Берут ли с целиакией в армию

Целиакия – это хроническое заболевание, при котором организм не переносит глютен. Эта особенность вызывает воспаление кишечника, приводит к нарушению усвоения питательных веществ и серьёзным осложнениям. Молодые люди с таким диагнозом часто задаются вопросом: берут ли в армию с целиакией в 2025 году, дают ли отсрочку, как доказать право на освобождение от службы. В статье подробно рассказывается, какие категории годности присваиваются, какие болезни могут оказаться сопутствующими с целиакией.

Главной особенностью патологии является непереносимость глютена – белка, содержащегося в злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень. Организм человека, страдающего целиакией, воспринимает глютен как угрозу и начинает атаковать собственные ткани, в частности клетки тонкого кишечника. Это приводит к воспалению, атрофии ворсинок кишечника и, как следствие, к нарушению всасывания жизненно важных питательных веществ.

Заболевание может проявляться в любом возрасте, но чаще всего симптомы становятся заметными в раннем детстве или в подростковом возрасте. К классическим признакам целиакии относятся:

• ощущение тяжести и вздутие живота после еды;
• частый метеоризм;
• хроническая диарея или нерегулярный стул;
• боли в животе, особенно после приёма пищи;
• выраженная утомляемость, апатия;
• снижение массы тела, несмотря на нормальный или повышенный аппетит.

В тяжёлых случаях целиакия приводит к системным нарушениям, истощению организма и значительному снижению качества жизни.

Служба в армии связана с постоянными физическими нагрузками, стрессами, ограниченным рационом и невозможностью соблюдать специфические диеты. Для призывника с целиакией армейская служба становится серьёзным испытанием по нескольким причинам.

1. Питание в армии не приспособлено под целиакию.

Главный риск для больного – это контакт с глютеном, даже в малых дозах. Военная кухня использует универсальные продукты массового потребления: хлеб, макароны, каши, мясные полуфабрикаты с добавлением муки или панировки. Практически каждый приём пищи в армии потенциально опасен для человека с целиакией. Даже минимальное количество глютена может вызвать у больного обострение: боли, диарею, обезвоживание и общее ухудшение состояния.

2. Невозможность соблюдать диету.

Целиакия требует пожизненного соблюдения строгой безглютеновой диеты. Однако в условиях казармы или полевых учений, где питание обеспечивается централизованно и выбор блюд ограничен, соблюдение диеты становится практически невозможным. У призывника нет доступа к сертифицированным безглютеновым продуктам, а приготовление пищи в отдельных условиях армия не предусматривает.

3. Риск обострений и ухудшения здоровья.

На фоне нарушения диеты у больного может развиться анемия, остеопороз, снижение иммунитета. Возможны обмороки, повышенная утомляемость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Эти проявления резко снижают боеспособность и устойчивость к физическим нагрузкам.

4. Психоэмоциональные трудности.

Служба в армии сопровождается стрессами и высокой требовательностью к дисциплине и выносливости. Человек с целиакией, страдающий от боли и слабости, не может адекватно выполнять физические и боевые задачи, при этом рискуя получить взыскание за «уклонение» от службы. Это может привести к депрессии, чувству вины или тревожным расстройствам.

Всё не так просто. В Расписании болезней – ключевом документе, которым руководствуются врачи военкоматов при определении категории годности призывника, целиакия не указана как отдельная патология. Значит, с как таковым диагнозом «целиакия» в армию берут.

Однако это не означает, что целиакия никак не влияет на решение о годности. Согласно статье 57 Расписания болезней, оцениваются различные болезни органов пищеварения, в том числе тонкого кишечника, к которым относится и целиакия по характеру течения и проявлений. На практике решение о годности к службе будет зависеть от того, насколько выражены симптомы, как они влияют на общее состояние здоровья и какие сопутствующие заболевания есть у призывника. Возможные категории годности при целиакии:

Присваивается в случаях, когда целиакия сопровождается незначительными, но стойкими нарушениями функций пищеварения. Например, при частых обострениях, анемии, снижении веса, нарушении питания и необходимости постоянного соблюдения безглютеновой диеты. Такая категория освобождает от службы в мирное время, но при мобилизации человек может быть призван.

