Берут ли в армию с межрёберной невралгией

Молодые люди, сталкивающиеся с межрёберной болью, часто недооценивают её значение при прохождении медкомиссии в военкомате. Однако важно понимать: если за невралгией стоит серьёзная проблема с позвоночником или нервной системой, это может стать основанием для освобождения от службы. Решающее значение имеют правильно оформленные диагнозы и своевременная диагностика.

Межреберная невралгия – это состояние, при котором один или несколько межреберных нервов воспаляются или сдавливаются, из-за чего у человека возникает сильная боль в грудной клетке. Эти нервы проходят вдоль каждого ребра, и при их поражении может появляться острая, жгучая или ноющая боль, часто напоминающая сердечную. Особенно она усиливается при движении, вдохе, кашле или повороте корпуса.

Хотя межреберная невралгия не опасна для жизни, она способна серьёзно повлиять на качество жизни и физическую активность. Боль может быть постоянной или приступообразной, отдавать в спину, лопатку, плечо, живот. Кроме боли, могут возникать:

• жжение, покалывание или онемение в зоне прохождения нерва;
• чувство скованности в грудных мышцах;
• изменение цвета кожи (покраснение или побледнение);
• в случае герпетической инфекции – высыпания по ходу нерва;
• ощущение жара, повышенная потливость.

У молодых людей межреберная невралгия чаще всего возникает на фоне проблем с позвоночником (например, остеохондроза или сколиоза), после переохлаждения или перенапряжения мышц. У подростков такое состояние встречается редко, но всё же возможно, особенно в период активного роста или при сильных физических нагрузках.

Различают острую форму (возникает внезапно и проходит после лечения) и хроническую (при которой боль может возвращаться регулярно). Также невралгия может быть односторонней или двусторонней, а по происхождению – первичной (связанной с самим нервом) или вторичной (вызванной другими заболеваниями – например, вирусами, травмами, патологиями позвоночника и пр.).

Служба в армии требует от человека выносливости, крепкого здоровья и способности справляться с постоянными физическими нагрузками. А межреберная невралгия – это заболевание, при котором любая перегрузка может вызвать новый приступ боли.

Что именно мешает службе при этом диагнозе:

1. Физическая активность (бег, марш-броски, работа с оружием) может провоцировать обострение.
2. Переохлаждение, которое часто случается на учениях, способно усилить воспаление нерва.
3. Недостаток медицинской помощи и сложность доступа к медикаментам делают лечение во время службы затруднительным.
4. Невозможность полноценно отдыхать и восстанавливаться между нагрузками только усугубляет состояние.

Тем не менее, само наличие диагноза "межреберная невралгия" не является основанием для освобождения от службы. Если болезнь проявляется редко и не мешает выполнять обязанности, призывника обычно признают годным.

Исключение составляют случаи, когда невралгия – следствие серьёзного заболевания, например:

• выраженного остеохондроза,
• межпозвонковой грыжи,
• рассеянного склероза,
• или тяжёлого постгерпетического синдрома.

В таких ситуациях на медкомиссии оценивается не только сам факт наличия болей, но и основной диагноз, а также его документальное подтверждение.

Медицинская комиссия может присвоить одну из следующих категорий годности:

1. Категория «Б-4» (годен с незначительными ограничениями) – присваивается, если невралгия не вызывает серьёзных нарушений. У призывника могут быть жалобы на кратковременные боли, покалывания, лёгкое жжение или усталость мышц. В целом состояние стабильное, обострения редкие, нервная система работает нормально. Такой призывник считается годным к службе, но не попадает в элитные войска.

2. Категория «В» (ограниченно годен к военной службе) – возможна, если у призывника наблюдаются стойкие неврологические симптомы:

• регулярная и выраженная боль;
• онемение участка тела;
• снижение чувствительности кожи (парестезии);
• жжение, покалывание в области грудной клетки;
• слабость мышц, скованность движений.

В этом случае юношу зачисляют в запас и освобождают от призыва в мирное время.

3. Категория «Д» (не годен к военной службе) – крайне редкий случай, возможен при тяжёлых последствиях травм или заболеваний. Например, при мышечной атрофии, параличах, устойчивом нарушении движений и выраженных изменениях со стороны нервной системы. Для межреберной невралгии такое встречается редко и только как осложнение тяжёлых заболеваний.

