Берут ли в армию с гинекомастией

Увеличение грудной железы у мужчин – не просто эстетическая особенность, а возможный признак серьёзных нарушений в организме. Такая проблема может повлиять на самочувствие, психологический комфорт и даже на решение призывной комиссии. Важно понимать, что каждый случай требует индивидуального подхода, особенно если гинекомастия вызвана эндокринными или хроническими заболеваниями. В этой статье подробно разберём особенности заболевания и его значение при прохождении медкомиссии в военкомате.

Мужчинам свойственно скрывать любые внешние изменения, особенно если они затрагивают столь чувствительную тему, как увеличение грудной железы. Тем не менее, гинекомастия – довольно частое явление, и с ним сталкиваются мужчины всех возрастов. У подростков оно нередко проходит само по себе, а вот у взрослых мужчин может сохраняться на долгие годы.

Гинекомастия – это доброкачественное разрастание ткани грудной железы у мужчин. Это не жировая прослойка, как при избыточном весе, а именно железистая ткань, которая разрастается вокруг соска. Внешне это может выглядеть как набухание груди, нередко с чувством дискомфорта, тяжести или лёгкой болезненности. Иногда ткань увеличивается симметрично, но бывает и так, что грудь становится больше только с одной стороны. Ткани могут быть мягкими или, наоборот, уплотнёнными на ощупь. Хотя гинекомастия не несёт прямой угрозы жизни, она часто вызывает психологический дискомфорт, особенно у подростков и молодых мужчин.

В организме мужчины присутствуют оба половых гормона: тестостерон и эстроген. Но эстроген вырабатывается в очень малых дозах. Если по каким-то причинам баланс между ними нарушается – например, снижается уровень тестостерона или повышается активность эстрогена – организм может начать реагировать нетипичным способом. В том числе, это может привести к увеличению грудной железы.

Такой гормональный сбой может быть:

• физиологическим – у подростков во время полового созревания, у пожилых мужчин, у младенцев (и обычно проходит сам);
• связанным с лекарствами – некоторые препараты влияют на гормональный фон: стероиды, антидепрессанты, лекарства от давления, язвы, онкологии и др.;
• следствием заболеваний – нарушение работы печени или почек, опухоли надпочечников или яичек, генетические патологии (например, синдром Клайнфельтера), эндокринные расстройства.

Есть и случаи, когда установить точную причину невозможно – это называется идиопатической гинекомастией.

Самостоятельно определить, что именно происходит с организмом, трудно. Увеличение груди у мужчин может быть как железистым (истинная гинекомастия), так и жировым (псевдогинекомастия). Только врач может точно сказать, в чём причина изменений, и нужны ли дополнительные обследования.

Если гинекомастия вызвана гормональными или эндокринными нарушениями, обязательно требуется консультация эндокринолога, а иногда и онколога, уролога, гастроэнтеролога. Важно понять: само по себе увеличение груди – это симптом, а не диагноз. Необходимо найти его причину.

Хотя гинекомастия – это не всегда серьёзное заболевание, в некоторых случаях её наличие может быть поводом для освобождения от службы или отсрочки. Особенно это касается ситуаций, когда увеличение грудной железы сопровождается тяжёлыми или хроническими нарушениями в организме.

Вот примеры причин, при которых гинекомастия становится лишь «вершиной айсберга»:

1. Гормональные нарушения, при которых наблюдается стойкий дефицит тестостерона или избыток эстрогена. Такие состояния могут требовать постоянного медицинского контроля и лечения, включая гормональную терапию. В армии это трудно обеспечить.

2. Эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, заболевания щитовидной железы, опухоли гипофиза. Эти состояния часто приводят к общей слабости, перепадам давления, нарушению обмена веществ и другим симптомам, несовместимым с армейскими нагрузками.

3. Генетические синдромы, например, синдром Клайнфельтера. Он может сопровождаться нарушением полового развития, снижением умственной работоспособности и другими особенностями, которые могут повлиять на службу.

4. Поражения печени и почек, при которых организм не может нормально выводить гормоны, что приводит к их накоплению и сбоям. При таких заболеваниях часто наблюдаются общая усталость, отёки, проблемы с артериальным давлением.

