Призывают ли в армию после черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговая травма сама по себе не освобождает от службы. Решение военно-врачебной комиссии зависит от последствий повреждения, времени, прошедшего с момента травмы, и наличия документального подтверждения диагноза. В одних случаях призывник получает категорию "Д" и полное освобождение, в других — идет служить на общих основаниях.

Основной принцип: военкомат оценивает не факт перенесенной травмы, а текущее состояние нервной системы и способность выполнять обязанности военной службы. Даже серьезное повреждение в прошлом может не стать препятствием для призыва, если функции полностью восстановились.

Черепно-мозговая травма представляет собой механическое повреждение костей черепа, головного мозга, его сосудов, оболочек и нервов. В медицинской практике выделяют несколько форм ЧМТ, каждая из которых по-разному влияет на призыв.

К основным видам черепно-мозговых травм относятся сотрясение головного мозга (самая легкая форма), ушиб мозга различной степени тяжести и сдавление мозга. Также в эту категорию входят переломы костей черепа, внутричерепные кровоизлияния и диффузно-аксональное повреждение.

Обратите внимание: сотрясение мозга является отдельной темой с особенностями призыва. Подробнее об этом читайте в материале призовут ли с сотрясением мозга.

Тяжесть травмы определяется по шкале комы Глазго, результатам компьютерной или магнитно-резонансной томографии, длительности потери сознания и наличию осложнений. Именно от этих факторов зависит, какие последствия останутся после повреждения и как они повлияют на годность к службе.

Призыв с черепно-мозговой травмой регулируется статьей 25 Расписания болезней. Документ устанавливает четкие критерии оценки последствий травм головного мозга.

Согласно официальному тексту:

Категории годности распределяются следующим образом:

Свежая травма всегда является основанием для отсрочки. Призывники, перенесшие острую черепно-мозговую травму, признаются временно не годными к военной службе на срок от 6 до 12 месяцев в зависимости от тяжести повреждения и выраженности симптомов.

После истечения периода отсрочки комиссия оценивает, насколько восстановились функции нервной системы. Если полное выздоровление не наступило и сохраняются объективные признаки поражения мозга, призывник проходит повторное освидетельствование.

Травма давностью более 2 лет

Если с момента ЧМТ прошло более двух лет, а функции полностью восстановились, призывник считается годным к службе. Сам факт перенесенной травмы в прошлом не освобождает от армии при отсутствии текущих нарушений.

Травма в детстве

Черепно-мозговая травма, полученная в детском возрасте, учитывается при призыве только при наличии задокументированных последствий. Если медицинские документы подтверждают остаточные явления (головные боли, нарушения когнитивных функций, эпилептические приступы), призывник направляется на дополнительное обследование.

Повторные травмы

Множественные черепно-мозговые травмы в анамнезе требуют особого внимания. Даже если каждая отдельная травма была легкой, их накопительный эффект может приводить к стойким неврологическим и когнитивным нарушениям.

Отсрочка предоставляется на основании статьи 28 Расписания болезней при временных функциональных расстройствах центральной нервной системы после острого заболевания или травмы.

Основания для предоставления отсрочки:

1. Острый период черепно-мозговой травмы (первые недели после повреждения).
2. Восстановительный период после нейрохирургического вмешательства.
3. Необходимость продолжения лечения в стационарных или амбулаторных условиях.
4. Наличие выраженных симптомов, требующих медицинского наблюдения.

Длительность отсрочки определяется индивидуально: от 6 месяцев при легких травмах до 12 месяцев при тяжелых повреждениях с выраженным нарушением функций. По истечении срока призывник обязан явиться на повторное освидетельствование.

Полное освобождение от призыва (категория "Д") присваивается при значительном нарушении функций нервной системы. К таким нарушениям относятся стойкие параличи или выраженные парезы конечностей, тяжелые расстройства корковых функций (афазия, агнозия, апраксия), посттравматическая гидроцефалия с выраженным синдромом повышения внутричерепного давления.

Категория "В" (ограниченно годен, зачисление в запас) выносится при умеренных нарушениях функций: паре́з, умеренно ограничивающий функцию конечности, умеренно выраженные стойкие когнитивные нарушения, умеренно выраженные мозжечковые расстройства.

Военно-врачебная комиссия обращает внимание на объективные признаки поражения нервной системы, которые можно зафиксировать при обследовании. Субъективные жалобы без документального подтверждения не учитываются.

Симптомы, влияющие на категорию годности:

• Двигательные нарушения (парезы, параличи, нарушения координации).
• Чувствительные расстройства (онемение, снижение или извращение чувствительности).
• Когнитивные нарушения (проблемы с памятью, вниманием, мышлением), подтвержденные нейропсихологическим тестированием.
• Эпилептические приступы, развившиеся в период от 2 месяцев до 2 лет после травмы.
• Синдром повышения внутричерепного давления с объективными признаками (застой на глазном дне, данные МРТ).
• Посттравматическая гидроцефалия с расширением желудочковой системы по данным КТ/МРТ.
• Стойкие вегетативно-сосудистые нарушения с документированными кризами и обмороками.

Головные боли после ЧМТ учитываются только в комплексе с другими объективными признаками. Изолированная головная боль без подтверждения структурных изменений мозга не является основанием для освобождения от службы.

Документальное подтверждение диагноза — ключевой момент при прохождении военно-врачебной комиссии. Без медицинских документов призывник не сможет доказать факт перенесенной травмы и её последствия.

