Берут ли в армию с коксартрозом

При коксартрозе поражается тазобедренный сустав, отвечающий за движение, устойчивость и способность переносить нагрузку. На ранних этапах болезнь проявляется лёгким дискомфортом, но со временем боль усиливается, появляется хромота, ограничивается подвижность. Для призывников этот диагноз вызывает множество вопросов: можно ли служить в армии при коксартрозе, какие документы нужно предоставить и как правильно подтвердить заболевание, чтобы не столкнуться с проблемами на медкомиссии.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ. Со временем в процесс вовлекаются и другие элементы сустава – костная ткань, связки, мышцы. Из-за этого сустав теряет подвижность, появляется боль, а движения становятся затруднёнными. Болезнь развивается медленно, но неуклонно, и если вовремя не начать лечение, человек может частично или полностью утратить способность к самостоятельному передвижению.

Наиболее часто коксартроз встречается у людей старше 40 лет, однако заболевание может проявиться и у молодых – например, у спортсменов после серьёзных травм, растяжений связок или разрывов мениска. Такое состояние называется посттравматическим коксартрозом.

Возникновение коксартроза связано с целым рядом факторов. Среди них – возрастные изменения, травмы и чрезмерные нагрузки. К наиболее распространённым причинам относят:

• травмы тазобедренного сустава в прошлом, в том числе переломы и вывихи;
• разрывы суставной губы, ухудшающие стабильность сустава;
• асептический некроз головки бедренной кости, при котором нарушается кровоснабжение;
• заболевания соединительной ткани, ослабляющие суставные структуры;
• прямые повреждения хряща, возникающие при интенсивных занятиях спортом;
• повышенные физические нагрузки или работа, связанная с тяжёлым трудом;
• избыточный вес, усиливающий давление на тазобедренный сустав;
• стрессы и нарушения обмена веществ, влияющие на питание хрящевой ткани.

В группе риска находятся те, кто ведёт малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярно испытывает перегрузки. Постоянные микротравмы сустава, отсутствие полноценного отдыха и неравномерное распределение нагрузки постепенно разрушают хрящевую ткань.

Самый характерный симптом коксартроза – боль в области бедра, которая сначала возникает при ходьбе, а затем начинает беспокоить и в покое. В ранних стадиях неприятные ощущения можно спутать с усталостью или растяжением, но со временем боль усиливается и становится постоянной.

Кроме боли, болезнь проявляется:

• ограничением подвижности – человеку становится трудно согнуть ногу, развернуть её в сторону;
• чувством скованности, особенно по утрам или после долгого сидения;
• появлением хромоты – больной непроизвольно переносит вес тела на здоровую ногу, что создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник;
• воспалением (синовитом), сопровождающимся отёком и повышением температуры в области сустава.

Если болезнь не лечить, сустав постепенно деформируется. На рентгене или МРТ можно увидеть сужение суставной щели, костные наросты (остеофиты) и изменения формы суставных поверхностей.

Служба в армии связана с постоянными физическими нагрузками, длительными маршами, ношением снаряжения и обязанностью быть в хорошей физической форме. Для человека, страдающего коксартрозом, такие требования становятся серьёзным испытанием.

Во время службы тазобедренный сустав подвергается постоянной нагрузке: ежедневные пробежки, прыжки, марш-броски и физические упражнения создают давление на суставные поверхности. У здорового человека хрящ выдерживает такие нагрузки, но при коксартрозе он уже частично разрушен. Это приводит к усилению боли и ускоряет развитие болезни.

Кроме того, при этом заболевании нарушается координация движений и устойчивость при ходьбе. Солдат с коксартрозом может испытывать трудности при построении, движении по пересечённой местности или в условиях похода. Хромота и ограничение подвижности мешают выполнять строевые и тактические задачи.

Ещё один важный момент – болевой синдром. При артрозе боль может быть настолько сильной, что человек не способен спать, ходить на дальние расстояния и тем более выполнять нормативы физической подготовки. Даже приём обезболивающих не всегда приносит облегчение, а постоянные нагрузки приводят к воспалению сустава.

Также стоит учитывать, что в армии отсутствуют условия для полноценного лечения. При коксартрозе важно соблюдать щадящий режим, периодически проходить физиотерапию, делать лечебную гимнастику и избегать перегрузок. В казарменных условиях это невозможно, что может привести к прогрессированию заболевания и инвалидности.

