Берут ли с гастроэнтеритом в армию?

С гастроэнтеритом (воспалительным заболеванием желудочно-кишечного тракта) нередко сталкиваются молодые люди призывного возраста. Несмотря на выраженные симптомы, получить освобождение от службы с этим диагнозом бывает непросто. В статье содержится ответ на главный вопрос о возможности призыва с этим заболеванием, также подробно разобраны медицинские критерии для получения непризывной категории годности, диагностика и перечень необходимых документов.

Гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. Болезнь может быть как острой, так и хронической, и чаще всего она вызвана инфекциями – вирусами, бактериями или паразитами. Реже гастроэнтерит развивается из-за аллергии, приёма некоторых лекарств или воздействия химических веществ.

Болезнь широко распространена и стоит на втором месте среди инфекционных заболеваний после ОРВИ. Хотя чаще страдают дети, гастроэнтерит нередко поражает и взрослых – особенно в периоды сезонных вспышек или при несоблюдении гигиенических норм.

Острый гастроэнтерит начинается внезапно: человек чувствует тошноту, у него начинается рвота, учащается стул, часто появляется лихорадка. Живот может урчать, болеть, вздуваться. В зависимости от степени тяжести рвота и диарея могут происходить от нескольких до более десяти раз в день. При тяжёлом течении организм стремительно теряет воду и соли, появляется обезвоживание: язык становится сухим, кожа – вялой, кружится голова, появляется слабость, может падать давление.

Хронический гастроэнтерит протекает иначе: симптомы появляются и исчезают волнами. Человека может беспокоить ноющая боль в животе, особенно после еды, тошнота, частый и неоформленный стул, урчание, метеоризм. Нередко на фоне болезни ухудшается общее самочувствие – появляется слабость, раздражительность, плохо заживают ногти и выпадают волосы, ухудшается сон.

Служба в армии требует физической выносливости, строгого распорядка дня, чётко установленного времени приёмов пищи и отсутствия возможности своевременно обратиться к врачу. Всё это может стать серьёзной проблемой для человека, страдающего от гастроэнтерита, особенно хронического.

Во-первых, обострения гастроэнтерита часто провоцируются нерегулярным или неподходящим питанием. А в армии рацион не индивидуализирован и не всегда щадящий для желудка. Кроме того, стресс, физические нагрузки и недосыпание, неизбежные в армейской жизни, также могут вызвать новое обострение.

Во-вторых, при обострении человек может испытывать выраженную слабость, болевые ощущения, частую потребность в посещении туалета. Это делает выполнение повседневных задач и физическую подготовку практически невозможными. В тяжёлых случаях развивается обезвоживание, которое требует немедленной медицинской помощи и капельного введения жидкости – в условиях казармы или учений сделать это затруднительно.

Наконец, хроническое воспаление желудка и кишечника нарушает усвоение питательных веществ, что со временем приводит к снижению массы тела, слабости, анемии и другим состояниям, несовместимым с нормальной физической нагрузкой. Всё это снижает общую выносливость, повышает утомляемость и делает службу опасной не только для здоровья, но и для жизни.

Таким образом, даже если гастроэнтерит не выглядит серьёзной болезнью на первый взгляд, при хроническом течении или тяжёлых обострениях он может значительно мешать прохождению службы в армии и требовать индивидуального подхода к оценке состояния призывника.

Диагноз «гастроэнтерит» сам по себе прямо не упоминается в официальном Расписании болезней. В документе, на который ориентируются врачи при медосмотре призывников, рассматриваются энтериты – заболевания тонкого кишечника, к которым гастроэнтерит, по сути, тоже относится.

Всё зависит от формы, частоты обострений и степени тяжести болезни. С лёгкой формой гастроэнтерита, которая прошла без осложнений и не требует постоянного лечения, призывник будет признан годным к службе. Но если болезнь протекает тяжело, сопровождается другими заболеваниями, нарушает пищеварение и общее состояние здоровья – возможна отсрочка или зачисление в запас.

Призывника могут освободить от службы, если болезнь отвечает следующим критериям (по пункту 58 «в» Расписания болезней):

• нарушены функции желудка и кишечника – организм плохо переваривает и усваивает пищу;
• болезнь часто обостряется, особенно если каждое обострение требует лечения в стационаре;
• лечение не даёт стойкого улучшения, несмотря на курсы терапии в больнице;
• нарушено питание – вес заметно снижен (например, если индекс массы тела ниже нормы, 18,5 и ниже);
• нужна длительная (от двух месяцев и более) госпитализация.

Если всё это подтверждается медицинскими документами, диагноз может стать основанием для освобождения от призыва и присвоения категории годности «В» – ограниченно годен, зачисляется в запас.

С этим диагнозом можно получить три разные категории, в зависимости от того, как болезнь проявляется на момент призыва и как она протекала ранее:

1. Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями).

