Берут ли с энурезом в армию

Энурез — недержание мочи, при котором человек не контролирует опорожнение мочевого пузыря. Чаще всего это детская проблема, но у части взрослых она сохраняется или возвращается спустя годы. Разбираем, что говорит об энурезе Расписание болезней и на каких условиях призывник получает освобождение от срочной службы.

С подтверждённым энурезом на срочную службу не призывают. Статья 87 Расписания болезней предусматривает для призывников категорию «В» — ограниченно годен к военной службе. Но категорию не присваивают по одним лишь жалобам: нужно, чтобы ночное недержание подтверждали наблюдение и результаты обследования, а лечение не дало эффекта. Как именно это подтверждается — ниже.

У взрослых энурез — это непроизвольное мочеиспускание во время сна. Боли при этом обычно нет, за исключением случаев, когда недержание вызвано воспалением мочевого пузыря. Значение для диагностики имеют сам факт эпизодов во сне, их частота и обстоятельства, при которых они происходят.

Состояние может тянуться с детства без перерывов, возвращаться после долгого «сухого» периода или впервые появиться уже во взрослом возрасте. Каждый из этих сценариев врач оценивает отдельно, потому что за ними стоят разные причины.

• Гиперактивный мочевой пузырь — частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию.
• Сбой в работе нервной системы, когда связь между рецепторами мочевого пузыря и мозговыми центрами нарушена и пузырь начинает работать «сам по себе».
• Полиурия, то есть избыточное выделение мочи: переполненный за ночь пузырь опорожняется неконтролируемо.
• Недостаток вазопрессина — гормона, который уменьшает объём мочи и повышает её концентрацию.
• Хронический стресс и длительное нервное перенапряжение.
• Нарушения сна: при слишком глубоком сне человек просто не чувствует позывов.

Сам по себе энурез жизни не угрожает, но качество жизни снижает заметно. Лечением занимается уролог; если недержание связано с невротическим расстройством, подключается психиатр.

Энурез вынесен в отдельную статью 87 Расписания болезней — приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Статья не делится на пункты: категория зависит только от того, по какой графе освидетельствуют человека.

Призывников освидетельствуют по I графе, поэтому вопрос «дадут ли категорию Б» для срочной службы не стоит: статья 87 такого варианта по первой графе не предусматривает. Категория «В» означает освобождение от призыва, зачисление в запас и выдачу военного билета. С воинского учёта человек при этом не снимается.

Ключевое условие применения статьи — не диагноз в справке, а подтверждённое наблюдением недержание, которое не поддалось лечению.

Освидетельствование по статье 87 проводят тогда, когда наблюдение, результаты обследования и сведения, полученные из военного комиссариата, подтверждают ночное недержание мочи и эффект от лечения отсутствует. Отдельная оговорка касается случаев, когда недержание — лишь симптом: если ночной энурез вызван другим заболеванием, заключение выносят по статье, которая предусматривает основную болезнь. Именно так теоретически можно выйти и на категорию «Д», но уже не по 87-й статье.

Порядок обследования и освидетельствования описан во II разделе Положения о военно-врачебной экспертизе. На практике путь призывника с жалобами на ночное недержание выглядит так:

1. Призывник проходит освидетельствование у врачей-специалистов и заявляет о жалобах, приложив к личному делу имеющиеся медицинские документы.
2. Если по имеющимся данным вынести заключение о годности невозможно, призывная комиссия направляет его на дополнительное обследование. Здесь есть нюанс, о котором знают не все: по пункту 20 Положения обследование проводится в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, включённой в специальный перечень.
3. По статье 87 обследование и лечение проходят в стационарных условиях с участием уролога, невролога и дерматовенеролога, при необходимости — психиатра.
4. Результаты вносят в медицинское заключение о состоянии здоровья: один экземпляр призывник приносит в военкомат для приобщения к личному делу.
5. Если недержание подтверждено, а лечение не помогло, врачи выносят заключение о категории «В».

Отдельно скажем про симуляцию: это тупиковый путь. Стационарное наблюдение рассчитано ровно на то, чтобы отличить реальное недержание от изображаемого, а уклонение от призыва при отсутствии законных оснований влечёт ответственность по части 1 статьи 328 УК РФ. Освобождение по статье 87 получают не те, кто убедительнее жалуется, а те, у кого выстроена медицинская история.

Разобраться, хватает ли ваших документов для применения статьи 87 и что нужно добрать до начала призыва, помогает консультация со специалистами — на ней ситуацию разбирают по конкретным выпискам, а не по общим формулировкам. Записаться на бесплатную консультацию.

Наличие выписок само по себе не означает, что призывника автоматически отправят на обследование: комиссия принимает такое решение, когда заключение о годности вынести невозможно. Но чем полнее и последовательнее медицинская история, тем меньше поводов признать жалобы неподтверждёнными. Заранее стоит собрать:

• заключения лечащих врачей — прежде всего уролога и невролога;
• справки и выписки из медицинской карты, где зафиксированы обращения с жалобами на ночное недержание;
• результаты лабораторных анализов, в первую очередь общего анализа мочи;
• результаты УЗИ и уродинамических исследований, если они назначались;
• документы о назначенном лечении и его результатах — они подтверждают, что попытки лечиться были.

Часть юношей стыдится своего состояния и откладывает визит к врачу до последнего. Итог предсказуем: к моменту призыва подтверждённого диагноза нет, история болезни пустая, и опереться комиссии не на что.

Документы логично представить до дня освидетельствования, чтобы врачи успели с ними ознакомиться, но федеральные правила отдельного срока не устанавливают и не запрещают принести их прямо на медкомиссию. Подают копии — вместе с заявлением о приобщении к личному делу призывника, второй экземпляр заявления с отметкой о приёме остаётся у призывника.

Такие ситуации проще предотвратить, чем потом обжаловать. Наши юристы и медконсультанты разбирают, какая категория годности реально просматривается по вашим документам, каких обследований не хватает и что нужно успеть до повестки, — с поправкой на то, как обычно проходит освидетельствование в вашем военкомате. Разговор займёт меньше времени, чем самостоятельные поиски ответов. Начните с бесплатной консультации.