Берут ли в армию с нейрогенным мочевым пузырем

Нейрогенный мочевой пузырь – заболевание, которое может повлиять на судьбу призывника. Симптомы заболевания варьируются от лёгких до серьёзных нарушений, связанных с нервной системой, и требуют точной диагностики. В этой статье мы подробно расскажем, что представляет собой нейрогенная дисфункция, какие причины её вызывают, как проходит обследование и при каких условиях можно получить освобождение от службы. Также разберём, какие документы нужно подготовить и где получить юридическую поддержку.

Нейрогенный мочевой пузырь – это общее название для нарушений, при которых мочевой пузырь перестаёт нормально работать из-за проблем с нервной системой. Чтобы моча накапливалась и выводилась из организма, в теле человека работает сложная система управления: головной мозг, спинной мозг и нервы. Если где-то на этом пути возникает сбой – например, после травмы, операции, или из-за какого-либо заболевания – управление теряется. В результате появляются сложности с мочеиспусканием.

Такое состояние может развиться у людей с различными диагнозами, включая:

• травмы позвоночника;
• врождённые заболевания нервной системы;
• рассеянный склероз;
• опухоли или кисты спинного мозга;
• последствия инсульта;
• диабетическая нейропатия (при тяжёлом течении диабета).

Это деликатная проблема, однако она может существенно повлиять на жизнь человека: на его самочувствие, уверенность в себе, психоэмоциональное состояние и даже на способность вести обычный образ жизни.

У всех симптомы могут быть разными. Всё зависит от того, где именно повреждена нервная система и насколько сильно. Но чаще всего встречаются следующие проявления:

• внезапные, резкие позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать;
• подтекание мочи – может происходить в течение дня или ночью, в покое или при движении;
• учащённое мочеиспускание – человек чувствует потребность идти в туалет чаще, чем обычно;
• затруднённое или болезненное мочеиспускание, необходимость напрягаться, чтобы начать процесс;
• чувство, что мочевой пузырь не опорожняется до конца;
• задержка мочеиспускания – когда человек не может самостоятельно сходить в туалет, несмотря на сильный позыв;
• повторяющиеся воспаления мочевого пузыря или почек – из-за застоя мочи и нарушения естественного очищения организма.

Эти симптомы могут быть нестабильными – улучшаться и ухудшаться, особенно на фоне стресса, физической нагрузки или болезни. Это делает состояние непредсказуемым и часто сопровождается тревогой, стеснением и нарушением сна.

Служба в армии – это не просто физическая нагрузка. Это постоянная дисциплина, подчинение режиму, участие в строевых занятиях, марш-бросках, проживание в казармах, выезды на учения, жизнь в полевых условиях. Всё это требует от человека полной включённости и способности действовать слаженно вместе с подразделением. Но при нейрогенной дисфункции это становится крайне затруднительным по нескольким причинам:

1. Нарушение режима. Людям с этим диагнозом часто требуется доступ к туалету по индивидуальному графику – иногда каждые полчаса, иногда с необходимостью использовать специальные средства или даже помощь. В условиях армии – особенно в полевых – это просто невозможно.

2. Риск осложнений. Если человек не может вовремя справить нужду, происходит застой. Это может привести к воспалениям, болям, подъёму температуры, а в тяжёлых случаях – к ухудшению работы почек. В полевых условиях это быстро может перерасти в серьёзную проблему, требующую медицинской помощи.

3. Постоянный стресс. Жизнь в коллективе, невозможность объяснить своё состояние, страх «оказаться в неловкой ситуации» могут вызывать постоянное напряжение и стресс. Это напрямую влияет на нервную систему и усугубляет симптомы. Человек может стать раздражительным, замкнутым, начать избегать активности и взаимодействия с сослуживцами.

4. Необходимость в лечении и наблюдении. Люди с нейрогенным мочевым пузырём нуждаются в регулярных обследованиях, консультациях уролога или невролога, иногда – в приёме медикаментов или использовании специальных приспособлений. В армии такой медицинский уход не всегда возможен.

