Берут ли в армию с хеликобактериозом?

Современная система медицинского освидетельствования призывников в армию тщательно изучает состояние здоровья каждого молодого человека. Однако далеко не все заболевания можно определить с первого взгляда – особенно если речь идет о хронических инфекциях, которые поражают внутренние органы и со временем наносят серьезный вред организму.

Одним из таких заболеваний является хеликобактериоз – инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori. Несмотря на то что это заболевание может протекать бессимптомно, при определённых условиях оно вызывает серьёзные проблемы с желудком и кишечником, из-за которых прохождение службы может стать настоящим испытанием.

Хеликобактериоз – это инфекционное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванное бактерией Helicobacter pylori. Особенность этой бактерии в том, что она способна выживать в крайне агрессивной кислой среде желудка. Чтобы выжить, она выделяет вещества, создающие вокруг нее щелочную «оболочку», и тем самым разрушает слизистую оболочку желудка. В результате возникают воспаления, которые могут перерастать в язвы, эрозии и другие хронические заболевания пищеварительного тракта.

Helicobacter pylori представляет собой спиралевидную бактерию с жгутиками, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка и надежно прикрепляется к слизистой. Она крайне изменчива, и разные штаммы могут вызывать заболевания разной степени тяжести. Ученые доказали, что эта инфекция – основная причина хронического гастрита и язвенной болезни. Кроме того, хеликобактерия признана канцерогеном первого порядка, поскольку способна провоцировать развитие злокачественных опухолей желудка.

Хеликобактериоз может развиваться как в скрытой форме, так и с выраженной симптоматикой. У многих людей заболевание начинается незаметно, но со временем может прогрессировать и вызывать серьёзные проблемы с пищеварением. Наиболее характерные симптомы:

1. Боль в желудке: самая распространённая жалоба – боль в верхней части живота, особенно после еды или натощак. Боли могут быть тянущими, ноющими или резкими.

2. Чувство тяжести после еды: даже небольшой приём пищи вызывает ощущение переполненного желудка.

3. Тошнота и рвота: в тяжёлых случаях возможна рвота с примесью крови, что указывает на повреждение слизистой желудка.

4. Изжога и отрыжка: жжение в пищеводе и неприятный привкус кислоты или горечи – частые спутники гастрита, вызванного H. pylori.

5. Проблемы с кишечником: хронические запоры или, наоборот, диарея, вздутие живота, спазмы.

6. Общие симптомы интоксикации: слабость, снижение аппетита, потеря веса, сухость во рту, металлический привкус, белый налет на языке, неприятный запах изо рта.

При длительном течении инфекции и отсутствии лечения возможны осложнения: развитие язв, анемии, атрофического гастрита, а также онкологических заболеваний.

Военная служба требует от призывника высокой физической выносливости, устойчивости к стрессу и строгого режима питания. Однако все эти факторы могут усугубить течение хеликобактериоза. Вот почему заболевание может стать серьезным препятствием для нормального прохождения службы:

1. Физические нагрузки. Тренировки, марш-броски, строевая подготовка – всё это требует полной отдачи организма. У человека с воспаленной слизистой желудка такие нагрузки могут спровоцировать обострение болезни, вплоть до язвенного кровотечения или сильной боли, из-за которой потребуется срочная госпитализация.

2. Нерегулярное питание. Рацион в армии подчинён строгому графику, а еда может быть грубой, жирной или острой – то, что противопоказано больным гастритом. Прием пищи «по часам», а не по индивидуальным потребностям, вызывает боли, изжогу и другие симптомы, особенно при высоком уровне кислотности в желудке.

3. Ограниченные условия лечения. Во время службы медицинская помощь предоставляется, но далеко не всегда есть возможность регулярно проходить обследования, делать УЗИ, гастроскопию или получать индивидуальное медикаментозное лечение. Это увеличивает риск осложнений, особенно если заболевание находится в хронической форме.

4. Обострения на фоне стресса. Смена обстановки, расставание с домом, напряжённая дисциплина – всё это провоцирует стресс, который способен усиливать проявления хеликобактериоза. Эмоциональные перегрузки особенно тяжело переносятся при уже ослабленном состоянии организма.

5. Потеря массы тела и анемия. У многих призывников с этим заболеванием наблюдается потеря веса, слабость, утомляемость. Кроме того, хеликобактерия может провоцировать развитие железодефицитной анемии, из-за которой ухудшается общее самочувствие, появляются головокружения, снижение работоспособности.

Несмотря на потенциальную опасность, сам по себе диагноз «хеликобактериоз» не фигурирует в Расписании болезней, по которому определяется пригодность призывников к военной службе.

