Берут ли с ретролистезом в армию

Смещение позвонка назад может существенно ограничивать движения и вызывать постоянный дискомфорт. При этом призывнику важно понимать: сам факт наличия диагноза не гарантирует освобождения от службы. Решающее значение имеет степень смещения и наличие подтвержденного болевого синдрома с нарушением функций позвоночника.

Ретролистезом называют патологическое смещение позвонка назад относительно нижележащего. В отличие от более распространенного спондилолистеза (антелистеза), при котором позвонок смещается вперед, ретролистез характеризуется обратным направлением смещения. Эта патология чаще всего затрагивает поясничный отдел (особенно позвонки L4 и L5) и шейный отдел позвоночника.

Патология развивается по различным причинам: врожденные аномалии развития позвоночника, травмы, дегенеративные изменения на фоне остеохондроза, повышенные физические нагрузки. Ретролистез может сопровождаться болями в спине, ограничением подвижности, а в тяжелых случаях — неврологическими нарушениями.

Степень ретролистеза определяется по величине смещения позвонка и измеряется по классификации Мейердинга:

• I степень — смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка
• II степень — смещение от 1/4 до 1/2 части диаметра
• III степень — смещение от 1/2 до 3/4 части диаметра
• IV степень — смещение более 3/4 части диаметра тела позвонка

На практике военно-врачебные комиссии учитывают не только процентное соотношение, но и абсолютную величину смещения в миллиметрах. Для признания смещения I степени клинически значимым обычно требуется, чтобы оно составляло более 3 мм. Это связано с тем, что размеры позвонков индивидуальны, и небольшое процентное смещение может быть недостаточным для признания нарушения функций позвоночника.

Именно от степени смещения и сопутствующих симптомов зависит категория годности призывника к военной службе.

Вопрос призыва с ретролистезом регулируется статьей 66 Расписания болезней, которая посвящена заболеваниям позвоночника и их последствиям. Этот документ утвержден Постановлением Правительства РФ № 565 и является основой для определения категории годности на военно-врачебной комиссии.

Согласно пункту «в» статьи 66 Расписания болезней, освобождение от призыва (категория «В» — ограниченно годен) положено при:

Эта формулировка применима и к ретролистезу, поскольку в пояснениях к статье 66 указывается, что к спондилолистезам относятся «смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые». Ретролистез — это как раз заднее смещение позвонка.

Для получения категории «В» необходимо одновременное выполнение двух условий:

1. Наличие смещения I степени и выше (подтверждается рентгенографией или МРТ)
2. Болевой синдром (должен быть зафиксирован в медицинских документах через регулярные обращения к врачу)

При смещении II степени (от 1/4 до 1/2 части диаметра позвонка) с болевым синдромом призывник также получает категорию «В» по пункту «б» статьи 66, который предусматривает умеренное нарушение функций позвоночника.

Категория «В» означает, что призывник зачисляется в запас и не подлежит призыву в мирное время. Ему выдается военный билет, и он освобождается от срочной службы.

Если ретролистез обнаружен на рентгеновских снимках, но не сопровождается болевым синдромом и не вызывает нарушения функций позвоночника, призывнику присваивается категория годности «Б-3» или «Б-4». Это означает годность к военной службе с незначительными ограничениями.

В таких случаях молодой человек подлежит призыву, но с определенными ограничениями по выбору войск и видов службы. Например, его не направят в элитные подразделения или на службу, требующую экстремальных физических нагрузок.

Для получения освобождения от армии недостаточно просто иметь диагноз в медицинской карте. Необходимо грамотно подготовить медицинскую документацию, которая убедительно докажет наличие заболевания и его влияние на функции позвоночника.

