Берут ли в армию с саркоидозом

Саркоидоз — редкая, но серьёзная патология, при которой физические нагрузки противопоказаны, а дыхательная система работает с перебоями. Поэтому неудивительно, что саркоидоз является основанием для освобождения от военной службы. Однако, чтобы получить освобождение, призывнику придётся пройти ряд обследований и доказать наличие болезни перед медицинской комиссией. В этой статье подробно рассмотрим, берут ли в армию с саркоидозом, какие категории годности присваиваются, как проходит освидетельствование и какие документы нужно предоставить в военкомат.

Саркоидоз — это хроническое воспалительное заболевание, при котором в органах и тканях образуются гранулемы — плотные скопления иммунных клеток. Болезнь считается мультисистемной, так как может поражать практически любые органы: легкие, лимфатические узлы, кожу, глаза, печень, селезенку, сердце, суставы, железы внутренней секреции. Несмотря на десятилетия исследований, точная причина саркоидоза неизвестна, как и факторы, запускающие его развитие. Предполагается, что заболевание связано с нарушением работы иммунной системы — иммунитет атакует собственные ткани, что приводит к воспалению и образованию гранулем.

Гранулемы при саркоидозе — это не злокачественные образования, но они нарушают структуру тканей и затрудняют работу органов. Чаще всего страдает дыхательная система: в большинстве случаев болезнь поражает легкие и внутригрудные лимфатические узлы. Это проявляется в виде воспаления, нарушающего поступление кислорода в организм. Если процесс длительный, на месте гранулем может развиваться фиброз — замещение нормальной ткани соединительной, плотной и негодной для дыхания.

Симптомы саркоидоза разнообразны и зависят от формы и стадии заболевания. Наиболее распространенные проявления:

• постоянная усталость, сниженная работоспособность, чувство разбитости;
• одышка, особенно при физической нагрузке или на вдохе (инспираторная);
• сухой кашель, который не проходит неделями или месяцами;
• боль или дискомфорт в грудной клетке, особенно при дыхании;
• повышенная температура тела, чаще субфебрильная (до 38°C);
• боль в суставах, воспаление, иногда с отеком;
• периферическая лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов;
• влажные хрипы в легких, выявляемые при аускультации;
• в отдельных случаях — кожные высыпания, поражения глаз, печени или сердца.

Болезнь развивается в несколько стадий. На ранней стадии поражаются только лимфоузлы. Далее в процесс вовлекается легочная ткань — появляются гранулемы, нарушается вентиляция, снижается объем легких. На четвертой стадии развивается легочный фиброз, при котором ткань легких теряет эластичность, становится плотной и перестает участвовать в газообмене. Это приводит к хронической дыхательной недостаточности, кислородному голоданию, ухудшению общего состояния.

Диагноз саркоидоза ставится только после комплексного обследования: рентгенографии, КТ, биопсии, анализа крови и других методов. Заболевание может долгое время не давать ярких симптомов, но постепенно разрушает здоровье.

Служба в армии связана с интенсивными физическими нагрузками, стрессами, переменой климата, режимом и ограниченным доступом к медицинской помощи. При саркоидозе всё это представляет серьезную угрозу для здоровья призывника.

Во-первых, физическая активность при поражении легких может привести к усилению одышки, учащению кашля, болям в груди, развитию дыхательной недостаточности. Даже если болезнь находится в стабильной фазе, любое напряжение может спровоцировать её обострение.

Во-вторых, из-за хронического воспаления организм постоянно испытывает стресс и истощение иммунной системы. У военнослужащего с саркоидозом резко возрастает риск инфекций, ухудшения работы сердца, почек, суставов. В условиях армии, где нет возможности проходить регулярное наблюдение у врачей, состояние может быстро ухудшиться.

Также лечение саркоидоза часто требует приема гормональных препаратов (глюкокортикостероидов), которые подавляют иммунитет и имеют массу побочных эффектов. Совмещать такую терапию с армейской службой практически невозможно.

Наконец, болезнь непредсказуема: она может внезапно активироваться, поразить новые органы, вызвать осложнения. Это делает невозможным полноценное и безопасное прохождение службы.

Именно поэтому с саркоидозом в армию не берут.

Саркоидоз всегда становится основанием для освобождения от военной службы. Однако конкретная категория годности зависит от стадии болезни и степени поражения органов. Чтобы разобраться, необходимо обратиться к действующему законодательству, в частности — к Расписанию болезней, которое используется при освидетельствовании призывников.

Саркоидоз упоминается в статье 51 Расписания болезней, где указаны все стадии и формы заболевания, а также соответствующие категории годности:

1. Категория «В» (ограниченно годен к военной службе) — присваивается при саркоидозе I и II степени, а также при локальных формах, без выраженной дыхательной недостаточности. Юноша освобождается от призыва в мирное время и зачисляется в запас.

2. Категория «Д» (не годен к военной службе) — выдается при саркоидозе III–IV степени, особенно если имеется генерализованная форма, множественные очаги поражения в разных органах и выраженная дыхательная недостаточность.

Призывник с подозрением на саркоидоз должен пройти стандартное медицинское освидетельствование, во время которого комиссия опирается на:

• жалобы призывника (кашель, одышка, утомляемость и др.),
• предоставленные медицинские документы,
• результаты рентгенографии или флюорографии.

Если информации недостаточно для вынесения решения, призывника направляют на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение. Именно там можно подтвердить диагноз и определить стадию заболевания.

Какие обследования нужны для подтверждения саркоидоза:

1. Рентгенография или мультиспиральная компьютерная томография (КТ) грудной клетки.
2. Функциональные тесты легких (исследование дыхательной функции).
3. Общий и биохимический анализ крови, в том числе на уровень кальция и ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
4. Бронхоскопия и биопсия ткани легких (по показаниям).
5. Заключения пульмонолога или терапевта, где чётко указана форма и стадия заболевания.

Чтобы подтвердить право на освобождение от службы, призывник должен предоставить:

1. Медицинские выписки из поликлиники, диспансера или стационара, где зафиксированы обследования и диагноз.

2. Заключение лечащего врача (чаще всего — пульмонолога).

3. Результаты диагностических исследований (КТ, анализы, данные функциональных проб, результаты биопсии).

4. Справку о наблюдении по месту жительства (если есть диспансерный учет).

Саркоидоз — редкое и сложное для диагностики заболевание. На ранней стадии оно может протекать бессимптомно или с неспецифичными жалобами, которые легко проигнорировать. Участковый терапевт может не заподозрить болезнь, особенно если нет ярко выраженной клиники. Поэтому самостоятельное обследование и консультация пульмонолога значительно повышают шансы на постановку правильного диагноза до прохождения комиссии.

Если диагноз уже подтвержден, получить категорию можно при наличии документального подтверждения стадийности заболевания.

Если вы подозреваете у себя саркоидоз или у вас уже есть диагноз, но призывная комиссия это игнорирует — обратитесь за юридической помощью. Опытные специалисты помогут собрать нужные медицинские документы, подготовиться к обследованию и защитить ваше право на освобождение от армии. Получите бесплатную консультацию юриста — это первый шаг к законному освобождению от службы.