Консультация специалиста:

Ещё статьи

Призыв в армию при гипертонии

Обновлена: 29.10.2024

Призывник с гипертонией на медкомиссии в военкомате

Жалобы на высокое артериальное давление распространены среди призывников. Гипертензия сопровождается плохим самочувствием: головной болью, кровотечением из носа, шумом в ушах, тошнотой, головокружением, утомляемостью. В таком состоянии юноши плохо переносят физические нагрузки, вынуждены ограничивать двигательную активность, что несовместимо с армейской службой.

Одна из самых частых причин повышенного артериального давления (АД) — гипертония. Это хроническое заболевание, с которым на службу не призывают. Чтобы получить освобождение от армии по гипертонической болезни, надо пройти обследование и подтвердить диагноз в военкомате.

Что говорит закон о службе в армии с гипертонией

Правила освидетельствования военнообязанных граждан зафиксированы в «Положении о военно-врачебной экспертизе». Документ утвержден Постановлением Правительства РФ №565 04.07.13 (последняя редакция — 26.01.24).
«Приложение № 1» данного закона включает в себя «Расписание болезней». Руководствуясь этим нормативно-правовым актом, медкомиссия определяет категорию годности военнообязанных к армейской службе.

Согласно статье 43 «Расписания болезней», гипертония, независимо от ее тяжести, — это абсолютное противопоказание к призыву.

Однако не все призывники с жалобами на высокое давление получают «негодную» категорию. Причина часто кроется в неточно установленном диагнозе, а также в путанице понятий «гипертоническая болезнь» и «артериальная гипертензия». Эти термины иногда используются как синонимы, но для медкомиссии они означают разное:

гипертоническая болезнь (гипертония) — самостоятельное хроническое заболевание, с которым юноша не подлежит призыву;
артериальная гипертензия — это не болезнь, а симптом. Он не обязательно свидетельствует о серьезной патологии и, следовательно, не всегда ведет к освобождению от армии.

Пройти тест

Тест на годность к военной службе

Всего за 1 минуту ты узнаешь, сможешь ли получить освобождение от армии в этом году

Гипертоническая болезнь

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), гипертония относится к «Классу IX. Заболевания системы кровообращения». Ее диагностика происходит в рамках процедур, предусмотренных законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также медицинских стандартов, разработанных отдельно для данного класса заболеваний.

Вторичная гипертензия и армия

К заболеваниям системы кровообращения относится также «вторичная гипертензия» (код по МКБ-10 — I15). Она предполагает симптоматическое повышение артериального давления в ответ на различные патологии в организме. То есть выступает признаком других заболеваний.

Некоторые из болезней, вызывающих гипертензию, позволяют освободиться от срочной службы (тяжелые формы ожирения, тиреотоксикоза, гипотиреоза). Другие — нет или очень редко (например, ВСД).

Чтобы получить отвод по причине именно высокого давления, а не иных патологий, в диагнозе обязательно должна содержаться формулировка «гипертоническая болезнь».

Как ставится диагноз гипертонии

Гипертоническая болезнь — не просто большие цифры на тонометре в момент осмотра. Это системное, упорное превышение нормы кровяного давления, от которого страдают внутренние органы: сердце, головной мозг, сосуды, нервная система.

Однократные или редкие скачки АД не станут поводом для медицинского отвода. Не приведут к освобождению от службы также жалобы, не подкрепленные документально. Поэтому пациенту необходимо доказать, что нарушение нормы кровяного давления у него носит регулярный характер и спровоцировано именно гипертонией.

Чтобы диагностировать гипертоническую болезнь, требуется:

зафиксировать факт стойкой гипертензии и связанных с ней болезненных симптомов (используются физикальные, лабораторные и инструментальные методы);
выполнить дифференциальную диагностику и исключить прочие заболевания.

Обследование и диагностика у специалистов

Медицинское освидетельствование — длительный процесс, включает в себя обязательное обследование в стационаре. В инструкциях «Положения о военно-врачебной экспертизе» указаны условия постановки диагноза гипертонии:

Диагностика гипертонической болезни требует проведения как минимум двух суточных мониторингов АД с использованием холтера, стационарного медицинского обследования и диспансерного наблюдения у врача на протяжении не менее полугода.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, осмотр пациента проводят сначала врачи общей практики, а затем узких специальностей:

терапевт;
кардиолог;
невролог;
эндокринолог;
офтальмолог;
нефролог.

Согласно приложениям к приказам Минздрава России № 1193н от 02.11.20 и № 254 от 22.11.04, специалисты назначают исследования, которые позволяют объективно оценить состояние здоровья призывника.

Только после полноценной диагностики можно точно определить, какая именно болезнь вызывает повышенное давление. Итог обследования при этом во многом зависит от того, выполнены ли все необходимые анализы и процедуры.

Если вы сомневаетесь в полноте назначенных исследований, обратитесь к адвокату. Гипертония — серьезное заболевание, которое опасно оставлять без наблюдения и лечения.

Диагноз «гипертоническая болезнь» ставят кардиологи только тогда, когда исключены неврологические, нефрологические, эндокринные и иные патологии. Необходимо, чтобы мониторинговые приборы регулярно фиксировали среднесуточные значения АД от 140/90 и выше

Классификация гипертонической болезни

Гипертония классифицируется по двум критериям:

Основной симптом, а именно артериальная гипертензия. Учитываются два значения: «верхнее» — систолическое давление (когда сердечная мышца сокращается), и «нижнее» — диастолическое (момент расслабления).
Негативное влияние гипертонии на жизненно важные органы, так называемые органы-мишени.

