Берут ли с гепатозом в армию в 2025 году

Для многих призывников диагноз «гепатоз» становится поводом для беспокойства: можно ли служить в армии при таком нарушении и какие последствия может повлечь за собой болезнь? Несмотря на то что это заболевание затрагивает жизненно важный орган, напрямую оно не включено в Расписание болезней, а значит, не является самостоятельным основанием для освобождения от службы. Но часто гепатоз развивается на фоне других патологий – ожирения, диабета, гормональных нарушений или хронических проблем с обменом веществ. Именно эти сопутствующие болезни могут сыграть решающую роль в определении категории годности.

Гепатоз – это хроническое дегенеративное заболевание печени, при котором нарушается структура и функция органа из-за замещения нормальных клеток жировыми или другими метаболически изменёнными элементами. В отличие от гепатитов, гепатоз не имеет воспалительного характера, однако прогрессирование болезни может привести к тяжёлым нарушениям обмена веществ, интоксикации организма и развитию цирроза.

Основой болезни является повреждение гепатоцитов – клеток печени, ответственных за нейтрализацию токсинов, синтез белков и желчи, регуляцию углеводного и жирового обмена. При гепатозе эти клетки теряют способность выполнять свои функции, что постепенно приводит к накоплению жира и токсичных веществ. В зависимости от причины возникновения выделяют несколько основных видов гепатоза:

1. Жировой (стеатоз печени) – наиболее распространённая форма. Характеризуется накоплением липидов в гепатоцитах. Может развиваться как следствие ожирения, сахарного диабета, гиперлипидемии, злоупотребления алкоголем или токсических препаратов.

2. Алкогольный – возникает из-за систематического употребления спиртных напитков. Этиловый спирт вызывает разрушение клеточных мембран и накопление жира в печени.

3. Медикаментозный – развивается при длительном приёме лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень (кортикостероиды, цитостатики, антимикотики, гормональные препараты и др.).

4. Метаболический – связан с нарушением обмена веществ и инсулинорезистентностью.

5. Холестатический гепатоз беременных – особая форма, развивающаяся у женщин во время беременности из-за генетической предрасположенности и гормональной перестройки организма.

Несмотря на различия в причинах, все формы болезни приводят к одному результату – дистрофии печеночных клеток и нарушению её фильтрационной и обменной функции.

На ранних стадиях гепатоз может протекать бессимптомно и часто выявляется случайно – при прохождении ультразвукового исследования или биохимического анализа крови. Когда болезнь прогрессирует, могут появляться:

• тупые боли и чувство тяжести в правом подреберье;
• хроническая усталость, слабость;
• тошнота, снижение аппетита;
• нарушение пищеварения, вздутие;
• повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в крови.

Для холестатического гепатоза беременных типичным симптомом является выраженный кожный зуд без высыпаний, а также изменения показателей функциональных проб печени. Диагностика заболевания основывается на биохимических анализах, УЗИ и, при необходимости, биопсии печени.

Развитию гепатоза способствуют многие факторы, среди которых:

• избыточный вес и ожирение;
• инсулинорезистентность, сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное питание и употребление продуктов с высоким содержанием сахара и фруктозы;
• длительный приём гепатотоксичных лекарств;
• гормональные сбои и эндокринные заболевания.

Основная патогенетическая причина – нарушение жирового обмена и снижение чувствительности тканей к инсулину. В результате жиры начинают активно откладываться в печени, приводя к её перегрузке и постепенному разрушению.

Военная служба требует высокой физической выносливости, устойчивости к стрессу и способности адаптироваться к нерегулярному режиму сна и питания. Для человека с гепатозом подобные нагрузки могут быть неприятны по ряду причин:

1. Нарушение обменных процессов. При гепатозе печень не справляется с переработкой жиров, углеводов и белков. Физические нагрузки усиливают обмен веществ, что может привести к интоксикации и ухудшению состояния призывника.
2. Риск прогрессирования заболевания. Недостаток полноценного питания, нарушение диеты и повышенная нагрузка способны вызвать переход жирового гепатоза в хронический гепатит или цирроз.
3. Повышенная утомляемость и слабость. Призывники с гепатозом часто испытывают слабость, сонливость и снижение работоспособности. Это несовместимо с армейским режимом, требующим постоянной физической активности.
4. Необходимость постоянного контроля и лечения. Терапия гепатоза включает приём лекарств, соблюдение диеты, исключение алкоголя и жиров. В условиях службы обеспечить такие требования крайне сложно.
5. Опасность осложнений. Без лечения возможно развитие фиброза печени, нарушений кровообращения, проблем с пищеварением и общим обменом веществ.

Однако при отсутствии осложнений и своевременном лечении гепатоз не является противопоказанием для службы в армии.