Наличие Helicobacter pylori не является основанием для освобождения от призыва. Это значит, что если в медицинских документах указано лишь наличие инфекции без осложнений или сопутствующих патологий, призывник будет признан годным к службе.

Однако эта бактерия может спровоцировать развитие заболеваний, которые действительно рассматриваются в Расписании болезней. Поэтому решение о категории годности принимается не по самому хеликобактериозу, а по основному заболеванию, которое он вызвал – чаще всего это гастрит или язвенная болезнь.

Гастрит – самое распространенное заболевание, связанное с Helicobacter pylori. Он указан в статье 59 Расписания болезней. Категория годности зависит от степени тяжести заболевания:

1. Категория «В» (ограниченно годен) присваивается, если присутствует совокупность всех этих нарушений:

• у призывника есть нарушение кислотообразующей или секреторной функции желудка;
• болезнь сопровождается частыми обострениями;
• зафиксировано истощение организма (индекс массы тела от 18,5 до 19,0 и ниже);
• имеется история повторной госпитализации (суммарно более двух месяцев) при неэффективности лечения.

2. Категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями) устанавливается в случае хронического гастрита с незначительными нарушениями, редкими обострениями и удовлетворительным состоянием здоровья.

Язвенная болезнь также часто возникает на фоне хеликобактериоза и подробно описана в статье 58 Расписания болезней. В зависимости от клинической картины возможны такие категории годности:

1. Категория «Д» (не годен) устанавливается:

• при осложнении язвы стенозом, пенетрацией, выраженным истощением;
• при невозможности провести операцию или при отказе от неё;
• если были массивные желудочные или дуоденальные кровотечения.

2. Категория «В» (ограниченно годен) присваивается, если:

• у призывника рецидивы болезни происходят два раза в год или чаще в течение последних двух лет;
• язва превышает 3 см в желудке или 2 см в 12-перстной кишке;
• диагностированы множественные, каллезные, внелуковичные или не заживающие язвы;
• болезнь ранее вызывала перфорацию или кровотечение, с развитием осложнений.

3. Рак и лимфома желудка

В крайне редких случаях Helicobacter pylori может привести к злокачественным новообразованиям желудка. Если установлен диагноз рака желудка или лимфомы, призывник признаётся не годным к службе (категория «Д») на основании статей 8 и 9 Расписания болезней.

Гастроэнтерит – ещё одно воспалительное заболевание желудка, которое может быть вызвано хеликобактерией. В Расписании болезней нет отдельной статьи по гастроэнтериту, и сам по себе он не освобождает от службы. Однако если болезнь протекает с осложнениями, истощением или сопровождается другими серьёзными нарушениями ЖКТ, возможны следующие категории:

1. «Б» – если состояние стабильное, но остались лёгкие последствия.

2. «В» – при наличии сопутствующих непризывных диагнозов.

3. «Г» – временная негодность при активной стадии заболевания, на время лечения.

Хеликобактериоз сам по себе не является основанием для освобождения от армии, но может спровоцировать развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, с которыми уже действительно можно получить непризывную категорию. Чтобы подтвердить наличие таких болезней, необходимо пройти полное медицинское обследование.

Если у вас есть жалобы на боли в животе, жжение, изжогу или тошноту, обратитесь к гастроэнтерологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит необходимую диагностику: фиброгастроскопию (ФГДС), анализ на хеликобактер пилори (дыхательный, кал, кровь или биопсия), УЗИ, рентген или другие исследования. По результатам обследования будет поставлен диагноз – гастрит, язвенная болезнь, гастроэнтерит или иное заболевание ЖКТ.

Перед прохождением медкомиссии в военкомате вам необходимо собрать следующую документацию:

• выписки из амбулаторной карты;
• заключения гастроэнтеролога;
• результаты обследований (ФГДС, УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
• лабораторные анализы;
• справки о госпитализациях или лечении в стационаре.

Эти документы нужно передать в медицинскую комиссию военкомата. На их основании комиссия вынесет решение о вашей категории годности. Если предоставленных документов окажется недостаточно, призывнику могут выдать направление на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение. После его прохождения проводится повторное медосвидетельствование.

Прохождение медкомиссии и доказывание диагноза в военкомате часто вызывает сложности. Особенно если заболевание протекает с редкими обострениями, а все заключения собраны не полностью. Юристы Центра поддержки призывников помогут вам разобраться, какие документы действительно нужны, и как грамотно подтвердить диагноз, чтобы защитить свои права.

Вы можете получить бесплатную консультацию прямо сейчас – это первый шаг к законному освобождению от службы: Получить бесплатную консультацию.