Берут ли в армию с диспепсией

Диспепсия – это не диагноз, а тревожный симптом, который может указывать на целый ряд заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Для призывников это особенно важно: некоторые из этих болезней дают право на отсрочку или полное освобождение от армии. В этом материале расскажем, как диспепсия может повлиять на прохождение медкомиссии, какие обследования нужно пройти, с какими диагнозами действительно не берут в армию, и какие категории годности присваиваются в таких случаях.

Диспепсия или несварение желудка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, связанных с нарушением пищеварения. Чаще всего она проявляется дискомфортом или болью в верхней части живота, а также тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, изжогой, изменением стула.

С медицинской точки зрения, диспепсия делится на два основных типа:

1. Функциональная диспепсия – когда врачи не находят никаких явных нарушений в органах пищеварения, но симптомы есть.

2. Органическая диспепсия – когда за симптомами стоят реальные болезни желудка, кишечника или других органов.

Примерно 2/3 всех случаев – это именно функциональная диспепсия, часто вызванная стрессами, переутомлением, особенностями нервной системы. Остальные 1/3 – связаны с конкретными болезнями, такими как:

• гастрит,
• язва желудка,
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
• нарушение моторики желудка и кишечника,
• ферментные нарушения,
• кишечные инфекции и другие.

Симптомы могут беспокоить регулярно, особенно после еды, при нервном напряжении или даже без видимой причины. Боль или жжение в верхней части живота, чувство тяжести, вздутие и даже рвота – всё это может быть проявлением диспепсии.

Если открыть Расписание болезней, диагноза "диспепсия" там нет. Это значит, что рассматривать диспепсию как основание для освобождения от армии нельзя.

Военная комиссия не оценивает отдельные симптомы – она рассматривает уже существующий диагноз, подкреплённый результатами обследований. Поэтому, если у юноши есть жалобы, похожие на диспепсию, важно выяснить, что именно вызывает эти симптомы. Возможно, речь идёт о:

• хроническом гастрите,
• язве желудка или кишечника,
• рефлюксной болезни (ГЭРБ),
• болезнях поджелудочной железы или печени.

Именно наличие одного из этих заболеваний, подтверждённого медицинскими обследованиями и документами, может дать основания для признания ограниченной годности или освобождения от службы.

Даже если сама по себе диспепсия не освобождает от службы, жить с ней в условиях армии очень непросто. Представим себе повседневную армейскую рутину: плотный график, физические нагрузки, редкие приёмы пищи, стресс, отсутствие диеты – всё это может усугубить проблемы с пищеварением. Симптомы могут обостряться:

• постоянная тяжесть в животе мешает сосредоточиться и выполнять задания;
• тошнота и рвота приводят к обезвоживанию;
• изжога становится сильнее при наклонах, физической активности;
• метеоризм, диарея или нерегулярный стул могут стать настоящей проблемой, особенно в армейских условиях.

Кроме того, в армии нет условий для индивидуального питания или соблюдения диеты. Если призывнику требуется щадящая еда, частые перекусы, приём лекарств – он не сможет соблюдать всё это на службе. В итоге симптомы усугубляются, а общее состояние ухудшается.

Чтобы понять, как именно диспепсия (то есть чувство тяжести, боли и прочий дискомфорт в животе) может повлиять на годность к службе в армии, важно разобраться, почему она появилась. Брать ли призывника в армию – решают не по диспепсии, а по той болезни, которая её вызывает.

Поэтому призывникам, которые страдают от постоянного чувства дискомфорта в животе, болей, изжоги, тошноты или вздутия, важно заранее пройти обследование и выяснить, в чём именно причина. Вот как это сделать пошагово, простым и понятным языком.

1. Начните с участкового терапевта.

Это ваш первый шаг. Расскажите врачу, что вас беспокоит: тяжесть после еды, изжога, вздутие, боли в верхней части живота, проблемы с аппетитом. Уточните, как долго это продолжается, есть ли периоды улучшения, от чего становится хуже – от еды, стресса или физических нагрузок. Чем точнее вы опишете свои симптомы, тем быстрее врач поймёт, куда вас направить дальше.

2. Получите направление к гастроэнтерологу.

Этот врач занимается болезнями пищеварения. Он уточнит, какая именно патология может вызывать у вас диспепсию. Ведь за неприятными симптомами могут скрываться такие диагнозы, как гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), заболевания поджелудочной железы и другие.

3. Пройдите обследование.

