Берут ли с целиакией в армию

Целиакия – это хроническое заболевание, при котором организм не переносит глютен. Эта особенность вызывает воспаление кишечника, приводит к нарушению усвоения питательных веществ и серьёзным осложнениям. Молодые люди с таким диагнозом часто задаются вопросом: берут ли в армию с целиакией в 2025 году, дают ли отсрочку, как доказать право на освобождение от службы. В статье подробно рассказывается, какие категории годности присваиваются, какие болезни могут оказаться сопутствующими с целиакией.

Главной особенностью патологии является непереносимость глютена – белка, содержащегося в злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень. Организм человека, страдающего целиакией, воспринимает глютен как угрозу и начинает атаковать собственные ткани, в частности клетки тонкого кишечника. Это приводит к воспалению, атрофии ворсинок кишечника и, как следствие, к нарушению всасывания жизненно важных питательных веществ.

Заболевание может проявляться в любом возрасте, но чаще всего симптомы становятся заметными в раннем детстве или в подростковом возрасте. К классическим признакам целиакии относятся:

• ощущение тяжести и вздутие живота после еды;
• частый метеоризм;
• хроническая диарея или нерегулярный стул;
• боли в животе, особенно после приёма пищи;
• выраженная утомляемость, апатия;
• снижение массы тела, несмотря на нормальный или повышенный аппетит.

В тяжёлых случаях целиакия приводит к системным нарушениям, истощению организма и значительному снижению качества жизни.

Служба в армии связана с постоянными физическими нагрузками, стрессами, ограниченным рационом и невозможностью соблюдать специфические диеты. Для призывника с целиакией армейская служба становится серьёзным испытанием по нескольким причинам.

1. Питание в армии не приспособлено под целиакию.

Главный риск для больного – это контакт с глютеном, даже в малых дозах. Военная кухня использует универсальные продукты массового потребления: хлеб, макароны, каши, мясные полуфабрикаты с добавлением муки или панировки. Практически каждый приём пищи в армии потенциально опасен для человека с целиакией. Даже минимальное количество глютена может вызвать у больного обострение: боли, диарею, обезвоживание и общее ухудшение состояния.

2. Невозможность соблюдать диету.

Целиакия требует пожизненного соблюдения строгой безглютеновой диеты. Однако в условиях казармы или полевых учений, где питание обеспечивается централизованно и выбор блюд ограничен, соблюдение диеты становится практически невозможным. У призывника нет доступа к сертифицированным безглютеновым продуктам, а приготовление пищи в отдельных условиях армия не предусматривает.

3. Риск обострений и ухудшения здоровья.

На фоне нарушения диеты у больного может развиться анемия, остеопороз, снижение иммунитета. Возможны обмороки, повышенная утомляемость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Эти проявления резко снижают боеспособность и устойчивость к физическим нагрузкам.

4. Психоэмоциональные трудности.

Служба в армии сопровождается стрессами и высокой требовательностью к дисциплине и выносливости. Человек с целиакией, страдающий от боли и слабости, не может адекватно выполнять физические и боевые задачи, при этом рискуя получить взыскание за «уклонение» от службы. Это может привести к депрессии, чувству вины или тревожным расстройствам.

Всё не так просто. В Расписании болезней – основном документе для врачей военкоматов при присвоении категории годности – целиакия теперь учитывается с учётом её форм. Согласно обновлениям на сентябрь 2025 года, при впервые выявленной бессимптомной (скрытой) форме целиакии призывнику присваивается категория «Г» (временно не годен) на 6 месяцев для наблюдения, после чего возможна категория «В».

Это означает, что целиакия влияет на годность даже без выраженных симптомов. Согласно статье 57 Расписания болезней, оцениваются заболевания органов пищеварения, включая поражения тонкого кишечника, аналогичные целиакии. Решение зависит от формы заболевания, влияния на здоровье и сопутствующих патологий. Возможные категории годности при целиакии:

Присваивается при впервые выявленной бессимптомной форме целиакии на 6 месяцев для динамического наблюдения. После подтверждения диагноза и стабильного состояния обычно следует категория «В».

