Берут ли с кариесом в армию в 2025 году?

Здоровье зубов – важный показатель общего состояния организма, даже «обычный» кариес может иметь серьёзные последствия. Для призывников этот вопрос особенно актуален: перед отправкой в войска все юноши проходят медицинскую комиссию, где стоматологическая проверка – обязательный этап. На практике всё зависит от стадии заболевания, количества поражённых зубов, наличия осложнений (пульпита, периодонтита, остеомиелита и др.) и общего состояния полости рта. Нередко один и тот же диагноз оценивается по-разному в зависимости от того, насколько выражены нарушения жевательной функции. Поэтому важно знать не только, что говорит Расписание болезней, но и как правильно подготовиться к медицинскому освидетельствованию, чтобы ваши права были соблюдены.

Кариес – одно из самых распространённых стоматологических заболеваний, с которым сталкивается практически каждый человек. По сути, это процесс разрушения твёрдых тканей зуба, вызванный деятельностью бактерий, которые питаются остатками пищи и выделяют кислоты. Эти кислоты постепенно разрушают защитную эмаль, а затем и внутренние слои зуба. Без лечения кариес может привести к серьёзным последствиям – от боли и воспаления до потери зуба и даже общих инфекций организма.

Когда кариес разрушает эмаль и дентин, инфекция может достигнуть пульпы, вызывая воспаление нерва – пульпит. Если заболевание не лечить, инфекция распространяется дальше, поражая ткани, удерживающие зуб в кости, что приводит к периодонтиту или даже абсцессу.

Кариес редко возникает внезапно. Сначала появляются небольшие белые или тёмные пятна на поверхности зуба – первые признаки разрушения эмали. Затем образуется полость, в которой скапливаются бактерии и остатки пищи. Постепенно зуб начинает реагировать на холодное, горячее или сладкое, а позже возникает боль. На этом этапе лечение обычно уже требует вмешательства стоматолога: очистки полости и установки пломбы. В запущенных случаях может потребоваться лечение каналов или даже удаление зуба.

Если кариес не лечить, он способен вызвать ряд осложнений. Среди них:

1. Пульпит – воспаление нерва, сопровождающееся острой болью, особенно по ночам.
2. Периодонтит – воспаление тканей, удерживающих зуб; может привести к его расшатыванию и выпадению.
3. Абсцесс – гнойное воспаление, опасное для здоровья и требующее срочной медицинской помощи.
4. Кисты и гранулёмы – хронические воспаления у корня зуба, которые могут разрушать костную ткань.
5. Остеомиелит и сепсис – тяжёлые осложнения, когда инфекция распространяется по всему организму.

Кроме того, кариозные зубы могут негативно влиять на работу других органов. Постоянное воспаление в полости рта увеличивает нагрузку на иммунную систему и может спровоцировать болезни желудка, печени и сердца.

Во время военной службы состояние зубов имеет особое значение. Солдаты часто находятся в условиях, где нет возможности регулярно посещать стоматолога: полевые учения, командировки, ограниченный доступ к врачам. Больной зуб в таких обстоятельствах может стать настоящей проблемой. Сильная боль, воспаление или гнойник способны вывести человека из строя, нарушить сон и концентрацию. В некоторых случаях даже небольшая кариозная полость может перерасти в серьёзное воспаление, особенно если солдат питается нерегулярно или не может полноценно ухаживать за зубами.

Кроме того, в армии питание зачастую содержит продукты, богатые углеводами и кислотами, что способствует развитию кариеса. Стресс, нехватка сна и ослабленный иммунитет тоже могут ускорить разрушение зубов. Поэтому врачи военкоматов обращают внимание на состояние ротовой полости при медицинской комиссии. Если у призывника выявляют глубокий кариес, пульпит или абсцесс, ему могут временно предоставить отсрочку до окончания лечения.

Однако важно понимать: сам по себе кариес не является основанием для освобождения от военной службы. Это заболевание поддаётся лечению, и если призывник вовремя обращается к стоматологу, устанавливает пломбы или лечит каналы, после восстановления зубов он признаётся годным к службе. Исключение составляют редкие случаи, когда поражение зубов обширное, сопровождается осложнениями, множественными воспалениями или потерей значительной части зубного ряда. Тогда вопрос о пригодности решается индивидуально на основании медицинских документов и заключений стоматолога.

Кариес сам по себе не считается заболеванием, дающим право на освобождение от военной службы. Согласно действующему Расписанию болезней, наличие кариозных зубов, даже множественных, не является основанием для признания призывника ограниченно годным или негодным. Это объясняется тем, что кариес – обратимое состояние, поддающееся лечению. Если призывник своевременно проходит лечение и восстанавливает зубы, он может быть признан полностью годным к военной службе.

Даже при наличии множественного кариеса – например, поражения девяти и более зубов, из которых несколько имеют признаки хронического воспаления – призывная комиссия не рассматривает это как препятствие к службе. Обычно таким юношам присваивают категорию годности «А-2», что означает «годен к службе без ограничений, кроме некоторых элитных подразделений». Эта категория указывает на практически идеальное состояние здоровья. Категория «А-1» дается лишь полностью здоровым, без малейших проблем.

