Берут ли в армию с диагнозом МАРС

Малые аномалии развития сердца (МАРС) – распространённое явление среди молодых людей призывного возраста. Несмотря на пугающее название, большинство таких аномалий не считаются серьёзными диагнозами и не становятся основанием для освобождения или отсрочки от службы. Однако многие призывники, получив на руки заключение врача с подобным диагнозом, начинают сомневаться – возьмут ли в армию с МАРС, какова категория годности, возможна ли отсрочка или освобождение от воинской службы?

В этой статье подробно разберём все типы МАРС, с которыми чаще всего сталкиваются призывники: пролапс митрального клапана, дополнительные хорды, открытое овальное окно. Расскажем, в каких случаях молодого человека действительно могут призвать, а в каких есть основания для освобождения.

К малым аномалиям сердца относят разные виды нарушений, выявляемых при обследованиях. Наиболее часто встречающиеся:

1. Пролапс митрального клапана (ПМК) – это состояние, при котором створки клапана, разделяющего левое предсердие и желудочек, прогибаются в сторону предсердия при сокращении сердца. Это может привести к частичному обратному току крови. Всё зависит от степени пролапса: при первой степени он незначителен и не даёт выраженных симптомов.

2. Дополнительные (или ложные) хорды – тонкие нити в полости сердца, которые не участвуют в нормальной работе клапанов. Они могут вообще никак не проявляться, и большинство людей даже не знают об их существовании.

3. Открытое овальное окно (ООО) – это отверстие между предсердиями, которое в норме должно закрываться у младенца вскоре после рождения. У части людей оно остаётся открытым. Насколько это опасно – зависит от размеров отверстия и того, происходит ли через него сброс крови между отделами сердца. Если дефект небольшой и не влияет на кровоток, человек может жить с ним без ограничений.

Несмотря на то, что МАРС не всегда сопровождается выраженными симптомами, это хронические патологии, которые могут усиливаться под действием внешних факторов. Военная служба – это регулярные физические и психоэмоциональные нагрузки, а в условиях армейской жизни может проявиться даже то заболевание, которое раньше никак себя не показывало.

Вот основные причины, почему с МАРС может быть трудно проходить службу:

1. Физические нагрузки. В армии повседневная деятельность включает в себя бег, марш-броски, длительное пребывание на ногах, подъем тяжестей и другие формы физического напряжения. У человека с МАРС, особенно с пролапсом митрального клапана, может возникать учащённое сердцебиение, аритмия, нехватка воздуха или слабость. Даже если до призыва он не сталкивался с этими симптомами, нагрузки могут их спровоцировать.

2. Стресс и переутомление. Служба в армии – это не только физическая нагрузка, но и сильный психологический стресс. Для человека с врождённой аномалией сердца это дополнительный риск. Хроническое переутомление, недосыпание, повышенный уровень тревожности могут негативно сказываться на сердечной деятельности.

3. Риск осложнений. Хотя МАРС редко переходит в серьёзную патологию, постоянные перегрузки могут ухудшить состояние. Например, пролапс может сопровождаться прогрессирующей митральной регургитацией – когда всё больше крови возвращается обратно в предсердие. Также у части призывников с МАРС может развиться аритмия или другие нарушения сердечного ритма, которые будут мешать прохождению службы.

4. Необходимость медицинского контроля. Многие формы МАРС требуют регулярного наблюдения у кардиолога, проведения ЭКГ, УЗИ сердца, а при наличии симптомов – приёма лекарств. В условиях армии возможность постоянного наблюдения затруднена, особенно в частях, удалённых от крупных медицинских учреждений.

5. Скрытое течение. Главное коварство МАРС – в том, что многие формы долгое время протекают бессимптомно, но в условиях армии могут «всплыть» в самый неподходящий момент. При отсутствии своевременной медицинской помощи это может привести к осложнениям.