Порядок освобождения от военной службы при заболеваниях суставов регламентируется статьёй 65 Расписания болезней, которая описывает хирургические болезни, поражения костей, крупных суставов и хрящей.

Согласно этой статье:

• при значительном нарушении функций сустава присваивается категория «Д» – не годен к военной службе;
• при умеренном нарушении функций – категория «В», то есть ограниченно годен и зачисляется в запас;
• при незначительных нарушениях также возможна категория «В»;
• если имеются объективные данные о болезни без функциональных нарушений, ставится категория «Б» – годен с незначительными ограничениями.

Решение комиссии полностью зависит от степени развития коксартроза и выраженности симптомов.

На ранней стадии болезнь проявляется слабо: боль возникает только после физической активности, подвижность сохраняется, сустав ещё не деформирован. На рентгене заметно лишь небольшое сужение суставной щели и незначительные костные наросты.

В этом случае призывник обычно получает категорию «Б-3» – годен с незначительными ограничениями. Он может быть направлен в части с умеренной физической нагрузкой, но не в десантные войска, не в спецназ и не в морскую пехоту.

Комиссия может также рекомендовать дополнительное обследование, чтобы убедиться, что заболевание не прогрессирует. Если признаков выраженных нарушений нет, служить придётся.

При второй степени болезни сустав уже заметно повреждён. На рентгене видно выраженное сужение суставной щели и остеофиты (костные разрастания), может наблюдаться ограничение движений, хромота и боли при ходьбе.

Такая степень заболевания считается умеренным нарушением функций, и в соответствии со статьёй 65 призывнику чаще всего присваивают категорию «В» – ограниченно годен. Это означает, что он освобождается от службы в мирное время, но может быть призван при мобилизации.

Для получения этой категории необходимо предоставить в военкомат результаты медицинских обследований:

• рентгенографию тазобедренных суставов в двух проекциях;
• МРТ или КТ, если требуется уточнить степень разрушения хряща;
• заключение ортопеда или травматолога;
• выписки из амбулаторной карты, где отражено лечение и динамика болезни.

Если функциональные нарушения выражены слабо, комиссия может дать временную отсрочку (категория «Г») и направить на лечение. После повторного освидетельствования решение пересматривается.

Это тяжёлая стадия, при которой хрящ почти полностью разрушен, сустав деформирован, а движения становятся резко ограниченными. Боль не проходит даже в состоянии покоя, хромота выражена, может наблюдаться укорочение ноги.

Такая форма заболевания относится к значительным нарушениям функций, и призывнику устанавливается категория «Д» – не годен к военной службе. Молодой человек получает военный билет и зачисляется в запас без права повторного призыва.

Комиссия принимает это решение на основании объективных данных – рентгенологических снимков, МРТ и медицинских заключений. При этом важно, чтобы диагноз был подтверждён официально, а обследования проведены в лицензированном медицинском учреждении.

В особо запущенных случаях развивается четвёртая степень коксартроза, при которой сустав полностью теряет подвижность, человек не может самостоятельно ходить без опоры. Такие случаи встречаются редко, но однозначно относятся к категории «Д». Служба в армии при этом состоянии невозможна.

Чтобы комиссия признала заболевание, одних жалоб на боль недостаточно. Все данные должны быть подтверждены документально. Обычно требуется следующий комплект обследований:

1. Рентгенография тазобедренных суставов – основной метод, который показывает сужение суставной щели, костные разрастания, деформацию.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает выявить изменения хряща и мягких тканей на ранних стадиях.
3. Компьютерная томография (КТ) – используется для уточнения степени костных изменений.
4. Заключение ортопеда или травматолога с указанием стадии заболевания и нарушений функции.
5. Амбулаторная карта с записями о лечении, назначениях, жалобах и результатах анализов.

Комиссия рассматривает все документы в совокупности. Если обследования показывают стойкие изменения и функциональные ограничения, призывник освобождается от службы.

При постановке диагноза коксартроз важно не только пройти обследование, но и понимать, как правильно представить результаты комиссии. Юристы, специализирующиеся на военном праве, помогают подготовить документы, составить заявление об обжаловании решения и защитить права призывника при прохождении медкомиссии. Получите бесплатную консультацию.