Берут ли со спиной бифида в армию

Врожденные аномалии позвоночника часто становятся причиной беспокойства молодых людей призывного возраста. Спина бифида — одна из таких патологий, и вопрос о возможности призыва волнует многих. Ответ зависит от формы заболевания и степени нарушения функций организма. В большинстве случаев скрытая форма расщепления позвоночника (spina bifida occulta) не является препятствием для службы, но если патология сопровождается серьезными осложнениями, возможно освобождение от призыва.

Спина бифида представляет собой врожденный порок развития позвоночника, при котором дужки одного или нескольких позвонков не срастаются полностью. Этот дефект формируется еще во внутриутробном периоде, когда нервная трубка не закрывается до конца. Чаще всего аномалия затрагивает пояснично-крестцовый отдел, особенно позвонки L5 и S1.

Существует несколько форм этой патологии, которые значительно различаются по тяжести проявлений. Самая легкая — скрытое расщепление (spina bifida occulta), при котором имеется только костный дефект без повреждения спинного мозга. Более тяжелые формы включают менингоцеле (выпячивание оболочек спинного мозга) и миеломенингоцеле (выпячивание спинного мозга и оболочек), которые приводят к серьезным неврологическим нарушениям.

При медицинском освидетельствовании призывников с врожденными аномалиями позвоночника руководствуются статьей 66 Расписания болезней. Эта статья охватывает дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, а также врожденные и приобретенные деформации позвоночника.

В документе содержится прямое указание:

Тот же подход применяется и к спине бифида — сам факт незаращения дужек позвонков без клинических проявлений не дает права на освобождение от призыва.

Однако решающее значение имеет не сам факт наличия расщепления, а его последствия — наличие или отсутствие нарушений функций позвоночника.

Категория годности к военной службе определяется в зависимости от формы патологии и степени функциональных нарушений.

С диагнозом спина бифида призывают в следующих случаях:

• Скрытая форма расщепления (spina bifida occulta) без клинических проявлений
• Отсутствие болевого синдрома
• Нет нарушений чувствительности или двигательных расстройств
• Незаращение дужек L5 или S1 является случайной рентгенологической находкой
• Функции позвоночника полностью сохранены

При таких условиях молодой человек получает категорию "А" или "Б" и направляется на срочную службу в общем порядке.

Освобождение от призыва возможно при наличии осложнений и функциональных нарушений:

1. Постоянный болевой синдром, подтвержденный медицинскими документами
2. Неврологические расстройства (снижение чувствительности, парезы)
3. Нарушение функции тазовых органов
4. Деформации позвоночника с нарушением статической функции
5. Сопутствующие аномалии развития спинного мозга
6. Наличие миелодисплазии
7. Выраженные ортопедические нарушения (деформации стоп)

В таких случаях присваивается категория "В" (ограниченно годен) или "Д" (не годен к военной службе).

Расщепление позвонков на уровне S1 или L5-S1 — наиболее частая локализация патологии. По статистике, незаращение дужек в этой области встречается у 30-67% обследованных лиц, что делает эту аномалию достаточно распространенной.

Если при обследовании выявляется изолированное незаращение дужек в пояснично-крестцовом отделе без болевого синдрома и неврологических нарушений, призывник признается годным к военной службе. Это подтверждается многочисленной практикой работы военных комиссариатов.

При наличии жалоб (боли в пояснице, особенно при физических нагрузках, онемение в ногах, слабость мышц) необходимо дополнительное обследование для выявления степени нарушения функций.

Чтобы медицинская комиссия учла ваше состояние здоровья, необходима тщательная подготовка и полный пакет медицинских документов.

Для подтверждения диагноза и степени функциональных нарушений потребуются:

• Рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях
• МРТ или КТ позвоночника с подробным описанием выявленных изменений
• Амбулаторная карта с записями о регулярных обращениях к неврологу или ортопеду
• Заключения специалистов (невролога, нейрохирурга, ортопеда)
• Результаты электронейромиографии (при наличии неврологической симптоматики)
• Выписки из стационара, если проводилось лечение

Болевой синдром должен быть зафиксирован документально. Это означает, что в медицинской карте должны присутствовать:

• Неоднократные обращения к врачу с жалобами на боли в спине
• Записи о назначенном лечении (медикаментозном, физиотерапевтическом)
• Справки о временной нетрудоспособности при обострениях
• Динамика состояния на фоне проводимой терапии

Одного обращения за несколько дней до комиссии будет недостаточно. Военно-врачебная комиссия оценивает хроническое течение заболевания, а не разовые жалобы.

Если спина бифида сопровождается неврологическими расстройствами, это должно быть подтверждено объективными данными:

• Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
• Нарушение чувствительности в определенных зонах
• Слабость отдельных групп мышц
• Изменения на электронейромиографии
• Нарушение функции тазовых органов (при тяжелых формах)

Все эти изменения должны быть задокументированы неврологом при осмотре.

Нередко расщепление позвоночника сочетается с остеохондрозом, что усугубляет клиническую картину. Такая комбинация патологий может привести к более выраженным нарушениям функций позвоночника.

При наличии обоих диагнозов военно-врачебная комиссия оценивает совокупность изменений:

• Степень остеохондроза (количество пораженных дисков)
• Наличие протрузий или грыж дисков
• Болевой синдром и его интенсивность
• Ограничение подвижности позвоночника
• Неврологические проявления

Если остеохондроз носит распространенный характер (поражение 3 и более дисков) и сопровождается стойким болевым синдромом, подтвержденным медицинскими документами, это может стать основанием для присвоения категории "В" по пункту "в" статьи 66 Расписания болезней.

Определение категории годности в таких ситуациях требует профессионального юридического сопровождения, поскольку военкоматы часто не учитывают все имеющиеся нарушения, фокусируясь только на отдельных аспектах диагноза.

Если военно-врачебная комиссия не учла имеющиеся у вас нарушения функций и признала годным к службе, можно обжаловать это решение.

Механизм обжалования включает несколько этапов:

1. Подача жалобы в вышестоящую военно-врачебную комиссию
2. Прохождение повторного освидетельствования
3. Предоставление дополнительных медицинских документов
4. При необходимости — обращение в суд

При обжаловании важно правильно оформить все документы и четко обосновать свою позицию. Опыт показывает, что самостоятельно призывникам редко удается отстоять свои права на этом этапе — требуется помощь специалистов, которые знают все тонкости военного законодательства и медицинских критериев.

Если вы столкнулись со сложной ситуацией и не знаете, как правильно действовать, запишитесь на бесплатную консультацию. Наши специалисты с многолетним опытом работы с военкоматами проанализируют вашу ситуацию, расскажут о реальных перспективах и дадут конкретные рекомендации по сбору необходимых документов.