострения синуситов (амбулаторные карты, больничные листы)

Все документы должны быть актуальными. КТ, сделанная несколько лет назад, может не отражать текущее состояние. Желательно пройти обследование незадолго до призывной кампании.

Если симптомы периодические, доказать диагноз сложнее. В периоды ремиссии полипы могут уменьшаться в размерах, дыхание частично восстанавливается. Важно фиксировать все обострения, обращаться к врачу при ухудшении состояния и собирать максимально полную медицинскую документацию.

Бывают ситуации, когда призывник уверен в наличии заболевания, но врачи военкомата присваивают категорию "Б" или даже "Б-3", считая нарушения незначительными. Это происходит по нескольким причинам:

• Недостаточно полное обследование
• Отсутствие актуальных результатов КТ или эндоскопии
• Субъективная оценка жалоб без объективного подтверждения
• Неправильная интерпретация имеющихся документов

В такой ситуации призывник имеет право обжаловать решение комиссии. Можно пройти дополнительное обследование в специализированном медицинском учреждении, получить развёрнутое заключение от профильного специалиста и предоставить эти данные для повторного освидетельствования.

Если размер полипов небольшой, но они сочетаются с другими патологиями (искривление перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофия раковин), это может стать основанием для более высокой категории ограничений. Совокупность факторов учитывается при вынесении решения. Юридическая поддержка помогает правильно собрать и оформить документы, проанализировать ситуацию с учётом действующих нормативов и добиться объективной оценки состояния здоровья. Специалисты, имеющие опыт работы с конкретными военкоматами, знают особенности процедуры и могут дать практические рекомендации по взаимодействию с комиссией.

Вопросы годности при полипах в носу требуют индивидуального подхода и тщательного анализа медицинской документации. Бесплатная консультация позволит разобраться в конкретной ситуации, получить рекомендации по сбору необходимых документов и понять перспективы прохождения военно-врачебной комиссии с учётом действующего законодательства.