Берут ли со смещением позвонков в армию в 2025 году

Смещение позвонков, или спондилолистез, – это заболевание, которое всё чаще выявляют у призывников в возрасте от 18 до 30 лет. Оно может быть врождённым или приобретённым и нередко проявляется болями в пояснице, ограничением подвижности и неврологическими нарушениями. Для армии такая патология имеет принципиальное значение: служба связана с постоянными физическими нагрузками, которые способны усугубить состояние позвоночника и привести к тяжёлым последствиям. Поэтому при рассмотрении вопроса о годности молодого человека врачи военкомата опираются на статью 66 Расписания болезней, где прописаны конкретные критерии.

Смещение позвонков – это патология, при которой один позвонок соскальзывает вперёд или назад относительно соседнего. Нарушение может затрагивать разные отделы позвоночного столба, но чаще всего оно возникает в пояснице. Это связано с тем, что именно на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка при ходьбе, поднятии тяжестей и любых физических действиях. По статистике, данное заболевание встречается у людей всех возрастов, но чаще всего выявляется у мужчин, особенно после травм или длительных нагрузок.

Спондилолистез может быть как врождённым, так и приобретённым. У детей он нередко связан с аномалиями строения костей, у взрослых чаще всего развивается на фоне возрастных изменений, остеопороза, дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках или после травм. Иногда болезнь становится осложнением после операций на позвоночнике.

Основными факторами риска для развития смещения позвонков считаются:

• врождённые дефекты строения костей и дуг позвонков;
• травмы – переломы, ушибы, растяжения связок;
• дегенеративные процессы, такие как остеохондроз и артрит;
• слабость связочного аппарата позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно у спортсменов;
• инфекционные или опухолевые поражения костной ткани;
• осложнения после хирургических вмешательств.

Важно отметить, что отдельный фактор не всегда приводит к развитию болезни. Чаще всего спондилолистез возникает под воздействием сразу нескольких причин.

В современной медицине принято классифицировать заболевание по причинам и по степени выраженности.

По происхождению выделяют:

• врождённый спондилолистез – связан с дефектами развития позвоночника;
• истмический – возникает при наличии дефекта в дуге позвонка;
• дегенеративный – развивается из-за возрастных изменений межпозвонковых дисков;
• травматический – результат повреждения костей или связок;
• патологический – вызван другими болезнями (опухоли, инфекции, остеопороз);
• ятрогенный (послеоперационный) – осложнение медицинских вмешательств.

По степени смещения различают пять стадий: от I (до 25% соскальзывания) до V, когда позвонок полностью смещается и формируется спондилоптоз.

На ранних этапах смещение может не проявляться. Иногда его случайно выявляют на рентгене или МРТ. Однако по мере прогрессирования появляются характерные признаки:

• боль в пояснице или крестце, отдающая в ягодицы и ноги;
• ощущение скованности и снижение подвижности спины;
• хромота, изменение походки;
• напряжение и спазмы мышц;
• покалывание, онемение или слабость в ногах;
• снижение чувствительности стоп и голеней;
• затруднение при долгой ходьбе или стоянии.

Интенсивность симптомов зависит от степени смещения и того, насколько сильно зажаты нервные корешки. В тяжёлых случаях возможно значительное ограничение подвижности и даже инвалидизация.

Военная служба предполагает постоянные физические нагрузки: марш-броски, ношение тяжёлого снаряжения, регулярные тренировки, строевая подготовка. Для здорового позвоночника это уже серьёзное испытание, а при спондилолистезе подобные нагрузки могут значительно усугубить состояние.

Основные трудности для призывников со смещением позвонков:

1. Повышение болевого синдрома. Даже небольшие нагрузки способны спровоцировать острую боль, которая будет мешать нормальному выполнению служебных обязанностей.

2. Риск осложнений. Смещение позвонка может прогрессировать, увеличивая давление на спинномозговые нервы и вызывая неврологические нарушения – слабость, онемение, нарушения походки.

3. Опасность травм. В условиях службы, где нередко приходится переносить вес, прыгать, бегать по пересечённой местности, возрастает риск дальнейшего соскальзывания позвонка и возникновения серьёзных травм.

4. Ограничение подвижности. У таких призывников снижается гибкость позвоночника, что делает невозможным выполнение многих физических нормативов армии.

5. Обострения хронических процессов. Спондилолистез редко проходит сам по себе. Напротив, при чрезмерных нагрузках течение болезни ускоряется, что в будущем может привести к инвалидности.

Учитывая вышеописанные риски, в ряде случаев призывники со смещением позвонков действительно получают освобождение от армии или ограниченную категорию годности. Всё зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Смещение позвонков отражено в Расписании болезней. Оно рассматривается в статье 66, где описаны заболевания позвоночника с различными степенями нарушений. Именно по этой статье медицинская комиссия в военкомате определяет категорию годности призывника.

В 2025 году призывники со смещением позвонков могут получить одну из следующих категорий:

1. Категория «Д» (не годен к военной службе) – присваивается в случае тяжёлого течения болезни, когда у молодого человека диагностирована III–IV степень спондилолистеза с постоянным болевым синдромом и признаками нестабильности позвонков. Такая ситуация означает полное освобождение от службы и зачисление в запас без права призыва.