Присваивается после наблюдения при бессимптомной форме целиакии или в случаях с незначительными, но стойкими нарушениями функций пищеварения (например, частые обострения, анемия, снижение веса, необходимость безглютеновой диеты). Категория освобождает от службы в мирное время, но при мобилизации возможен призыв.

Возможна, если целиакия протекает тяжело, сопровождается выраженными нарушениями функций, значительным ухудшением состояния здоровья, требует регулярного лечения в стационаре и вызывает стойкие осложнения (например, остеопороз, хронические колиты, энтериты). В этом случае призывник не подлежит службе ни в мирное, ни в военное время и снимается с воинского учёта.

Может быть присвоена, если целиакия протекает относительно легко, без нарушений функций. В этом случае призывника могут направить служить в мотострелковые части или другие подразделения с умеренными нагрузками. Однако стоит учитывать, что даже лёгкая форма заболевания требует строгой диеты и постоянного контроля, что в условиях армии крайне затруднительно.

Отсрочка выдается при необходимости динамического наблюдения. На 6 месяцев – при впервые выявленной бессимптомной форме целиакии (категория «Г»), недавнем диагнозе или неясной степени нарушений. После наблюдения при бессимптомной форме обычно присваивается категория «В».

Для того чтобы рассчитывать на освобождение от службы, крайне важно:

• Подтвердить диагноз (анализы на антитела, биопсия кишечника, заключение гастроэнтеролога).
• Предоставить документы о госпитализациях, обострениях, лечении.
• Указать сопутствующие осложнения – анемию, дефицит массы тела, энтерит, язвенный колит.
• Показать влияние целиакии на организм и необходимость медицинской поддержки.

Чтобы освободиться от армии с целиакией, одного диагноза часто недостаточно. Важно доказать наличие сопутствующих заболеваний или функциональных нарушений, которые мешают прохождению службы. Врачи в военкомате ориентируются не только на сам диагноз, но и на то, как болезнь влияет на организм в целом.

Вот какие обследования необходимо пройти, чтобы подтвердить целиакию и выявить осложнения, которые могут стать основанием для присвоения категории «В» или даже «Д»:

Чтобы добиться освобождения от службы, важно зафиксировать наличие других патологий, развивающихся на фоне целиакии. Среди них:

1. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки:

• ФГДС (гастроскопия) с биопсией – основное исследование;
• анализ на хеликобактер пилори;
• клинический анализ крови (на скрытую кровь).

2. Болезнь Крона или язвенный колит:

• колоноскопия с биопсией – обязательна при подозрении;
• МРТ/КТ энтерография – для оценки состояния тонкого кишечника;
• анализ кала (кровь, кальпротектин, лактоферрин).

3. Энтерит с частыми обострениями:

• анализы крови на воспалительные маркеры (С-реактивный белок, СОЭ);
• оценка уровня альбуминов и витаминов (B12, D, фолиевая кислота);
• динамическое наблюдение гастроэнтеролога (2 и более госпитализаций в течение года – веский аргумент).

К каким врачам нужно обратиться:

• гастроэнтеролог – основной специалист при целиакии и сопутствующим заболеваниям;
• терапевт – для сбора и обобщения медицинских заключений;
• иммунолог – при сложностях в интерпретации антител;
• хирург или проктолог – при осложнениях, связанных с язвами и воспалением кишечника.

Что нужно предоставить в военкомат:

1. Подтверждённый диагноз целиакии.
2. Результаты обследований, подтверждающих осложнения (болезнь Крона, энтерит, язвы и т.п.).
3. Медицинские выписки о госпитализациях (не менее 2 раз в год при энтерите).
4. Заключения гастроэнтеролога и других профильных врачей.
5. Справки о диетическом питании и необходимости безглютеновой диеты.
6. При необходимости – документы из стационаров или НИИ гастроэнтерологии.

Целиакия редко становится основанием для освобождения от армии без сопутствующих нарушений. Чтобы добиться нужной категории годности, важно правильно оформить медицинские документы и доказать наличие серьёзных осложнений. Если вы не знаете, с чего начать – получите бесплатную консультацию, и специалисты подскажут, какие шаги предпринять в вашем случае.