Берут ли с бурситом в армию в 2025 году

Воспалительные процессы в суставных сумках способны серьезно ограничить физическую активность молодого человека. При этом многие призывники сталкиваются с непониманием врачей в военкомате, которые не всегда учитывают реальную тяжесть заболевания. Разберемся, при каких формах бурсита можно получить освобождение от службы, а когда призыв неизбежен.

Бурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки — небольшого заполненного жидкостью образования, которое снижает трение между костями, сухожилиями и мышцами в области сустава. Когда происходит воспаление, в полости бурсы накапливается избыточная жидкость (выпот), что вызывает отек, боль и ограничение движений.

Причины развития заболевания разнообразны:

• Повторяющиеся механические нагрузки на определенную область
• Прямые травмы и ушибы суставов
• Инфекционные процессы при проникновении бактерий в бурсу
• Сопутствующие заболевания суставов (артриты, подагра)
• Нарушения обмена веществ

Важно понимать, что бурсит может протекать в острой или хронической форме. Острое воспаление обычно хорошо поддается лечению и проходит без последствий. Хронический бурсит характеризуется периодическими обострениями, стойким отеком и прогрессирующим ограничением подвижности сустава.

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, воспаление каждой из которых имеет свои особенности. Наиболее распространены препателлярный бурсит (воспаление сумки над коленной чашечкой) и инфрапателлярный бурсит (под коленной чашечкой). Эти формы часто развиваются у людей, чья деятельность связана с длительным стоянием на коленях.

Проявления включают заметный отек в области колена, боль при сгибании и разгибании ноги, затруднения при ходьбе по лестнице. При инфекционном процессе добавляется покраснение кожи и повышение температуры.

Супрапателлярная сумка расположена выше надколенника и сообщается с полостью коленного сустава. Ее воспаление часто сопровождает другие заболевания колена — артрозы, травмы менисков, повреждения связок.

Супрапателлярный бурсит может быть как самостоятельным диагнозом, так и симптомом более серьезной патологии сустава. На МРТ он определяется как скопление жидкости в верхнем завороте коленного сустава. При значительном выпоте развивается выраженный отек над коленной чашечкой, ограничивается сгибание ноги.

Локтевой бурсит (воспаление сумки локтевого отростка) проявляется характерной мягкой припухлостью на задней поверхности локтя. Этот вид часто называют «локоть студента» из-за привычки опираться локтями на стол при длительном чтении или работе.

Заболевание может развиваться после однократной травмы или формироваться постепенно при повторяющихся микротравмах. Инфицированный локтевой бурсит требует особого внимания, так как может привести к гнойным осложнениям.

Реже у призывников встречаются:

• Плечевой бурсит — ограничивает отведение руки в сторону, затрудняет подъем предметов над головой
• Бурсит пяточной области — затрудняет ношение обуви, вызывает боль при ходьбе
• Бурсит тазобедренного сустава — проявляется болью в области большого вертела бедренной кости

Само по себе заболевание не указано в Расписании болезней как отдельная нозологическая единица. Оценка годности призывника с бурситом проводится в рамках статьи 65 Расписания болезней, которая посвящена хирургическим болезням и поражениям костей, крупных суставов и хрящей.

Согласно статье 65 Расписания болезней:

Ключевое значение имеет не сам факт наличия бурсита, а его последствия — насколько заболевание нарушает функцию сустава и конечности.

При единичном эпизоде острого бурсита, который успешно пролечен и не оставил последствий, призывник признается годным к военной службе. Категория «А» или «Б» присваивается, если:

1. Воспаление полностью купировано
2. Объем движений в суставе восстановлен
3. Отсутствуют рецидивы в течение последних месяцев
4. Нет структурных изменений сустава на рентгенограммах и МРТ

Категория «В» (ограниченно годен) может быть присвоена при хроническом течении заболевания с регулярными обострениями. Необходимо документально подтвердить:

• Неоднократные обращения за медицинской помощью (минимум 2-3 обострения в год)
• Стационарное лечение или амбулаторное наблюдение в течение продолжительного времени
• Наличие выпота в суставе по данным УЗИ или МРТ
• Ограничение амплитуды движений в суставе

