Берут ли в армию с ишиасом

С каждым годом врачи фиксируют всё больше случаев ишиаса у молодых мужчин – в том числе у тех, кто должен готовиться к призыву. Это заболевание связано с воспалением седалищного нерва и может сильно повлиять на качество жизни. Оно проявляется болезненными ощущениями, которые затрудняют не только физическую активность, но и обычные повседневные действия. В этой статье объясняем, что представляет собой ишиас, как он диагностируется, почему может повлиять на годность к армии и в каких случаях становится основанием для отсрочки или освобождения.

Ишиас – это воспаление самого крупного нерва в теле человека – седалищного. Он проходит от поясницы через ягодицы к ногам и отвечает за движение и чувствительность в нижней части тела. Если этот нерв воспаляется или пережимается, человек испытывает резкую, стреляющую или ноющую боль. Особенно часто она ощущается в районе поясницы, ягодиц и по задней поверхности бедра.

Боль может появляться неожиданно – после неудачного наклона, подъёма тяжестей или переохлаждения. Иногда она бывает настолько сильной, что становится трудно ходить, стоять или даже сидеть. В некоторых случаях присоединяются и другие симптомы.

Основные признаки ишиаса:

• боли в пояснице, ягодице и ноге (обычно с одной стороны);
• чувство жжения или покалывания по ходу нерва;
• онемение или снижение чувствительности;
• усиление боли при движении, наклоне, сидении;
• слабость в ногах или хромота;
• ощущение «прострела» при резких движениях.

Причинами ишиаса могут быть межпозвоночные грыжи, травмы, опухоли, мышечные спазмы, беременность, а также переохлаждение, тяжёлый труд или малоподвижный образ жизни. Иногда болезнь проходит за пару недель, но может перейти и в хроническую форму – тогда симптомы будут повторяться.

Армейская служба требует выносливости и регулярной физической активности. При ишиасе это становится проблемой: воспалённый нерв реагирует на любое чрезмерное движение или нагрузку.

Что мешает службе при ишиасе:

• регулярные боли, особенно при длительной ходьбе или физической нагрузке;
• невозможность стоять, сидеть или лежать в одной позе долгое время;
• риск обострения болезни из-за переохлаждения или неудобных условий;
• ограничения в беге, маршировке и переноске тяжестей;
• снижение концентрации и общего самочувствия из-за болей.

Ишиас может создать серьёзные трудности в армии, особенно при регулярных болях и ограничении движений. Но если заболевание выражено слабо, и его удаётся контролировать, призывника всё же могут отправить на службу. Всё зависит от конкретной ситуации и качества медицинских документов.

Несмотря на то что диагноз «ишиас» нередко встречается в медицинских документах призывников, в официальном Расписании болезней он не упоминается как отдельное основание для освобождения от службы. Это означает, что само по себе воспаление седалищного нерва не является причиной для автоматического получения категории «В» или «Д». Однако призывная комиссия не ограничивается только названием болезни – важна причина, по которой возник ишиас, а также степень нарушений, которые он вызывает.

На практике комиссия ориентируется на статью 23 Расписания болезней, которая касается заболеваний нервной системы. Вопрос решается на основании оценки степени нарушения функций нервной системы.

Возможные категории годности:

1. Категория «Д» – если воспаление нерва вызвано серьёзным заболеванием (например, опухолью спинного мозга, системной атрофией) и сопровождается значительными нарушениями функций: выраженная слабость в ногах, потеря чувствительности, затруднённая ходьба и т.п.

2. Категория «В» – при стойких умеренных или незначительных нарушениях, например, если ишиас стал хроническим и сопровождается постоянной болью, снижением чувствительности, нарушением походки, и это подтверждено обследованиями (МРТ, заключение невролога).

3. Категория «Б-4» – при наличии объективных симптомов (например, документально зафиксированных обострений), но без серьёзного нарушения функций.

Ишиас – это не самостоятельное заболевание, а следствие другой патологии. Чтобы получить освобождение от службы, важно определить, что именно вызвало воспаление седалищного нерва, и есть ли основания для применения других статей Расписания болезней. Ниже перечислены возможные причины ишиаса, которые могут стать основанием для категории «В» или «Д»:

Если ишиас проявился один раз и больше не беспокоит, или если нет устойчивых нарушений, чаще всего выносится категория «Б-4» – годен с незначительными ограничениями. Но при тяжёлых формах, особенно на фоне других диагнозов, вполне возможна категория «В» (ограниченно годен) и освобождение от призыва.

Для того чтобы военкомат признал ишиас основанием для освобождения от армии или присвоения категории ограниченной годности, недостаточно просто пожаловаться на боли. Требуется пройти диагностику и собрать медицинские документы, которые доказывают не только наличие заболевания, но и функциональные нарушения, вызванные воспалением седалищного нерва.

1. Диагностику проводит невролог. Врач подробно расспрашивает пациента о характере болей – где они находятся, усиливаются ли при движении, отдают ли в ногу или стопу. Также оцениваются жалобы на онемение, покалывание или жжение в ногах. Один из главных признаков ишиаса – это односторонняя боль, которая часто сильнее ощущается в ноге, чем в пояснице.

Во время осмотра невролог проверяет:

• мышечную силу в ногах;
• чувствительность кожи;
• глубокие рефлексы;
• симметричность движений и походку;
• наличие симптома Ласега – это особая проба, при которой врач поднимает выпрямленную ногу пациента (если появляется боль по ходу нерва – тест считается положительным).

Дополнительно могут быть направлены:

• на общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок, если врач подозревает воспаление, инфекцию или ревматическое заболевание;
• на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это основной метод, позволяющий увидеть, не пережат ли нерв межпозвоночной грыжей, протрузией или другим образованием;
• на рентген – если были травмы позвоночника, есть подозрения на остеопороз или компрессионный перелом;
• на электронейромиографию (ЭНМГ) – чтобы определить, насколько сильно поврежден нерв и передаются ли по нему сигналы.

Чтобы доказать, что ишиас действительно мешает службе и сопровождается нарушениями функций, призывнику необходимо предоставить:

• заключение невролога с описанием жалоб, симптомов и результатов осмотра (включая симптом Ласега);
• выписки из медкарты о повторных обращениях за медицинской помощью;
• результаты МРТ поясничного отдела позвоночника;
• результаты других обследований (рентгена, ЭНМГ – по показаниям);
• документы о прохождении лечения (назначения, курсы медикаментозной или физиотерапии, возможные госпитализации);
• справки или заключения, подтверждающие, что симптомы сохраняются более 12 недель и ограничивают подвижность.

Документально подтвердить степень нарушения функций – задача непростая. Даже при наличии болевого синдрома и МРТ-обследования военкомат может отказать в освобождении, если нет чётких формулировок в медицинских заключениях. Юристы по военному праву помогают призывникам правильно подготовить документы, пройти диагностику и защитить свои права. Получить бесплатную консультацию можно здесь.