5. Побочные эффекты от приёма лекарств. Если гинекомастия связана с лечением серьёзных заболеваний (например, приём антиандрогенов при раке предстательной железы), служба в армии невозможна по другим медицинским показаниям.

6. Психологические проблемы. Увеличение груди может стать причиной комплексов, тревожности, снижения самооценки. В условиях казарменной жизни и постоянного контакта с сослуживцами это может серьёзно повлиять на психоэмоциональное состояние.

Если гинекомастия выраженная, сопровождается болезненностью, гормональными отклонениями или другими нарушениями, молодому человеку нужно обязательно пройти обследование у профильных специалистов до прохождения медкомиссии в военкомате. Это позволит объективно оценить состояние здоровья и определить, годен ли он к службе.

Хотя гинекомастия может вызывать значительный физический и психологический дискомфорт, сама по себе она не является основанием для освобождения от службы в армии. В Расписании болезней, на которое ориентируются врачи военкомата при принятии решений, такого диагноза, как гинекомастия, нет. Это означает, что если увеличение груди не связано с другими серьёзными нарушениями в организме, призывник будет признан годным к службе.

Однако очень важно понимать, что гинекомастия почти всегда – это следствие других процессов в организме, и именно они могут быть основанием для установления категории «В» (ограниченно годен) или даже «Д» (не годен). Ниже приведены распространённые причины развития гинекомастии и то, как они могут повлиять на решение медицинской комиссии.

1. Гипогонадизм (нарушение функции половых желез). Гипогонадизм – это состояние, при котором организм вырабатывает недостаточное количество половых гормонов (в частности, тестостерона). Это одна из частых причин гинекомастии. Категория годности: при стойком нарушении функции половых желез чаще всего устанавливается категория «В» (не годен в мирное время).

2. Эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет и др.). Гормональные сбои, связанные с работой щитовидной железы или поджелудочной, могут нарушать баланс между тестостероном и эстрогеном, что приводит к гинекомастии. При стойких изменениях и сниженной функции щитовидной железы возможна категория «В». При средней степени тяжести диабета так же может быть присвоена категория «В», при лёгкой – «Б» (годен с незначительными ограничениями).

3. Заболевания печени и почек (в том числе цирроз, хроническая недостаточность). Нарушение работы этих органов может привести к накоплению женских половых гормонов, что вызывает гинекомастию. Особенно часто она встречается у мужчин с циррозом печени. Категория годности: при хронической недостаточности функции – категория «В» или «Д» (в зависимости от степени тяжести).

5. Ожирение. Жировая ткань может увеличивать активность ароматазы – фермента, превращающего тестостерон в эстроген. Это приводит к снижению мужского гормона и увеличению груди (псевдогинекомастия, но и истинная гинекомастия возможна тоже). При ожирении 3-й степени и выше (при наличии сопутствующих нарушений) может быть присвоена категория «В».

6. Приём лекарств, влияющих на гормональный фон. Гинекомастия может возникнуть как побочный эффект от приёма анаболических стероидов, сердечных препаратов, некоторых антибиотиков, антидепрессантов, химиотерапии и пр.

• если приём медикаментов был временным, и функция организма восстановлена – призывник будет признан годным;
• если медикаментозная терапия вызвала стойкие гормональные нарушения, решение принимается по основному заболеванию, вызвавшему гинекомастию: в таких случаях возможна категория «В».

7. Опухоли яичек, надпочечников, гипофиза. Гинекомастия может быть признаком опухолевых процессов, особенно если они влияют на выработку гормонов (например, пролактиномы, опухоли коры надпочечников, гормонально-активные опухоли яичек). Категория годности: при злокачественных опухолях или выраженных гормональных нарушениях устанавливается категория «Д», при доброкачественных – «В» или «Б».

Если у призывника выявлена гинекомастия, важно не ограничиваться внешними признаками, а разобраться в причинах – именно они могут повлиять на категорию годности. Квалифицированные специалисты помогут собрать необходимые медицинские документы, пройти обследование и подготовиться к медкомиссии. Получить бесплатную консультацию можно здесь.