Более серьезные последствия заболевания требуют оценки по соответствующим пунктам статьи 65. К категории «В» или «Д» могут привести:

• Стойкая контрактура сустава — когда после воспаления развиваются спайки, рубцовые изменения, не позволяющие полностью согнуть или разогнуть конечность
• Деформирующий артроз, развившийся на фоне хронического бурсита
• Нестабильность сустава при повреждении связок на фоне воспалительного процесса
• Хронический остеомиелит как осложнение инфицированного бурсита

Основная сложность для призывников заключается в том, что бурсит может протекать с периодами ремиссии, когда симптомы минимальны или отсутствуют. Во время прохождения медицинской комиссии сустав может выглядеть здоровым, что используется врачами как аргумент для признания годным.

Для объективной оценки состояния требуется комплексное обследование:

Рентгенография сустава — выявляет косвенные признаки хронического бурсита (обызвествление стенок бурсы, костные разрастания), помогает исключить другие патологии.

МРТ сустава — наиболее информативный метод, показывающий скопление жидкости в бурсе, утолщение ее стенок, состояние связок, хрящей и костей. На МРТ четко видны даже незначительные количества выпота.

УЗИ сустава — доступная альтернатива МРТ, позволяет оценить наличие жидкости в бурсе, толщину ее стенок, состояние окружающих мягких тканей.

Лабораторные анализы — при подозрении на инфекционный процесс проводят пункцию бурсы с исследованием полученной жидкости.

Критически важно иметь на руках полный пакет документов, подтверждающих историю заболевания:

• Выписки из амбулаторных карт с датами всех обращений
• Результаты всех проведенных обследований с расшифровками
• Справки о проведенном лечении (стационарном или амбулаторном)
• Листки нетрудоспособности, если оформлялись
• Заключения врачей-специалистов (ортопеда, хирурга)

Если диагноз установлен недавно или обследование проводилось в частной клинике, потребуется подтверждение в государственном медицинском учреждении. Военкомат может направить на дополнительное обследование — отказываться не стоит, это шанс получить объективное подтверждение патологии.

Призывник с хроническим бурситом нередко сталкивается с ситуацией, когда врачи военкомата не видят оснований для освобождения. В таких случаях юридическая поддержка специалистов позволяет правильно оформить документы, получить необходимые заключения и обжаловать неправомерное решение комиссии. Опыт работы с конкретными военкоматами региона помогает предвидеть возможные сложности и подготовиться к ним заранее. Индивидуальная консультация даст четкое понимание перспектив вашей ситуации и пошаговый план действий. Получить бесплатную консультацию.

Наличие жидкости в бурсе само по себе не является основанием для освобождения. Оценивается совокупность факторов: объем выпота, частота его появления, влияние на функцию сустава. Если выпот незначительный и появляется только после интенсивных нагрузок, это не помешает службе.

Другое дело, когда выпот значительный, постоянный или быстро накапливается вновь после пункций. В сочетании с болевым синдромом и ограничением движений это может стать основанием для категории «В».

Супрапателлярный бурсит часто является признаком внутрисуставной патологии. Если он развился на фоне артроза, повреждения менисков или нестабильности сустава, оценка годности проводится с учетом основного заболевания.

Изолированный супрапателлярный бурсит без поражения структур сустава обычно не дает права на освобождение. Однако если воспаление приобрело хронический характер с рецидивами, есть все шансы на получение непризывной категории.

Хронический локтевой бурсит с частыми обострениями может быть основанием для категории «В». Особенно важны такие моменты:

• Потребность в повторных пункциях (откачивании жидкости)
• Развитие гнойного процесса, требовавшего хирургического лечения
• Формирование плотной, не поддающейся консервативному лечению припухлости
• Ограничение сгибания-разгибания руки в локте

Если проводилась операция по удалению бурсы (бурсэктомия), решение о категории годности принимается после оценки функционального результата вмешательства.

Понимание своих прав и грамотный подход к прохождению медицинской комиссии критически важны для призывников с заболеваниями суставов. Если у вас диагностирован хронический бурсит с рецидивами, есть все основания для получения освобождения от призыва — главное правильно это оформить. Получите бесплатную консультацию, чтобы узнать о перспективах именно вашей ситуации и получить четкий план действий с учетом особенностей вашего военкомата.