Берут ли с ДЦП в армию: какая категория годности и что по отсрочкам

ДЦП формируется в раннем возрасте и влияет на двигательную активность, координацию и способность к самообслуживанию. Для призывников с таким диагнозом военная служба невозможна из-за серьёзных физических ограничений и потребности в постоянной медицинской поддержке. В статье разберём причины освобождения, порядок медицинского освидетельствования, а также необходимые документы для получения соответствующей категории годности.

Детский церебральный паралич – это хроническое состояние, при котором у человека нарушены движения и координация из-за повреждения головного мозга в раннем возрасте. Это не одно конкретное заболевание, а целая группа нарушений, объединённых общей причиной – поражением центральной нервной системы в период, когда она только формируется.

Повреждение может произойти ещё до рождения, во время родов или в первые годы жизни. В отличие от многих болезней, ДЦП не прогрессирует с годами – повреждение мозга не усиливается, но его последствия сохраняются на всю жизнь. Проявления могут быть разными: у кого-то это лёгкая скованность движений и неловкость походки, у других – выраженные ограничения вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться.

Нередко двигательные нарушения сочетаются с проблемами речи, зрения, слуха или координации. У некоторых людей интеллект сохраняется полностью, у других наблюдается задержка умственного развития. Всё это напрямую влияет на возможности человека в быту, учёбе, работе и, конечно, на его способность проходить военную службу.

Причины ДЦП разнообразны, но все они связаны с повреждением головного мозга в критические периоды его развития. Медики делят их на три основные группы.

1. Во время беременности:

• тяжёлые токсикозы и гестозы;
• инфекции, которые перенесла мать (краснуха, токсоплазмоз, герпес и др.);
• хронические заболевания (диабет, болезни сердца, проблемы с щитовидной железой);
• плацентарная недостаточность, когда плод получает меньше кислорода и питательных веществ;
• резус-конфликт между матерью и ребёнком.

2. Во время родов:

• нехватка кислорода (гипоксия) при затяжных или, наоборот, слишком быстрых родах;
• родовые травмы;
• осложнения при тазовом предлежании;
• применение специальных акушерских инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор).

3. В первые годы жизни:

• тяжёлые нейроинфекции;
• черепно-мозговые травмы;
• осложнённая желтуха новорождённых;
• эпилепсия и другие состояния, влияющие на работу мозга.

Часто на ребёнка действует сразу несколько факторов, и их совокупное влияние приводит к нарушению работы тех отделов мозга, которые отвечают за движение и координацию.

Существует несколько видов заболевания, которые отличаются тем, как именно проявляются двигательные нарушения:

1. Спастические формы – мышцы постоянно находятся в напряжении, движения скованы, может быть поражена только нижняя часть тела (диплегия), одна сторона (гемиплегия) или все конечности (тетраплегия).
2. Дискинетические формы – нарушен контроль над движениями, из-за чего человек не может долго сохранять одну позу, возникают непроизвольные сокращения мышц.
3. Атаксическая форма – выраженные проблемы с равновесием и координацией, частые падения, шаткость походки.
4. Смешанные варианты – когда у одного человека сочетаются признаки разных форм.

ДЦП – это не только медицинский диагноз, но и серьёзный фактор, определяющий возможности человека в повседневной жизни. Даже при лёгких формах у призывника могут быть:

• затруднения при длительной ходьбе или беге;
• сложности с удержанием равновесия;
• повышенная утомляемость;
• мышечные спазмы при физической нагрузке;
• затруднённая координация движений, из-за чего сложно быстро реагировать на команды.

При более выраженных формах возможны проблемы со зрением, слухом, речью, а также сопутствующие заболевания (например, эпилепсия), требующие регулярного медицинского контроля.

Военная служба в России требует от солдат высокой физической выносливости, умения быстро передвигаться, выполнять строевые приёмы, работать с оружием и техниками безопасности. Для человека с ДЦП выполнение этих требований становится невозможным по объективным причинам:

• нарушенная координация может привести к падениям и травмам;
• невозможность равномерно распределять нагрузку между группами мышц затрудняет выполнение нормативов;
• повышенный риск обострения сопутствующих заболеваний;
• невозможность быстро адаптироваться к новым условиям, особенно при ограниченном доступе к лечению и реабилитации.

Призывники с диагнозом детский церебральный паралич не подлежат призыву на военную службу. Это заболевание относится к тяжёлым хроническим поражениям центральной нервной системы, при которых физические и функциональные возможности человека значительно ограничены.

Согласно статье 23 Расписания болезней, при значительном нарушении функций, связанном с ДЦП, присваивается категория годности «Д» – не годен к военной службе. Это означает полное освобождение от призыва, в том числе в мирное время.

Важно отметить, что форма заболевания (спастическая, дискинетическая, атактическая или смешанная) не играет решающей роли – ключевое значение имеют степень выраженности симптомов, уровень самостоятельности и способность выполнять физические нагрузки.

Военкомат при определении категории годности опирается на:

1. Тяжесть симптомов – выраженность двигательных нарушений, наличие мышечных спазмов, нарушений координации, проблем со зрением или слухом.
2. Ограничения в самообслуживании – способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя в быту, выполнять элементарные действия.
3. Сопутствующие заболевания – например, эпилепсия, патологии внутренних органов, нарушения речи или интеллекта.

При значительном снижении функций по результатам медицинского освидетельствования присваивается категория «Д» (не годен).

Если же ДЦП не подтверждён, но у призывника есть умеренные нарушения, поражающие преимущественно центральную нервную систему, то ему могут присвоить категорию «В» (ограниченно годен). Эта категория освобождает от службы в мирное время, но предполагает зачисление в запас.

Медицинское освидетельствование проводится на основании имеющихся у призывника документов, подтверждающих диагноз. В комиссию необходимо предоставить:

1. Заключение невролога – с указанием формы ДЦП, степени нарушений, рекомендаций по лечению.
2. Амбулаторную карту или выписки из истории болезни – с результатами обследований и описанием динамики состояния.
3. Акты медико-социальной экспертизы (МСЭ) – если оформлена инвалидность, эти документы содержат официальное подтверждение степени утраты функций.
4. Результаты инструментальных исследований (МРТ, ЭЭГ, заключения офтальмолога, сурдолога и др.) – при наличии.

Освидетельствование проходит врач-невролог призывной комиссии, который изучает документы, оценивает состояние и сопоставляет данные с критериями Расписания болезней.

В некоторых случаях, если у призывника оформлена инвалидность и предоставлены все необходимые документы, медосвидетельствование может проводиться заочно. Это возможно при согласии самого призывника или его законного представителя. Такой порядок предусмотрен Федеральным законом №53 «О воинской обязанности и военной службе».

Заочная форма позволяет избежать лишних поездок и нагрузок для людей с тяжёлыми формами заболевания. В таких ситуациях решение о категории годности принимается на основании медицинских документов, без личного присутствия призывника на комиссии.

Прохождение медицинской комиссии в военкомате при наличии серьёзных заболеваний требует грамотной подготовки документов и знания норм Расписания болезней. Ошибки в предоставлении медицинских сведений или их неполнота могут привести к проблемам. Юрист, специализирующийся на военном праве, поможет грамотно собрать доказательную базу и представить интересы призывника. Чтобы получить подробную консультацию по вашему случаю, можно обратиться к специалисту, который объяснит порядок действий и защитит ваши права на всех этапах.