2. Категория «В» (ограниченно годен) – выносится при I–II степени спондилолистеза, если заболевание сопровождается регулярными болями и фиксируется нарушение функций. В этом случае призывник не отправляется в армию, но зачисляется в запас, получая военный билет.

3. Категории «А» или «Б» (годен к службе с ограничениями или без них) могут быть выставлены в том случае, если смещение позвонков выявлено, но нет болевого синдрома, нет неврологических нарушений и медицинская документация не подтверждает функциональных проблем. На практике это означает, что молодой человек может быть призван в армию.

Таким образом, решающим фактором становится не сам факт диагноза, а его документально подтверждённая тяжесть.

К освобождению от армии приводят следующие ситуации:

• спондилолистез I–II степени, но при этом есть болевой синдром, подтверждённый медицинскими документами;
• двусторонний нестабильный спондилолиз с жалобами на боль;
• смещение III–IV степени с признаками нестабильности и постоянными болями.

Во всех этих случаях призывник получает непризывные категории «В» или «Д».

На практике довольно часто встречаются ситуации, когда молодой человек жалуется на боли в спине, но официальных подтверждений у него нет. В таком случае призывная комиссия расценивает заболевание как незначительное и присваивает категорию «Б» или даже «А».

Есть две основные причины, по которым призывники с диагнозом «спондилолистез» всё же отправляются служить:

1. Отсутствие зафиксированного болевого синдрома. Если призывник никогда не обращался к врачу или делал это нерегулярно, в его медицинской карте нет записей о жалобах. В такой ситуации доказать факт боли очень сложно.

2. Неуточнённый диагноз. Иногда в медицинских заключениях пишут «спондилолистез?» или «неуточнённый спондилолистез». Такой диагноз не считается основанием для освобождения, пока не проведены необходимые обследования

Смещение шейных позвонков может быть связано с травмами, врождёнными особенностями, дегенеративными изменениями или последствиями остеохондроза. Проблема опасна тем, что в шейном отделе проходит спинной мозг и множество нервных окончаний, поэтому даже небольшое смещение способно вызвать серьёзные последствия: головные боли, головокружения, онемение рук, боль в шее и ограничение подвижности.

Согласно Расписанию болезней, призывник со смещением шейных позвонков может рассчитывать на непризывную категорию в следующих случаях:

1. Ограничение амплитуды движений свыше 50% в шейном и/или других отделах позвоночника – категория «Д» (полное освобождение).
2. Ограничение амплитуды от 20% до 50% – категория «В» (ограниченно годен, зачисление в запас).
3. Ограничение амплитуды до 20% – также категория «В».

Для подтверждения диагноза нужно:

• медицинские заключения невролога, травматолога или хирурга;
• инструментальные исследования: рентген, МРТ или КТ шейного отдела позвоночника.
• регулярное наблюдение: записи в амбулаторной карте о регулярных жалобах на боли или неврологические симптомы.

Без этих документов военкомат не сможет вынести решение о присвоении непризывной категории.

Чтобы рассчитывать на освобождение, важно не только иметь диагноз, но и подтвердить его документально. При прохождении медкомиссии в военкомате призывник обязан предоставить максимум медицинских бумаг:

• амбулаторную карту с записями о жалобах на боли в спине;
• результаты обследований (рентген, МРТ, КТ);
• заключения невролога или хирурга, подтверждающие наличие функциональных нарушений;
• данные о назначенном лечении (физиотерапия, медикаменты, госпитализация).

Фиксация болевого синдрома – ключевой момент. Комиссия будет оценивать не только факт смещения позвонков, но и то, как оно влияет на повседневную жизнь призывника.

Для постановки диагноза и определения категории годности военкомат обычно требует следующие обследования:

• рентгенография позвоночника (в прямой и боковой проекциях);
• функциональная рентгенография – выполняется с наклонами вперёд и назад для оценки нестабильности;
• МРТ или КТ – позволяют увидеть детали смещения, состояние межпозвонковых дисков и нервных структур;
• неврологическое обследование – проверка рефлексов, чувствительности, силы мышц;
• при необходимости – электромиография (ЭМГ), которая оценивает работу нервов и мышц.

Если в документах недостаточно информации, призывника направляют на дополнительное обследование в государственное медучреждение. По его результатам комиссия принимает окончательное решение о категории годности.

Медицинская комиссия в военкомате рассматривает предоставленные документы, опрашивает призывника и изучает результаты обследований. Однако часто одних справок из частных клиник бывает недостаточно – комиссия доверяет в первую очередь заключениям из государственных больниц.

Если диагноз подтверждается, призывник получает направление на дообследование. После прохождения всех процедур медицинское учреждение направляет заключение обратно в военкомат. Далее созывается заседание призывной комиссии, где и утверждается категория годности – «В», «Д» или призывная.

Процедура подтверждения диагноза в военкомате нередко оказывается сложной: требуются справки, рентген, МРТ, история обращений к врачу. Если медицинских документов нет или они собраны неправильно, призывная комиссия может признать молодого человека годным к службе. В таких случаях особенно важна поддержка юристов, которые специализируются на военном праве и знают, как правильно оформить документацию, собрать доказательства и защитить права призывника. Чтобы оценить ситуацию и понять шансы на освобождение, можно получить бесплатную консультацию специалиста.