Берут ли в армию с миастенией или это законный способ не служить?

Миастения – серьёзное хроническое заболевание, поражающее нервно-мышечную передачу и вызывающее быструю утомляемость и мышечную слабость. Такие состояния несовместимы с физическими и эмоциональными нагрузками, которые сопровождают службу в армии. Именно поэтому призывников с этим диагнозом чаще всего освобождают от военной службы. Но чтобы добиться законного освобождения, важно правильно оформить медицинские документы и знать свои права. В статье рассмотрим, как определяется категория годности и какие шаги нужно предпринять для подтверждения диагноза в военкомате.

Миастения – это хроническое заболевание, при котором нарушается передача нервных импульсов к скелетной мускулатуре. В результате развивается мышечная слабость, которая усиливается при физической нагрузке и частично исчезает после отдыха. Болезнь носит аутоиммунный характер: организм по ошибке вырабатывает антитела против собственных рецепторов, участвующих в работе нейромышечной передачи. Это приводит к нарушению нормальной функции мышц.

Наиболее часто миастения проявляется в возрасте 20–30 лет, что особенно актуально для призывников. Заболевание может протекать по-разному: у одних пациентов – с длительными периодами ремиссии, у других – с тяжёлыми осложнениями и постоянной угрозой для жизни. Ключевыми симптомами считаются опущение век, двоение в глазах, слабость в конечностях, затруднённое глотание, изменение голоса, осиплость и утомляемость при разговоре.

В зависимости от формы миастении могут быть вовлечены глазные мышцы, речевой аппарат, мышцы шеи, туловища и даже дыхательная мускулатура. Особую опасность представляет так называемый миастенический криз – острое состояние, при котором парализуются мышцы, отвечающие за дыхание. Это может привести к асфиксии и требует экстренного вмешательства.

Служба в армии предполагает высокие физические нагрузки, психологическое напряжение и ограниченный доступ к медицинской помощи. Для человека с миастенией такие условия представляют серьёзную угрозу. Даже при стабильном течении болезни возможны внезапные эпизоды мышечной слабости: солдат может не удержать оружие, потерять координацию или не справиться с элементарными действиями – подъемом по лестнице, переносом снаряжения, длительным стоянием или выполнением приказов.

Кроме того, у больных часто наблюдаются нарушения глотания и дыхания, ослабление голосовых связок, нарушение речи. Всё это затрудняет коммуникацию и полноценное участие в служебной деятельности. При обострении или развитии криза требуется срочная медицинская помощь, вплоть до подключения к аппарату ИВЛ – очевидно, что в условиях воинской части обеспечить такой уровень поддержки невозможно.

Служить в армии с миастенией невозможно – заболевание несовместимо с условиями военной службы. Поэтому юноши с этим диагнозом освобождаются от призыва.

Юноши, страдающие миастенией, подлежат освидетельствованию по статье 23 Расписания болезней – это раздел, регулирующий порядок призывной оценки при различных поражениях нервной системы. В документе конкретно указаны категории годности в зависимости от формы заболевания, его тяжести и ответа на лечение.

Если у призывника диагностирована миастения с быстро прогрессирующим течением либо со значительным нарушением функций, он получает категорию годности "Д" – полное освобождение от военной службы, в том числе и в военное время. Именно сюда попадает большинство пациентов с генерализованной или бульбарной формой заболевания, особенно в случае наличия выраженных нарушений дыхания, глотания или устойчивого снижения двигательной активности.

Если же речь идёт о глазной форме миастении, и при этом симптоматика частично или полностью компенсируется с помощью медикаментов, то в таких случаях присваивается категория "В" – ограниченно годен, призывник освобождается от службы в мирное время, но зачисляется в запас.

Военно-врачебная комиссия (ВВК) требует документального подтверждения диагноза. Чтобы получить освобождение по состоянию здоровья, призывнику необходимо собрать и представить полный комплект медицинских документов. В него могут входить:

• выписки из неврологического отделения, где указаны результаты обследования, данные осмотров, описание клинической картины, диагноз и рекомендации;
• протоколы электронейромиографии (ЭНМГ), подтверждающие нарушение нервно-мышечной передачи;
• результаты фармакологических проб, где указано улучшение симптомов после введения антихолинэстеразных препаратов;
• анализы на специфические антитела к ацетилхолиновым рецепторам;
• заключение врача-невролога, желательно из специализированного центра, с указанием формы миастении, стадии, степени нарушения функций, оценки компенсации и прогноза;
• при наличии – данные КТ или МРТ тимуса и сведения о проведении или необходимости тимэктомии (удаления вилочковой железы);
• медицинская карта амбулаторного наблюдения, в которой отражена история заболевания, жалобы, назначения и динамика состояния;
• заключения сопутствующих специалистов, если имеются осложнения со стороны других органов (например, дыхательной системы).

Рекомендуется, чтобы в выписке и заключениях присутствовала формулировка о стойком или прогрессирующем нарушении функций, а не только указание на сам диагноз – это имеет значение для вынесения верного решения ВВК.

Диагноз «миастения» – веское основание для освобождения от военной службы. Однако даже при наличии всех медицинских документов призывная комиссия может затребовать дополнительные обследования. В таких ситуациях важно вовремя обратиться за квалифицированной юридической помощью. Специалисты, работающие в сфере призывного права, помогут правильно подготовить документы, грамотно оформить заявление, сопровождать дело на всех этапах. Получите бесплатную консультацию, чтобы избежать ошибок и отстоять своё право на освобождение от службы по состоянию здоровья.