Каждый из критериев имеет свою градацию, признанную «Российским кардиологическим обществом» (до 2012 года называлось ВНОК — «Всероссийское научное общество кардиологов») и Всемирной организацией здоровья (ВОЗ).

Степени гипертонии

По основному симптому, то есть гипертензии, в 2010 году ВНОК выделила три степени гипертонической болезни.

В зависимости от уровня поражения затронутых органов-мишеней ВНОК и ВОЗ выделили три стадии гипертонической болезни.

Первая. Жизненно важные органы еще не повреждены, либо их нарушения невозможно выявить доступными методами диагностики. Однако не следует откладывать лечение, так как I стадия может быстро перерасти во II.
Вторая. Наблюдаются начальные или умеренные нарушения функций органов. Характерные признаки: гипертрофия миокарда, спазмы артерий глазного дна, образование в сосудах атеросклеротических бляшек, ухудшение почечного кровообращения и кровоснабжения головного мозга.
Третья. Критические нарушения работы органов-мишеней. Возрастает риск инсультов, инфарктов, разрывов сосудов глазного дна с кровоизлиянием во внутренние полости глаз, что может привести к слепоте.

На всех стадиях гипертонической болезни уровень артериального давления может соответствовать любой степени гипертензии из-за индивидуальных особенностей организма. Поэтому для оценки тяжести заболевания необходимо опираться не только на показатели тонометра, но и на данные дополнительного обследования.

Расписание болезней учитывает обе классификации. Выставляя диагноз, кардиологи руководствуются и стадией, и степенью. Пример: «Гипертоническая болезнь 1 стадии, артериальная гипертензия 2 степени, неконтролируемая. целевое АД 130/70, риск 2.».

Гипертония в расписании болезней призывников

Гипертонии посвящена статья №43 Расписания болезней. Это одно из тех заболеваний, при которых противопоказана служба в вооруженных силах.

При подтверждении гипертонической болезни молодым людям присваивают «негодную» категорию — «В» или «Д».

«В» — ограниченно годен

Категория годности «В» обозначает, что в мирное время гражданин не подлежит прохождению службы, но при военном положении и мобилизации его могут призвать.

Критерии присвоения этой категории — гипертония 1-й либо 2-й степени с умеренными, минимальными либо отсутствующими нарушениями работоспособности жизненно важных органов.

Основания для получения категории «В» описаны в пунктах «б» и «в» 43-й ст. Расписания болезней.

«Д» — не годен

Категория освобождает гражданина от воинской службы на постоянной основе. В войска не получится попасть даже добровольцем при введении военного положения и мобилизации.

Критерии присвоения категории «Д» зафиксированы в Расписании болезней, ст. 43, пункт «а».

Внутричерепное давление и призыв в армию

Некоторые призывники ошибочно полагают, что условия отвода от армии при высоком внутричерепном давлении (ВЧД) такие же, как и при обычной артериальной гипертензии. Однако это разные патологии, и условия определения годности к воинской службе при них отличаются.

ВЧД — синдром, при котором повышается давление внутри полости черепа. Это не болезнь, а лишь симптом. Он бывает при травмах, опухолях, остеохондрозе шейного отдела, гидроцефалии, различных системных заболеваниях.

Само по себе повышенное ВЧД не считается основанием для освобождения от службы. Решающую роль играет причина, вызвавшая это состояние. Если ВЧД спровоцировало заболевание ЦНС или психоневрологическое расстройство, которое входит в перечень «непризывных», то юноша будет освобожден от службы.

Если же отсутствуют какие-либо серьезные заболевания, а повышенное ВЧД является временным состоянием или его причина не ясна, то с высокой долей вероятности призывник будет признан годным к военной службе.

Пониженное давление и призыв в армию

При артериальной гипотензии тонометр показывает цифры 100/60 и меньше. Физическое состояние человека при этом зачастую ухудшается. Это проявляется головокружением, слабостью, хронической усталостью. Однако сама по себе гипотония не является болезнью, а выступает лишь следствием каких-либо заболеваний.

В отличие от гипертонии, артериальная гипотония не включена в Расписание болезней как повод для освобождения от призыва.

При освидетельствовании молодых людей с гипотензией основное внимание уделяется тем заболеваниям, которые провоцируют понижение давления. К наиболее распространенным относятся болезни эндокринной системы, нейроциркуляторная астения, анемия, остеохондроз, недостаточная масса тела.

Чтобы выяснить причину низкого давления, необходимо пройти обследование. Если обнаружится заболевание, не совместимое с военной службой, то пациенту определят непризывную категорию «В» или «Д».

Помощь юриста

Если вы не знаете, дает ли ваше заболевание законное право на освобождение от призыва, обратитесь к нашим специалистам. Опытные юристы проконсультируют вас и оценят шансы на благоприятный исход вашего дела.

Заполните форму или отправьте сообщение в чате. Мы позвоним вам и предложим оптимальное решение, подходящее для вашей ситуации.

Вопросы и ответы

Пройти бесплатный тест

Пройди простой тест на годность к военной службе

Всего за 1 минуту ты узнаешь, сможешь ли ты получить освобождение от армии в этом году