Берут ли с лёгким когнитивным расстройством в армию

Когнитивные расстройства представляют собой состояния, при которых наблюдаются нарушения памяти, внимания, мышления, речи и ориентации в пространстве. Они могут быть вызваны различными причинами, включая неврологические, психиатрические и дегенеративные заболевания. Эти нарушения оказывают значительное влияние на качество жизни человека, усложняя выполнение повседневных задач и профессиональных обязанностей.

Когнитивные расстройства подразделяются на два основных типа в зависимости от природы их происхождения:

• органические: вызваны повреждениями структур головного мозга;
• функциональные: обусловлены временными нарушениями без структурных изменений в мозге.

К ключевым причинам органических когнитивных нарушений относятся:

1. Нейродегенеративные заболевания. Болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и старческое слабоумие. Эти заболевания вызывают прогрессирующее ухудшение когнитивных функций, особенно у людей старше 60 лет.

2. Недостаточное кровоснабжение мозга. Инсульты, хронические ишемические процессы и атеросклероз приводят к ухудшению работы мозга вследствие нехватки кислорода и питательных веществ.

3. Эндокринные заболевания. Нарушения в обменных процессах, например, гипотиреоз, могут вызвать обратимые нарушения памяти и внимания.

4. Токсическое воздействие. Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами часто приводит к ухудшению когнитивных способностей. Степень восстановления зависит от возраста и степени повреждений.

5. Травмы головы. ЧМТ (черепно-мозговые травмы) могут вызывать временные или хронические когнитивные нарушения разной степени тяжести.

Когнитивные нарушения можно разделить на три степени в зависимости от выраженности:

1. Лёгкие когнитивные расстройства. Умеренное снижение интеллектуальной активности, которое может остаться незамеченным окружающими. Проблемы чаще всего проявляются в профессиональной деятельности и требуют дополнительных усилий для выполнения сложных задач.

2. Умеренные когнитивные расстройства. Выраженные трудности, заметные как самому пациенту, так и его близким. Проблемы возникают в бытовой жизни и профессиональной деятельности.

3. Тяжёлые когнитивные расстройства. Серьёзные нарушения, приводящие к полной утрате самостоятельности. Больным требуется постоянная помощь в быту и социальной жизни.

Симптоматика когнитивных расстройств варьируется в зависимости от причины и степени тяжести. Наиболее распространённые симптомы:

• нарушение памяти: трудности с запоминанием недавних событий или информации;
• проблемы с вниманием: снижение способности концентрироваться на задаче;
• замедление мышления: замедленная обработка информации;
• трудности с речью: забывание слов, ошибки в построении предложений;
• проблемы с ориентацией: затруднения в понимании времени или пространства.

Для выявления когнитивных нарушений используется комплексный подход, включающий:

1. Сбор анамнеза: врач изучает историю болезни пациента и выявляет возможные причины появления нарушений.
2. Психологическое тестирование: тесты на память и внимание, задания на логическое мышление и концентрацию.
3. Инструментальные методы исследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет визуализировать структурные изменения в мозге.
• Компьютерная томография (КТ): помогает обнаружить повреждения мозга.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ): оценивает активность мозга.
• Специализированные опросники и шкалы: используются для оценки степени нарушения и отслеживания динамики изменений.

Даже лёгкие когнитивные расстройства могут серьёзно повлиять на способность человека выполнять обязанности в армии, где требуются высокая концентрация, быстрое принятие решений и способность работать в стрессовых условиях. Основные причины:

1. Снижение памяти. Сложности с запоминанием инструкций и алгоритмов действий.
2. Нарушение внимания. Увеличение вероятности ошибок при выполнении заданий.
3. Замедленное мышление. Затруднения в оперативной оценке ситуации и принятии решений в экстремальных условиях.
4. Эмоциональная нестабильность. Лёгкие когнитивные нарушения часто сопровождаются тревожностью или депрессией, что ухудшает способность к адаптации.
5. Физические нагрузки. Когнитивные расстройства могут усугубляться в условиях недосыпа, стресса и физической усталости, характерных для армейской службы.

При прохождении медицинского освидетельствования призывников военно-врачебная комиссия оценивает их психическое и физическое состояние, основываясь на положениях «Расписания болезней». Однако в данном документе нет отдельной графы для диагноза «легкие когнитивные нарушения». Тем не менее, подобные состояния могут подпадать под действие статьи 14, которая относится к органическим, включая симптоматические, психическим расстройствам.