Даже если МАРС на гражданке не мешает жить, служба в армии способна превратить лёгкую аномалию в проблему. Именно поэтому важно, чтобы диагноз был точно установлен заранее, а решение о годности принималось на основе комплексного обследования. В отдельных случаях, при наличии осложнений, речь может идти не только о трудности службы, но и об опасности для здоровья.

МАРС, или малые аномалии развития сердца, в подавляющем большинстве случаев не являются основанием для освобождения от службы в армии. Это группа врождённых особенностей строения сердца, которые чаще всего не нарушают работу органа и не вызывают серьёзных симптомов. Именно по этой причине призывная комиссия обычно признаёт таких молодых людей годными к военной службе с незначительными ограничениями. Категория, которая чаще всего выставляется в таких случаях – «Б-4».

Однако важно понимать, что МАРС – это не один диагноз, а целый перечень анатомических особенностей. Разные виды таких аномалий могут проявляться по-разному, и именно от этого зависит итоговое решение военкомата.

Один из самых частых диагнозов из группы МАРС – пролапс митрального клапана. В норме этот клапан плотно закрывается при сокращении сердца, но при пролапсе его створки провисают в сторону предсердия. Это может приводить к частичному обратному току крови – регургитации. Если степень пролапса невысокая (обычно это I степень), регургитация незначительна или отсутствует, а других симптомов нет, то освобождение от армии не положено. Такие случаи не подпадают под действия статей Расписания болезней, как основания для освобождения.

Если же на фоне пролапса появляются стойкие нарушения сердечного ритма, развивается сердечная недостаточность или обнаруживается выраженная регургитация, тогда ситуация меняется. В таких случаях возможны непризывные категории: «В» – ограниченно годен (военный билет), или «Д» – не годен вовсе.

Дополнительные хорды – ещё один распространённый вариант МАРС. Это тонкие волокна, которые проходят в полости сердца и не мешают его работе. Само по себе наличие дополнительной хорды не освобождает от армии, поскольку даже не указано в Расписании болезней. Если у молодого человека нет жалоб, нарушений ритма или недостаточности, ему присваивают категорию годности «Б» или «Б-4».

Диагноз открытое овальное окно встречается у многих призывников. Это дефект в межпредсердной перегородке, при котором остаётся небольшое отверстие между камерами сердца. До 5 мм размером, без сброса крови и без нарушений кровотока, он не считается патологией – непризывную категорию годности не присваивают. Обычно в таких случаях комиссия утверждает категорию «Б-4».

Если же размер отверстия превышает норму и при обследованиях выявлен сброс крови (то есть регургитация), ситуация становится медицински значимой. При наличии симптомов, подтверждённой гемодинамической нагрузки и других осложнений возможно освобождение от службы с категорией «В».

Чтобы комиссия могла выставить адекватную категорию, учитываются следующие факторы:

• наличие жалоб: боли в сердце, перебои, головокружения и обмороки;
• наличие сердечной недостаточности: определяется по функциональному классу;
• результаты обследований: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), холтеровский мониторинг и пр.
• сопутствующие патологии: неврологические, психические или соматические заболевания.

На основе всех данных могут быть утверждены такие категории:

1. Категория «Б» – годен с незначительными ограничениями (чаще всего при МАРС).

2. Категория «В» – ограниченно годен (при наличии стойких функциональных нарушений).

3. Категория «Д» – не годен (при тяжёлой сердечной недостаточности, высоком риске осложнений).

Если призывник жалуется на сердечные симптомы – стоит обратиться к кардиологу и пройти полноценное обследование. Именно медицинские документы станут ключевыми для решения о категории годности.

Несмотря на то что большинство малых аномалий развития сердца не становятся основанием для освобождения от службы, в отдельных случаях призывнику действительно может понадобиться защита своих прав. Особенно если болезнь сопровождается дополнительными осложнениями или диагноз был поставлен давно и требует подтверждения. Медицинские консультанты помогают грамотно оформить документы, пройти нужные обследования и обосновать непризывную категорию, воспользуйтесь нашей бесплатной консультацией.