Возможна, если целиакия протекает тяжело, сопровождается выраженными нарушениями функций, значительным ухудшением состояния здоровья, требует регулярного лечения в стационаре и вызывает стойкие осложнения (например, остеопороз, хронические колиты, энтериты). В этом случае призывник не подлежит службе ни в мирное, ни в военное время и снимается с воинского учёта.

Может быть присвоена, если целиакия протекает относительно легко, без нарушений функций. В этом случае призывника могут направить служить в мотострелковые части или другие подразделения с умеренными нагрузками. Однако стоит учитывать, что даже лёгкая форма заболевания требует строгой диеты и постоянного контроля, что в условиях армии крайне затруднительно.

Выдается, если врачам нужно динамическое наблюдение за состоянием призывника. Обычно предоставляется на срок до 6 месяцев. Это возможно, если диагноз поставлен недавно, если есть необходимость в обследовании или если неясна степень выраженности нарушений.

Для того чтобы рассчитывать на освобождение от службы, крайне важно:

1. Иметь подтверждённый диагноз (анализ на антитела, биопсия кишечника, заключение гастроэнтеролога).

2. Представить документы о госпитализациях (если они были), обострениях, попытках лечения.

3. Указать наличие сопутствующих осложнений – анемии, дефицита массы тела, энтерита, язвенного колита и пр.

4. Продемонстрировать, что целиакия влияет на функции организма и требует постоянной медицинской поддержки.

Чтобы освободиться от армии с целиакией, одного диагноза часто недостаточно. Важно доказать наличие сопутствующих заболеваний или функциональных нарушений, которые мешают прохождению службы. Врачи в военкомате ориентируются не только на сам диагноз, но и на то, как болезнь влияет на организм в целом.

Вот какие обследования необходимо пройти, чтобы подтвердить целиакию и выявить осложнения, которые могут стать основанием для присвоения категории «В» или даже «Д»:

1. Анализ крови на антитела: к тканевой трансглутаминазе, к глиадину, к эндомизию.

2. Генетическое исследование (при необходимости).

3. ФГДС с биопсией слизистой тонкой кишки.

4. УЗИ органов брюшной полости.

5. Рентгенография или МРТ кишечника с контрастом.

6. МРТ-ангиография мезентериальных сосудов.

Чтобы добиться освобождения от службы, важно зафиксировать наличие других патологий, развивающихся на фоне целиакии. Среди них:

1. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки:

• ФГДС (гастроскопия) с биопсией – основное исследование;
• анализ на хеликобактер пилори;
• клинический анализ крови (на скрытую кровь).

2. Болезнь Крона или язвенный колит:

• колоноскопия с биопсией – обязательна при подозрении;
• МРТ/КТ энтерография – для оценки состояния тонкого кишечника;
• анализ кала (кровь, кальпротектин, лактоферрин).

3. Энтерит с частыми обострениями:

• анализы крови на воспалительные маркеры (С-реактивный белок, СОЭ);
• оценка уровня альбуминов и витаминов (B12, D, фолиевая кислота);
• динамическое наблюдение гастроэнтеролога (2 и более госпитализаций в течение года – веский аргумент).

К каким врачам нужно обратиться:

• гастроэнтеролог – основной специалист при целиакии и сопутствующим заболеваниям;
• терапевт – для сбора и обобщения медицинских заключений;
• иммунолог – при сложностях в интерпретации антител;
• хирург или проктолог – при осложнениях, связанных с язвами и воспалением кишечника.

Что нужно предоставить в военкомат:

1. Подтверждённый диагноз целиакии.
2. Результаты обследований, подтверждающих осложнения (болезнь Крона, энтерит, язвы и т.п.).
3. Медицинские выписки о госпитализациях (не менее 2 раз в год при энтерите).
4. Заключения гастроэнтеролога и других профильных врачей.
5. Справки о диетическом питании и необходимости безглютеновой диеты.
6. При необходимости – документы из стационаров или НИИ гастроэнтерологии.

Целиакия редко становится основанием для освобождения от армии без сопутствующих нарушений. Чтобы добиться нужной категории годности, важно правильно оформить медицинские документы и доказать наличие серьёзных осложнений. Если вы не знаете, с чего начать – получите бесплатную консультацию, и специалисты подскажут, какие шаги предпринять в вашем случае.