Таким образом, наличие кариеса не влияет на возможность призыва – юношу всё равно направят в армию. Максимум, что может сделать врач военкомата, – дать короткую отсрочку, если требуется срочное лечение зубов перед отправкой в часть. Это делается для того, чтобы солдат не страдал от боли и не создавал рисков для здоровья в условиях ограниченного доступа к стоматологу.

Тем не менее, существуют осложнения кариеса и сопутствующие стоматологические болезни, которые уже могут стать основанием для присвоения непризывных категорий «В» или «Д». Рассмотрим их подробнее.

Одними из наиболее частых осложнений являются пародонтит и пародонтоз – воспалительные заболевания тканей, удерживающих зубы. При этих патологиях зубы теряют устойчивость, появляется кровоточивость десен, неприятный запах, а в запущенных случаях – даже подвижность зубов и разрушение костной ткани челюсти.

Согласно статье 55 Расписания болезней, категория годности определяется в зависимости от тяжести заболевания:

1. Категория «В» (ограниченно годен) присваивается при тяжёлой форме пародонтита – когда глубина зубодесневых карманов составляет 5 мм и более, разрушение костной ткани лунки зуба достигает двух третей длины корня, а зубы подвижны на 2–3 степени. В таких случаях юноша освобождается от призыва и зачисляется в запас, но может быть призван по мобилизации.

2. Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) даётся при лёгкой и средней степени пародонтита или пародонтоза. При этом лёгкая форма соответствует подкатегории «Б-2», а средняя – «Б-3». Это означает, что служить можно, но не во всех родах войск, а лишь в тех, где нет повышенной физической нагрузки или рисков для здоровья.

На практике стоматологи отмечают, что тяжёлая степень пародонтита среди призывников встречается редко. Обычно заболевания находятся в лёгкой или средней форме, и потому более 90% юношей с такими диагнозами всё же направляются на службу. Тем не менее, при выраженном воспалении, подвижности зубов и потере костной ткани можно рассчитывать на освобождение.

Отдельно стоит упомянуть ситуацию, когда зубы у призывника уже отсутствуют. Согласно статье 54 Расписания болезней, отсутствие зубов (частичная адентия) может быть основанием для присвоения категории «В» и освобождения от службы, но только если утрата значительная.

Призывника не берут в армию, если:

• отсутствуют восемь и более зубов на одной челюсти (верхней или нижней);
• отсутствует по четыре зуба на каждой челюсти с противоположных сторон;
• отсутствуют десять зубов и они заменены съёмными протезами.

Во всех остальных случаях – при утрате нескольких зубов, которые можно протезировать – молодому человеку присваивается категория «Б», и он подлежит призыву. Если вам интересно подробнее узнать об этом случае, стоит прочитать отдельную нашу статью о службе без зубов, где рассмотрены все нюансы частичной и полной адентии.

Чтобы подтвердить диагноз, связанный с заболеваниями зубов и дёсен, одного осмотра стоматолога недостаточно. Медицинская комиссия военкомата требует официальных медицинских документов, оформленных по установленным правилам. Диагностика включает:

1. Осмотр стоматолога-терапевта и пародонтолога – для выявления воспалений, подвижности зубов, наличия карманов, отёков и кровоточивости.
2. Рентгенографию челюсти – снимки позволяют оценить глубину разрушения костной ткани, наличие кист, гранулём, утраты корней и воспалений.
3. Ортопантомограмму – панорамный снимок всех зубов, который помогает увидеть скрытые очаги инфекции и состояние пародонта.
4. Электроодонтодиагностику (при необходимости) – измеряет реакцию нерва зуба, помогает отличить кариес от пульпита или некроза.

После обследования необходимо предоставить в военкомат следующие документы:

• выписку из амбулаторной карты с установленным диагнозом и заключением стоматолога;
• результаты рентгенографии и ортопантомограммы с описанием;
• при наличии – направление на лечение или акт медицинского освидетельствования по форме № 003/у;
• подтверждение из стоматологической поликлиники о прохождении лечения или о невозможности восстановления зубов (в случае их утраты).

Комиссия оценивает степень заболевания, количество поражённых зубов и возможность лечения. Если лечение возможно и состояние не мешает службе, призывник признаётся годным. Если заболевание тяжёлое и приводит к стойкой утрате функции жевания – выносится решение о категории «В».

От призыва могут освободить только при документально подтверждённой тяжёлой форме заболеваний зубов и дёсен, которые влияют на способность жевать и питаться. Простое наличие кариеса, даже множественного, не даёт оснований для освобождения. Зато если он осложнился пульпитом, хроническим периодонтитом, множественной потерей зубов или выраженным пародонтитом, тогда шансы на получение категории «В» повышаются.

Однако такие ситуации – редкость. Подавляющее большинство случаев кариеса и даже умеренного воспаления дёсен поддаются лечению. Поэтому при медицинской комиссии в 2025 году призывников с кариесом почти всегда признают годными, лишь иногда давая время на лечение зубов перед отправкой в часть.

Специалисты по военному праву помогут оценить диагноз с точки зрения Расписания болезней и подскажут, как грамотно оформить документы для комиссии. Профессиональные юристы также могут представлять интересы призывника в случае спора с военкоматом. Чтобы получить первичную экспертную оценку и узнать, есть ли основания для отсрочки или освобождения, можно воспользоваться бесплатной юридической консультацией.