Вопрос, признают ли годным призывника с межреберной невралгией, напрямую зависит от того, чем вызван болевой синдром. Сама по себе невралгия – это не диагноз, а симптом. И врачи на медкомиссии всегда ищут основное заболевание, которое её вызывает. Варианты два:

1. Временное состояние – переохлаждение, перенапряжение, ОРВИ. В этом случае диагноз чаще всего ставится как «острая межреберная невралгия». По основному заболеванию могут присвоить категорию «Г» - временно не годен. После лечения острого заболевания и исчезновения симптомов юношу признают годным – максимум с категорией Б-4.

2. Хроническое или основное заболевание – патология позвоночника. Если боль вызвана нарушениями в позвоночнике, например:

• остеохондрозом;
• спондилёзом;
• межпозвонковой грыжей;
• кифосколиозом;
• последствиями травмы позвоночника.

Тогда комиссия будет рассматривать не саму невралгию, а основное заболевание. И вот тут уже возможно освобождение от службы, если заболевание имеет соответствующую степень тяжести (по статьям 66–68 Расписания болезней).

Чтобы получить категорию «В» или «Д», необходимо:

• пройти полное обследование (невролог, МРТ, рентген, УЗИ);
• иметь регулярные обращения к врачу, зафиксированные в медицинских документах;
• подтвердить, что болевой синдром связан с конкретным диагнозом (например, остеохондроз с корешковым синдромом);
• продемонстрировать частые обострения, длительное течение или ограничение двигательной активности.

Чтобы рассчитывать на непризывную категорию, важно не просто жаловаться на боль, а иметь чётко поставленный диагноз, результаты обследований и историю наблюдения у врача. Тогда у призывной комиссии будут основания принять объективное решение.

Призывник должен пройти полноценное обследование, чтобы врачи определили, не скрывается ли за невралгией серьёзная хроническая патология. Если окажется, что невралгия – это следствие, например, остеохондроза или грыжи, тогда уже речь пойдёт о непризывной категории годности.

В первую очередь врачи будут исключать другие болезни, которые могут вызывать похожую боль в груди: болезни сердца, лёгких, желудка и др. Поэтому обследование может включать:

• ЭКГ – чтобы исключить проблемы с сердцем;
• УЗИ сердца и органов брюшной полости – помогает понять, не вызвана ли боль нарушениями со стороны внутренних органов;
• гастроскопия – для проверки состояния желудка и пищевода;
• осмотр невролога – чтобы оценить чувствительность кожи, рефлексы, напряжение мышц, позу, походку и общее состояние нервной системы.

Если врач подозревает, что причина невралгии – патология позвоночника или спинномозговых корешков, он направит на МРТ или КТ грудного и поясничного отдела позвоночника. Это основные методы, которые могут подтвердить такие заболевания, как:

• остеохондроз с корешковым синдромом;
• межпозвонковая грыжа;
• спондилёз;
• кифоз, сколиоз;
• посттравматические изменения.

Если результат обследования подтверждает наличие одного из этих заболеваний, врач ставит основной диагноз, а невралгия указывается как его симптом.

Чтобы комиссия не сочла жалобы на боль временным недомоганием, призывнику нужно собрать доказательства хронического заболевания. Вот какие документы желательно иметь:

1. Заключение невролога – с описанием симптомов, неврологических нарушений (онемение, слабость, жжение, ограничение подвижности).
2. Результаты МРТ или КТ – с описанием патологии позвоночника (например, грыжи, протрузии, признаки компрессии корешков).
3. Медицинская карта с историей наблюдения (обращения за последние 6–12 месяцев, записи о назначениях, лечении, госпитализациях, если были).
4. Справки и выписки из стационаров, если проходилось лечение в больнице.
5. Акт исследования состояния здоровья из гражданской или военной больницы (если направление давал военкомат).

Чтобы добиться нужного решения, важно правильно оформить медицинские документы и пройти обследования до посещения военкомата. Опытные специалисты помогут собрать доказательную базу, направить на дополнительные обследования и защитить ваши права в случае спорных ситуаций. Получить бесплатную консультацию.