Призывника после инфаркта миокарда в армию не берут: инфаркт — проявление ишемической болезни сердца, а статья 44 Расписания болезней даёт призывникам при ней только «В» или «Д». «Д» — при крупноочаговом кардиосклерозе после трансмурального или повторных инфарктов, после коронарного шунтирования и при стенокардии или сердечной недостаточности III–IV функционального класса. У мобилизованных, контрактников и офицеров запаса категорию определяют по другой графе Расписания, и при лёгких последствиях она может быть «Б».
Содержание статьи
Ишемическая болезнь сердца и инфаркт
Инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), поэтому годность после него оценивают по статье 44 Расписания болезней «Ишемическая болезнь сердца». Если инфаркт перенесён на фоне гипертонической болезни, комиссия применяет и статью 43.
Общие правила по ИБС — стенокардии, стенозам, нарушениям ритма — разобраны в статье о том, берут ли в армию с ишемической болезнью сердца.
Берут ли после инфаркта миокарда в армию
Призывнику после инфаркта ставят «В» или «Д», а в первые месяцы после болезни — «Г». Какая категория положена в каждой ситуации, — в таблице.
| Что было и что сейчас | Категория | Что говорит Расписание болезней |
|---|---|---|
| Инфаркт был недавно, лечение не закончено | Гст. 48 | Временные функциональные расстройства системы кровообращения после острого заболевания |
| Стенокардия напряжения или сердечная недостаточность I функционального класса | Вст. 44 «в» | ИБС с незначительным нарушением функций |
| Стенокардия или сердечная недостаточность II функционального класса, стеноз более 75 % одной крупной коронарной артерии | Вст. 44 «б» | ИБС с умеренным нарушением функций |
| Стентирование (коронарная ангиопластика) прошло успешно | Вст. 44 «б» | «После эффективной коронарной ангиопластики освидетельствование проводится по пункту „б“» |
| Крупноочаговый кардиосклероз после трансмурального или повторных инфарктов, аневризма сердца | Дст. 44 «а» | Независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности |
| Коронарное шунтирование, кардиостимулятор | Дст. 44 «а» | Состояния после операции относятся к пункту «а» |
| Стенокардия или сердечная недостаточность III–IV функционального класса | Дст. 44 «а» | ИБС со значительным нарушением функций |
| Инфаркт на фоне гипертонической болезни III стадии | Дст. 43 «а» | Крупноочаговый инфаркт назван в клинической картине III стадии |
Источник: Расписание болезней, глава 9, статьи 43, 44 и 48
Не уверены, в какую строку попадаете, — например, в выписке написано «постинфарктный кардиосклероз», а функциональный класс не указан? Это можно разобрать со специалистом на бесплатной консультации.
Инфаркт и статья 43 «Гипертоническая болезнь»
Если инфаркт перенесён на фоне гипертонической болезни, годность оценивают и по статье 43. В статье 43 «Расписания болезней» указано, что категория годности зависит от степени нарушения функций «органов-мишеней», к которым относится и сердце.
Категория «Д» (не годен к военной службе)
Присваивается при значительном нарушении функций сердца, характерном для гипертонической болезни III стадии. Основные критерии:
- стойкое повышение артериального давления (в покое: систолическое — 180 мм рт. ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт. ст. и выше), подтверждённое в том числе суточным мониторированием;
- тяжёлые сосудистые расстройства, связанные с гипертонией, — в том числе крупноочаговый инфаркт миокарда.
Статья прямо оговаривает: «Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт».
Категория «В» (ограниченно годен к военной службе)
Присваивается при умеренном нарушении функций, характерном для гипертонической болезни II стадии с давлением в покое от 160/100 мм рт. ст., которое без постоянного приёма лекарств не снижается до нормы. Признаки, которые статья называет для этой стадии:
- перенесённый инфаркт миокарда;
- стойкие нарушения ритма сердца или проводимости, атеросклеротические изменения в магистральных артериях с умеренным нарушением функции.
Для призывника «В» — это тоже освобождение от призыва: его зачисляют в запас и выдают военный билет.
Инфаркт и статья 44 «Ишемическая болезнь сердца»
Статья 44 регламентирует освидетельствование при ИБС, в том числе инфаркте миокарда. Критерии присваивания категорий:
Категория «Д»
Присваивается при значительном нарушении функций, например:
- стенокардия напряжения или хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса;
- состояние после коронарного шунтирования или установки кардиостимулятора;
- последствия перенесённого инфаркта — независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности.
Последнее правило статья формулирует так:
«аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда»
Категория «В»
Призывнику ставят при умеренном или незначительном нарушении функций:
- стенокардия напряжения или хроническая сердечная недостаточность II функционального класса, стеноз более 75 % одной крупной коронарной артерии, состояние после успешного стентирования — пункт «б»;
- стенокардия напряжения или хроническая сердечная недостаточность I функционального класса — пункт «в».
Как подтвердить последствия инфаркта для медкомиссии
Чтобы комиссия поставила категорию по статье 44, ишемическую болезнь сердца нужно подтвердить обследованиями, которые прямо названы в пояснениях к статье. По шагам:
- Сохраните выписку из стационара с диагнозом, видом инфаркта и проведённым лечением — стентированием или шунтированием.
- Сделайте обязательные исследования: ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиографию. Дополнительные — стресс-эхокардиография, коронарография — по назначению кардиолога.