В Расписании болезней, используемом при медицинском освидетельствовании призывников, гепатоз как самостоятельный диагноз не упоминается. Это означает, что наличие этого заболевания не является основанием для освобождения от военной службы. Если у молодого человека выявлен жировой, алкогольный, медикаментозный или иной вид гепатоза, врачи военкомата, как правило, признают его годным к службе с категорией «А» или «Б», в зависимости от общего состояния здоровья.

Отсрочка для лечения при гепатозе не предусмотрена. Исключение возможно только в случаях, когда заболевание осложнилось или протекает на фоне других патологий, прямо указанных в Расписании болезней. Поэтому при подтверждённом гепатозе очень важно внимательно разобраться с причинами его возникновения и сопутствующими диагнозами – именно они могут сыграть решающую роль при определении категории годности.

Гепатоз – это хроническое заболевание печени невоспалительного характера. На ранних стадиях оно может протекать бессимптомно и не влиять на физическую выносливость. Военные врачи оценивают способность призывника к выполнению служебных обязанностей исходя из функциональных нарушений органов и систем. Если печень не утратила свою фильтрационную и обменную функцию, состояние призывника не считается препятствием к прохождению службы.

Кроме того, гепатоз часто поддаётся коррекции – при соблюдении диеты, отказе от алкоголя и правильном образе жизни болезнь может быть стабилизирована. Поэтому врачи военкомата в большинстве случаев считают призывников с таким диагнозом временно ограниченно годными или полностью годными к службе.

Если гепатоз сопровождается тяжёлыми поражениями печени, например, циррозом, ситуация меняется. В этом случае применяется статья 59 Расписания болезней, согласно которой гражданину присваивается категория годности «Д» – полностью не годен к военной службе и освобождается не только от призыва по срочной службе, но и от мобилизации.

Чтобы подтвердить наличие цирроза, необходимо предоставить в военкомат следующие документы:

• выписки из истории болезни;
• результаты УЗИ и биохимических анализов крови;
• заключения гастроэнтеролога или гепатолога;
• результаты эластографии или биопсии печени (при наличии).

Гепатоз редко развивается сам по себе. Чаще всего он является следствием других хронических заболеваний, и именно они становятся основанием для получения непризывной категории. Рассмотрим наиболее частые случаи:

1. Ожирение. Если у призывника диагностировано ожирение III степени, он освобождается от службы по статье 13 Расписания болезней. При I–II степени годность определяется индивидуально.

2. Сахарный диабет. Любая форма диабета (инсулинозависимая и неинсулинозависимая) является абсолютным противопоказанием к военной службе. Призывнику присваивается категория «Д».

3. Хронический алкоголизм. Если заболевание вызвано злоупотреблением спиртными напитками и сопровождается алкогольной зависимостью, врачебная комиссия может применить статьи, касающиеся психических расстройств и токсических поражений, что также приводит к освобождению.

4. Гормональные нарушения. Если заболевание связано с эндокринными расстройствами (например, гипотиреозом, синдромом Кушинга и т.д.), вопрос рассматривается по соответствующим статьям Расписания болезней, регулирующим состояние эндокринной системы.

5. Заболевания органов пищеварения. При наличии хронических гастритов, язвенной болезни, панкреатита, холецистита или других нарушений ЖКТ категория годности определяется индивидуально. При выраженных функциональных расстройствах возможно освобождение от службы.

Поскольку гепатоз официально не влияет на категорию годности, предоставление документов, подтверждающих только этот диагноз, обычно не имеет смысла. Однако если врач заподозрил осложнение или указал в диагнозе подозрение на цирроз, необходимо собрать максимум медицинских данных:

• результаты биохимических анализов (АЛТ, АСТ, билирубин);
• УЗИ печени с описанием изменений;
• заключения гастроэнтеролога;
• выписки из стационаров.

Крайне важно, чтобы в медицинских документах был корректно сформулирован диагноз.

Гепатоз часто является вторичным признаком более серьёзных нарушений, поэтому перед медицинским освидетельствованием важно пройти полное обследование и собрать подтверждающие документы. Это позволит:

• точно определить причину болезни (ожирение, диабет, алкоголизм, лекарственные поражения);
• получить официальное заключение профильных специалистов;
• исключить возможность ошибочного признания годным при наличии серьёзных нарушений.

Если диагноз сформулирован грамотно и подкреплён результатами анализов, врачебная комиссия обязана учесть состояние здоровья при определении категории годности. Поэтому сотрудничество с лечащим врачом и внимательное отношение к документам играют ключевую роль.

Ошибки в формулировке диагноза, неполные медицинские документы или отсутствие подтверждения причин заболевания могут привести к присвоению неверной категории годности. Юристы, специализирующиеся на делах призывников, помогают собрать необходимые документы, правильно оформить медицинские заключения и при необходимости оспорить решение призывной комиссии. Получите бесплатную консультацию.