1. Рентгенография позвоночника в боковой проекции — основной метод диагностики ретролистеза. Снимок должен четко показывать степень смещения позвонка как в процентах (по классификации Мейердинга), так и в абсолютных величинах (в миллиметрах). На практике требуется смещение более 3 мм для признания его клинически значимым. Желательно иметь функциональные снимки (в положении сгибания и разгибания), которые покажут нестабильность сегмента.
2. МРТ позвоночника — дополнительное исследование, которое покажет состояние межпозвонковых дисков, связок, нервных корешков и мягких тканей. МРТ особенно важно для выявления сопутствующих патологий (грыжи, протрузии, компрессии нервных структур).
3. Заключение врача-невролога — специалист должен зафиксировать наличие болевого синдрома, неврологических нарушений, ограничения подвижности позвоночника. Важно, чтобы в заключении была указана степень нарушения функций позвоночника (незначительная, умеренная или значительная).
4. Медицинская карта с регулярными обращениями — болевой синдром должен быть подтвержден систематическими визитами к врачу. Разовое обращение накануне призыва вызовет обоснованные сомнения у военно-врачебной комиссии.

Специалисты с большим опытом работы помогут правильно организовать прохождение необходимых обследований и грамотно оформить медицинскую документацию. Это особенно важно, когда нужно подтвердить степень нарушения функций позвоночника и зафиксировать болевой синдром в соответствии с требованиями Расписания болезней. Получить бесплатную консультацию.

Ретролистез может затрагивать различные отделы позвоночника, но наиболее часто встречается в поясничном отделе. Позвонки L4 и L5 (четвертый и пятый поясничные) испытывают максимальную нагрузку, поэтому именно здесь чаще всего диагностируется патологическое смещение.

С точки зрения Расписания болезней, локализация ретролистеза (будь то L5, L4 или шейный отдел) не имеет принципиального значения. Главные критерии остаются теми же:

• Степень смещения позвонка
• Наличие болевого синдрома
• Степень нарушения функций позвоночника

Однако ретролистез шейного отдела может рассматриваться строже, если он сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга (вертебробазилярной недостаточностью) или неврологическими нарушениями. В таких случаях возможна категория «В» или даже «Д» при значительном нарушении функций.

Ретролистез редко существует изолированно. Обычно он развивается на фоне других патологий позвоночника или сам провоцирует их появление. Наиболее частые сопутствующие состояния:

• Межпозвонковый остеохондроз — дегенеративные изменения дисков часто являются причиной нестабильности и смещения позвонков
• Протрузии и грыжи дисков — смещение позвонка может привести к выпячиванию или разрыву межпозвонкового диска
• Спондилоартроз — поражение суставов позвоночника, которое усугубляет нестабильность
• Нестабильность позвоночника — патологическая подвижность позвонков, определяемая при функциональной рентгенографии

Наличие нескольких диагнозов может усилить аргументацию для получения освобождения от призыва. Например, сочетание ретролистеза I степени с межпозвонковым остеохондрозом и грыжей диска создает более весомые основания для категории «В».

Ситуации, когда военно-врачебная комиссия отказывается признавать наличие заболевания или занижает категорию годности, встречаются регулярно. В таких случаях призывник имеет законное право обжаловать решение комиссии.

Порядок обжалования:

1. Получить на руки акт освидетельствования с указанием категории годности;
2. Подать заявление на обжалование решения ВВК в вышестоящую призывную комиссию (обычно в течение 3 месяцев);
3. При необходимости — пройти независимую медицинскую экспертизу для получения дополнительных доказательств;
4. В случае отказа вышестоящей комиссии — обратиться в суд.

Важно понимать, что самостоятельное прохождение этого пути может занять много времени и не гарантирует успеха. Юридическое сопровождение позволяет грамотно подготовить документы, правильно сформулировать требования и защитить интересы призывника на всех этапах обжалования.

Вопросы призыва с заболеваниями позвоночника требуют грамотного подхода к сбору медицинских документов и взаимодействию с военкоматом. Даже имея законные основания для освобождения от службы, можно столкнуться с непониманием и не учёте реального состояние здоровья.

Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы получить индивидуальный разбор вашей ситуации. Специалисты с многолетним опытом работы проанализируют имеющиеся медицинские документы, подскажут, какие дополнительные обследования необходимы, и дадут четкую инструкцию по взаимодействию с военкоматом. Вы получите ответы на все вопросы о категориях годности, правах призывника и порядке действий при несогласии с решением комиссии.