Присваивается, если гастроэнтерит был в прошлом, прошёл без осложнений, или болезнь протекает в лёгкой форме. Такое решение означает, что человек может служить, но не на всех должностях (например, не в ВДВ или подводном флоте).

2. Категория «В» (ограниченно годен, не подлежит призыву в мирное время).

Назначается, если у призывника есть серьёзные проблемы с пищеварением, сопутствующие заболевания, частые обострения, госпитализации, снижение веса, необходимость длительного лечения. С такой категорией молодой человек освобождается от службы и зачисляется в запас.

3. Категория «Г» (временно не годен).

Может быть присвоена, если обострение гастроэнтерита произошло как раз во время призыва. В этом случае даётся отсрочка на срок от 6 месяцев до года. После лечения нужно будет пройти повторную медкомиссию – и тогда уже решат, годен ли человек к службе или нет.

Гастроэнтерит может быть как временной преградой к службе, так и основанием для освобождения, но только в тех случаях, когда болезнь действительно мешает нормальной жизни и требует постоянного медицинского наблюдения.

Если призывник надеется на отсрочку или освобождение от службы, одного обращения в поликлинику недостаточно. Врачи военной комиссии требуют официальные документы, подтверждающие диагноз, длительность болезни, тяжесть течения и эффективность лечения. Всё это можно получить только после прохождения комплексной медицинской диагностики.

Для постановки диагноза и его подтверждения в военкомате требуется прохождение следующих этапов диагностики:

1. Клинический осмотр и сбор анамнеза.

На приёме врач расспрашивает пациента о симптомах: тошнота, рвота, боли в животе, поносы, потеря аппетита, похудение, слабость, повышенная утомляемость. Также собираются сведения о хроническом течении, частоте обострений и условиях, при которых они возникают.

2. Объективное обследование. Врач проводит визуальный и пальпаторный осмотр: проверяет цвет кожи, наличие налёта на языке, болезненность в животе, урчание в кишечнике и другие характерные признаки воспаления или нарушения пищеварения.

3. Лабораторные анализы:

• общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления (повышенные лейкоциты, СОЭ) или обезвоживания;
• биохимический анализ крови – может показать нарушения в обмене веществ;
• копрограмма;
• бактериологическое исследование – выявление возможного возбудителя гастроэнтерита (бактерий, вирусов или паразитов) в кале, рвотных массах или других биологических жидкостях.

4. Инструментальные методы обследования:

• эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – позволяет визуально оценить состояние желудка и 12-перстной кишки, выявить воспаление слизистой, эрозии, отёки;
• УЗИ органов брюшной полости – показывает состояние желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, возможное вздутие или нарушение моторики;
• рН-метрия желудка – используется для оценки кислотности, если подозревается нарушение кислотопродукции;
• антродуоденальная манометрия – исследует моторику желудочно-кишечного тракта, может назначаться при нарушении пищеварения.

Все эти исследования проводятся в поликлинике или стационаре. На основании их результатов врач оформляет диагноз и составляет медицинское заключение.

Для того чтобы диагноз был принят военной комиссией всерьёз, нужно собрать официальные медицинские документы, подтверждающие хроническое течение болезни и её тяжёлую форму. В перечень необходимых документов входят:

1. Амбулаторная карта из поликлиники, где отражены обращения к врачу, диагнозы, жалобы, назначения и результаты анализов.

2. Выписка из стационара, если были госпитализации. Очень важно указание на сроки лечения (должны быть длительными – более 2 месяцев) и отсутствие улучшений.

3. Заключение гастроэнтеролога с формулировкой диагноза, рекомендациями и информацией о тяжести состояния.

4. Результаты обследований – копии анализов крови, кала, УЗИ, ЭФГДС, рН-метрии, других исследований.

5. ИМТ (индекс массы тела) – особенно важен при подозрении на недостаточное питание. Если индекс составляет 18,5 и ниже, это может быть дополнительным фактором в пользу освобождения.

6. Заключение ВКК (врачебно-консультационной комиссии), если таковая проводилась.

Чтобы добиться отсрочки или освобождения от армии при гастроэнтерите, необходимо пройти полное медицинское обследование и грамотно оформить все документы. Основной акцент делается не просто на наличии диагноза, а на его тяжести, частоте обострений и доказанной неэффективности лечения.

Получить освобождение от службы по гастроэнтериту непросто: само по себе заболевание редко становится основанием для категории «В». Поэтому важно выявить и зафиксировать сопутствующие нарушения пищеварения или другие непризывные болезни ЖКТ. Правильный диагноз, подтверждённый документами, играет ключевую роль. Чтобы не допустить ошибок, лучше всего обратиться за бесплатной консультацией к специалистам по медицинскому праву.