- Попросите кардиолога указать функциональный класс стенокардии и сердечной недостаточности: от него зависит пункт статьи 44.
- Принесите документы на медкомиссию. Если их не хватит, комиссия направит на обследование в государственную или муниципальную медицинскую организацию из перечня (п. 4 ст. 5.1 закона № 53-ФЗ, п. 20 Положения о военно-врачебной экспертизе).
Важно: по статье 44 наличие ишемической болезни сердца «должно быть подтверждено инструментальными методами исследования». Одной записи «перенёс инфаркт» в карте без ЭКГ с нагрузкой, суточного мониторирования и эхокардиографии комиссии может не хватить для пункта «б» или «а».
Набор документов зависит от того, что именно осталось после инфаркта, поэтому список лучше сверить с лечащим кардиологом до медкомиссии.
Мобилизация, контракт и СВО после инфаркта
Мобилизованных, контрактников и запасников после инфаркта оценивают по той же статье 44, но графа Расписания у них может быть другой — и для части из них категория мягче, чем у призывника. Графа зависит от того, служили ли вы и как.
| Кто вы | Графа | Что это значит после инфаркта |
|---|---|---|
| Служили по призыву или не служили вовсе | I или II | Как у призывника — «В» или «Д»: в статье 44 эти графы совпадают |
| Служите или служили по контракту, офицер запаса, резервист | III | При лёгких последствиях — «Б», «В» — индивидуально. При тяжёлых — «Д» |
Какая категория после инфаркта у контрактника и резервиста
Контрактнику, офицеру запаса и резервисту после инфаркта ставят «Д» в тех же случаях, что и призывнику: крупноочаговый кардиосклероз после трансмурального или повторных инфарктов, аневризма сердца, коронарное шунтирование, кардиостимулятор, стенокардия или сердечная недостаточность III–IV функционального класса. При II функциональном классе и после успешного стентирования — «Б», а «В» комиссия может поставить индивидуально. При I классе — «Б».
Для военнослужащих статья 44 даёт два отдельных правила. После мелкоочагового инфаркта их освидетельствуют по пункту «а» или «б» — в зависимости от выраженности коронарного атеросклероза и сердечной недостаточности. Офицеров, прапорщиков и мичманов после шунтирования, установки стимулятора или стентирования освидетельствуют не раньше чем через 4 месяца после операции.
Если гипертоническую болезнь III стадии поставили только из-за мелкоочагового инфаркта, контрактника оценивают по пункту «б» статьи 43 — по графе III это «Б», «В» — индивидуально.
Могут ли мобилизовать после инфаркта
Мобилизовать после инфаркта могут, если человек остаётся в запасе и не получил отсрочку: призыву по мобилизации подлежат граждане, пребывающие в запасе (ст. 17 закона № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации»). Категория «Д» освобождает от исполнения воинской обязанности (п. 4 ст. 23 закона № 53-ФЗ), поэтому с ней не мобилизуют. Временно не годным («Г») дают отсрочку от мобилизации на срок до шести месяцев (подп. 2 п. 1 ст. 18 закона № 31-ФЗ). Что происходит с категорией «В», разобрано в статье о том, мобилизуют ли с категорией «В».
Комиссуют ли после инфаркта и что с СВО
Отдельных правил годности для участников СВО в Расписании болезней нет: после инфаркта категорию определяют по тем же статьям и графам, что описаны выше. Категория «Д» — основание для увольнения с военной службы по состоянию здоровья (подп. «в» п. 1 ст. 51 закона № 53-ФЗ). При «В» контрактник вправе уволиться досрочно (подп. «б» п. 3 ст. 51), но это право закон даёт не всем: исключение сделано для контрактников на воинских должностях, по которым штатом предусмотрено звание до старшины или главного корабельного старшины включительно.
Если вас призвали по мобилизации, вы служите по контракту или состоите в резерве и после инфаркта не понимаете, на какую категорию рассчитывать и как добиться освидетельствования, это можно разобрать со специалистом на бесплатной консультации.
Вопрос-ответ
Берут ли в армию с инфарктом?
Нет: призывнику после инфаркта статья 44 Расписания болезней даёт «В» или «Д», а пока не закончилось лечение — «Г».
Какая категория годности после инфаркта?
У призывника — «В» при I–II функциональном классе стенокардии или сердечной недостаточности и после успешного стентирования, «Д» — при III–IV классе, кардиосклерозе после трансмурального инфаркта и после шунтирования. У контрактников и резервистов при лёгких последствиях — «Б».
Какую категорию дают с мелкоочаговым инфарктом?
Для призывника отдельного правила нет — категорию определяет функциональный класс, и это «В» или «Д». Военнослужащих после мелкоочагового инфаркта освидетельствуют по пункту «а» или «б» статьи 44 в зависимости от атеросклероза и сердечной недостаточности.
Могут ли мобилизовать после стентирования?
После успешного стентирования применяют пункт «б» статьи 44: по графам I и II это «В», по графе III — «Б», «В» — индивидуально. С «Д» не мобилизуют.
Берут ли на СВО после инфаркта?
Отдельных правил для СВО в Расписании болезней нет: годность определяют по статьям 43 и 44 и графе, которая зависит от того, служили ли вы и как. С категорией «Д» не призывают и не мобилизуют.