Перечень необходимых документов:

1. Выписка из стационара с указанием диагноза, даты поступления, проведенного лечения и результатов обследования.
2. Протоколы компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга с описанием выявленных изменений.
3. Заключения невролога с подробным описанием неврологического статуса и динамики состояния.
4. Результаты электроэнцефалографии при подозрении на эпилептическую активность.
5. Данные осмотра офтальмолога (оценка глазного дна при подозрении на повышение внутричерепного давления).
6. Амбулаторная карта с записями о всех обращениях к врачам после травмы.

Роль стационарного лечения

Госпитализация в остром периоде ЧМТ — важное доказательство серьезности травмы. Выписной эпикриз должен содержать информацию о тяжести состояния при поступлении, проведенных исследованиях, установленном диагнозе и рекомендациях по дальнейшему наблюдению.

Значение КТ и МРТ

Нейровизуализация позволяет объективно оценить структурные изменения головного мозга: очаги ушиба, кисты, гидроцефалию, атрофию мозгового вещества, дефекты костей черепа. Эти данные служат прямым доказательством органического поражения мозга.

Динамическое наблюдение невролога

Регулярные визиты к неврологу с фиксацией жалоб, неврологического статуса и проводимого лечения создают полную картину состояния призывника. Записи в амбулаторной карте показывают, сохраняются ли симптомы или наступило полное выздоровление.

Недостаточная документация — главная причина, по которой призывников с реальными последствиями ЧМТ признают годными к службе. Военкомат не принимает на веру устные заявления о перенесенной травме и текущих жалобах.

Типичные сложности:

• Отсутствие документов об остром периоде травмы (призывник не обращался в медицинское учреждение сразу после повреждения).
• Большой временной разрыв между травмой и последним обследованием (нет данных о текущем состоянии).
• Противоречия между жалобами призывника и объективными данными обследования.
• Неполное обследование (не проведены КТ или МРТ, нет заключения невролога).
• Формальные заключения врачей без детального описания неврологического статуса.

Военно-врачебная комиссия может направить призывника на дополнительное обследование в стационар. Отказ от обследования или неявка без уважительной причины приводит к признанию годным к военной службе по имеющимся документам.

Еще одна проблема — попытки предоставить недостоверные документы или преувеличить тяжесть состояния. Врачи военкомата имеют опыт выявления несоответствий между жалобами и объективной картиной. Любые подозрения в недостоверности информации приводят к отказу в изменении категории годности.

При наличии реальных последствий ЧМТ, но недостаточных документах, имеет смысл пройти комплексное обследование в гражданской клинике до призыва. Свежие результаты КТ/МРТ, детальное заключение невролога и другие документы существенно повышают шансы на объективную оценку состояния здоровья.

История Максима К. (имя изменено, публикация согласована с клиентом):

Максим обратился за помощью за три месяца до весеннего призыва 2024 года. В 2022 году он получил черепно-мозговую травму средней тяжести в результате ДТП: ушиб головного мозга, перелом височной кости, потеря сознания на несколько часов. После двух недель в нейрохирургическом стационаре молодого человека выписали с рекомендациями наблюдения у невролога.

Максим регулярно посещал невролога в течение года после травмы, жаловался на головные боли, головокружения, трудности с концентрацией внимания. Однако на очередную медкомиссию в военкомате он пришел только с выпиской из стационара двухлетней давности. Последнее обследование проводилось полтора года назад. Комиссия признала его годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория Б-4).

При изучении ситуации выяснилось, что у Максима действительно сохранялись последствия травмы: по данным МРТ — посттравматическая киста в левой лобной доле, признаки умеренной гидроцефалии. Невролог фиксировал когнитивные нарушения, но эта информация не была представлена военкомату.

Мы организовали комплексное дообследование: повторную МРТ головного мозга, консультацию невролога с детальным описанием неврологического статуса, нейропсихологическое тестирование. Документы подтвердили умеренное нарушение функций нервной системы. На повторном освидетельствовании с предоставлением полного пакета медицинских документов Максим получил категорию "В" — ограниченно годен к военной службе, зачислен в запас.

Этот случай показывает: даже при серьезных последствиях ЧМТ неполный пакет документов или устаревшие данные могут привести к неправильному решению комиссии.

Если у вас есть последствия черепно-мозговой травмы, но вы не уверены в правомерности решения военкомата, стоит обратиться к специалистам. Юридическая помощь включает анализ медицинских документов, организацию дополнительного обследования, сопровождение на медкомиссии и обжалование необоснованных решений.

Специалисты с опытом работы в конкретных военкоматах знают, какие документы требуются для подтверждения диагноза, какие обследования наиболее информативны и как правильно представить информацию комиссии. Индивидуальный анализ ситуации позволяет определить реальные перспективы получения отсрочки или освобождения от службы.

Без профессиональной поддержки призывники часто упускают важные детали: не проходят необходимые обследования вовремя, не собирают достаточный пакет документов или неправильно ведут себя на комиссии. В результате — призыв в армию при наличии законных оснований для освобождения.

Бесплатная консультация поможет разобраться в вашей ситуации, оценить перспективы и составить план действий. Эксперты проанализируют имеющиеся медицинские документы, подскажут, какие обследования необходимы, и дадут рекомендации по прохождению военно-врачебной комиссии.