В статье 14 описываются состояния, включающие когнитивные, астенические, аффективные и другие психические нарушения. В зависимости от выраженности симптомов и степени нарушения функций, устанавливается категория годности к военной службе:

1. Категория «В» (ограниченно годен) присваивается при умеренно выраженных когнитивных и других психических нарушениях. К пункту «б» статьи 14 относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями. Это может включать, например, снижение памяти, внимания, затруднения в обучении, что делает службу в армии затруднительной или невозможной.

2. Категория «Д» (не годен к военной службе) назначается при тяжелых психических расстройствах, характеризующихся выраженными и стойкими нарушениями когнитивных функций, включая невозможность социальной адаптации.

Глава 5 Расписания болезней детально описывает психические расстройства, с которыми призывников не отправляют на службу. К таким состояниям относятся:

1. Органические психические расстройства с выраженными когнитивными, личностными, астеническими и другими нарушениями.
2. Шизофрения, эндогенные психозы.
3. Неврозы, депрессивные состояния, посттравматическое стрессовое расстройство.
4. Расстройства личности, аутизм, умственная отсталость.
5. Умственная отсталость и когнитивные нарушения

Легкие когнитивные нарушения можно трактовать как проблемы с умственной деятельностью, однако важно отличать их от умственной отсталости. Умственная отсталость (интеллектуальная недостаточность) характеризуется стойкими ограничениями в интеллектуальных способностях и адаптивном поведении.

Категория годности присваивается после комплексного медицинского обследования, включающего оценку психического состояния призывника:

1. Категория «А» — годен к военной службе. Призывники без психических нарушений.
2. Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями. Возможно при легких когнитивных нарушениях без значимого влияния на адаптивные функции.
3. Категория «В» — ограниченно годен. Устанавливается при умеренных когнитивных нарушениях, включая состояния, описанные в статье 14.
4. Категория «Д» — не годен к службе. Присваивается при тяжелых психических расстройствах или умственной отсталости.

Хотя «легкие когнитивные нарушения» не выделены как отдельное заболевание в Расписании болезней, их проявления могут быть учтены в рамках статьи 14. При наличии умеренных нарушений, затрудняющих выполнение военной службы, призывник может получить категорию «В» и быть зачислен в запас. Более тяжелые состояния, такие как умственная отсталость, являются основанием для полного освобождения от службы с категорией «Д».

Как такового диагноза "лёгкое когнитивное расстройство" в медицинской практике не существует. Этот термин скорее описывает определённые симптомы, которые могут быть проявлением различных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). Лёгкие когнитивные нарушения включают проблемы с памятью, вниманием, мышлением и другими когнитивными функциями. Однако они всегда являются следствием какого-либо первичного заболевания, а не самостоятельным диагнозом.

Термин "лёгкое когнитивное расстройство на резидуально-органическом фоне" некорректен, так как он не раскрывает причину нарушения работы ЦНС. Он лишь указывает на последствия перенесённого поражения головного мозга, которые могут быть вызваны:

• сосудистыми заболеваниями головного мозга;
• черепно-мозговыми травмами;
• инфекционными заболеваниями, такими как сифилис или энцефалит;
• интоксикациями (алкоголь, наркотики, химические вещества);
• опухолями и абсцессами головного мозга;
• хроническими нарушениями обмена веществ;
• заболеваниями, сопровождающимися судорожными припадками.

Таким образом, при установлении категории годности необходимо определить первопричину когнитивного расстройства, так как именно она определяет статью Расписания болезней (РБ), по которой будет проводиться освидетельствование.

При наличии диагноза, связанного с когнитивными нарушениями, призывнику важно получить точный диагноз, то есть:

1. Пройти дополнительные обследования, включая консультации у невропатолога, психиатра и других профильных специалистов.
2. Уточнить природу основного заболевания (травма, сосудистое поражение и т.д.).

Кроме того, важно подготовить медицинские документы:

• Собрать выписки из медицинских учреждений, результаты обследований и заключения врачей.
• Убедиться, что диагноз соответствует нормам Расписания болезней.

Затем нужно правильно подготовиться к освидетельствованию:

• Специалисты Центра поддержки призывников помогут собрать и оформить все необходимые документы.
• Проведут консультации по вопросам взаимодействия с военно-врачебной комиссией.
• Сопроводят на всех этапах прохождения комиссии, чтобы защитить права призывника.

Если у вас остались вопросы или есть сомнения насчёт вашей годности к прохождению службы в армии, вы можете записаться на бесплатную консультацию с нашими специалистами.