Врач подберёт для вас индивидуальный план обследования, но чаще всего он включает:

• общий и биохимический анализ крови – чтобы оценить общее состояние организма и работу печени, поджелудочной и других органов;
• УЗИ органов брюшной полости – покажет состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов;
• эндоскопия (ФГДС) – «глотание трубки», чтобы врач мог увидеть слизистую желудка и 12-перстной кишки, исключить гастрит, язву, ГЭРБ;
• анализы кала – помогают обнаружить скрытую кровь, проблемы с перевариванием и всасыванием пищи;
• тест на хеликобактер (дыхательный или по биопсии) – бактерия, часто вызывающая гастрит и язву.

По ситуации могут потребоваться дополнительные исследования – рентген, колоноскопия, пробное лечение препаратами от повышенной кислотности (например, ингибиторами протонной помпы), консультации других специалистов – например, кардиолога (если есть боли в груди) или психотерапевта (если симптомы усиливаются на фоне стресса).

Военкомат требует подтверждённых диагнозов. Просто сказать, что «болит живот» или «у меня диспепсия», недостаточно. Комиссия ориентируется только на медицинские документы и диагнозы из Расписания болезней. А диспепсия – это просто симптом. Если выяснится, что у вас, например, хронический гастрит с определёнными нарушениями, или язвенная болезнь, или ГЭРБ – именно это и станет основанием для освобождения от службы или получения отсрочки.

Если диспепсия – это не самостоятельное заболевание, а симптом, то важно понимать, какие болезни её вызывают и как они влияют на возможность службы в армии. Некоторые из этих заболеваний могут стать основанием для получения отсрочки или полного освобождения от армии. Всё зависит от тяжести и частоты обострений. Военкоматы ориентируются на статьи 58, 59 и 61 Расписания болезней.

С какими болезнями, вызывающими диспепсию, можно не пойти в армию:

1. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

Это одно из самых частых заболеваний, вызывающих диспепсию. При наличии язвы многое зависит от её течения:

• если болезнь сопровождается значительным нарушением функций, ставят категорию «Д» – полное освобождение от службы;
• если язва даёт частые обострения и умеренные нарушения – присваивают категорию «В», то есть ограниченная годность, и призывник зачисляется в запас;
• если нарушения незначительные, но диагноз подтверждён – также «В»;

Подробнее об этом можно прочитать в отдельной статье: берут ли в армию с язвой

2. Хронический гастрит и гастродуоденит.
Гастрит – частая причина диспепсии, особенно у подростков и молодых людей. Но освобождение от армии дают только в следующих случаях:

• частые обострения, по 2 и более раза в год, плохое питание (низкий ИМТ от 18,5 и ниже), необходимость длительного лечения в стационаре – тогда ставят категорию «В»;
• редкие обострения, функция желудка нарушена незначительно, лечение даёт результат – категория «Б», то есть призывник считается годным с ограничениями.

О тонкостях освобождения от призыва с гастритом можно прочитать здесь: берут ли в армию с гастритом?

3. Хронический холецистит (воспаление желчного пузыря)

Он тоже может вызывать симптомы диспепсии – боли, тяжесть, тошноту, отрыжку:

• частые обострения (2 и более раза в год), которые требуют стационарного лечения – категория «В».
• редкие обострения, и болезнь хорошо поддаётся лечению – «Б».

4. Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Панкреатит может вызывать боли, расстройства пищеварения и общее недомогание. При наличии:

• частых обострений и нарушений функции – категория «В».
• редких обострениях и хороших результатах лечения – «Б».

5. Другие диагнозы

Иногда диспепсия появляется из-за:

• дискинезии желчевыводящих путей – категория «Б», если есть подтверждённое нарушение функции;
• доброкачественных нарушений обмена билирубина (например, синдром Жильбера) – тоже обычно «Б»;
• функциональных расстройств – таких, как функциональная диспепсия – рассматриваются индивидуально.

Иногда диспепсия появляется впервые и остро, например, после отравления, стресса или перенесённой инфекции. В таких случаях может быть присвоена категория «Г» – временная негодность. Это даёт отсрочку на 6–12 месяцев, чтобы пройти лечение и восстановиться.

Это прописано в Статье 61 Расписания болезней: временные функциональные расстройства органов пищеварения после обострения хронического заболевания или после хирургического лечения.

Если вас беспокоят симптомы диспепсии и вы не знаете, как они могут повлиять на решение военкомата, обязательно запишитесь на бесплатную консультацию. Наши специалисты с большим опытом работы с военными комиссариатами проведут индивидуальный разбор вашей ситуации, помогут разобраться в медицинских документах и расскажут, как действовать именно в вашем случае.

Не откладывайте – своевременная консультация может стать ключом к законной отсрочке или освобождению от службы получите бесплатную консультацию.