С нейрогенным мочевым пузырём можно получить освобождение от службы в армии, но не всегда. Всё зависит от причины возникновения нарушения, степени выраженности симптомов и результатов медицинского обследования.

Военный комиссариат рассматривает не сам диагноз «нейрогенный мочевой пузырь», а его проявления и основное заболевание, которое привело к нарушению работы мочевого пузыря.

Категория годности к военной службе определяется по Расписанию болезней – официальному документу, по которому медицинская комиссия выносит заключение. В случае нейрогенной дисфункции могут применяться разные статьи этого документа, в зависимости от клинической картины.

1. Если нейрогенный мочевой пузырь проявляется в виде недержания мочи (энуреза).

В этом случае применяется статья 87 Расписания болезней – «Энурез», категория годности в этом случае В – ограниченно годен, освобождение от призыва в мирное время. Согласно статье 87, обследование проводится в условиях стационара с участием нескольких специалистов: уролога, невролога, дерматовенеролога, а при необходимости – психиатра.

Освобождение от службы выдается только если ночное недержание мочи сохраняется постоянно, не поддаётся лечению и подтверждено данными из военного комиссариата (например, жалобы призывника, заключения врачей, выписки из стационара).

Если энурез – лишь симптом основного заболевания (например, повреждения позвоночника или психического расстройства), решение принимается по статье, соответствующей основной причине.

2. Если нейрогенная дисфункция вызвана нарушениями нервной системы.

В таких случаях освидетельствование проводится не по статье 87, а по статье, отражающей основное заболевание – например, неврологическое или психическое.

Так, статья 17 – «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» – может применяться, если расстройство мочевого пузыря имеет психосоматическую природу, и проявляется, например, в виде функциональных расстройств, связанных со стрессом или тревогой.

• при резко выраженных, стойких нарушениях – ставится категория Д (не годен к военной службе);
• при умеренно выраженных, длительных или повторных нарушениях – категория В (освобождение от призыва);
• при лёгких и кратковременных проявлениях – категория Б-4 (годен с незначительными ограничениями).

Кроме самого симптома, при нейрогенной дисфункции учитываются основные причины, вызвавшие заболевание. Многие из них могут по отдельности являться основанием для освобождения от службы.

Частые непризывные причины нейрогенного мочевого пузыря:

1. Травмы позвоночника – могут освидетельствоваться по статьям 66, 68 и другим (категория В или Д в зависимости от последствий).

2. Врождённые патологии нервной системы – например, спинальные грыжи, дисрафизм (категория В или Д).

3. Рассеянный склероз – хроническое неврологическое заболевание, почти всегда ведущее к категории Д.

4. Опухоли или кисты спинного мозга – рассматриваются индивидуально, часто дают категорию В или Д.

5. Последствия инсульта – в зависимости от степени нарушений, категория В или Д.

6. Диабетическая нейропатия – может привести к категории В при наличии выраженных осложнений.

Чтобы доказать, что у призывника действительно есть нейрогенный мочевой пузырь, необходимо пройти полное медицинское обследование. Врачи не ставят такой диагноз на основании жалоб – он подтверждается только после лабораторных и инструментальных исследований, а также консультаций специалистов.

Нейрогенная дисфункция редко бывает самостоятельным заболеванием – она почти всегда возникает как следствие другого серьёзного нарушения в нервной системе или организма в целом. Поэтому при обследовании важно определить не только симптомы, но и их причину.

Обследование включает:

1. Сбор анамнеза (истории болезни): врач подробно расспрашивает о симптомах: когда появились, как часто проявляются, усиливаются ли при определённых условиях. Также важно сообщить врачу, если есть другие жалобы – например, на запоры, снижение чувствительности, сексуальные нарушения, слабость в ногах и др.

2. Осмотр.

3. Лабораторные анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• посев мочи (если есть подозрение на воспаление или инфекцию);

4. Инструментальные методы:

• УЗИ мочевого пузыря и почек (для оценки остаточной мочи, изменения формы, возможных патологий);
• УЗИ простаты – обязательно для мужчин;
• уродинамическое исследование – ключевой метод, оценивающий способность мочевого пузыря накапливать и выделять мочу;
• МРТ или КТ головного и/или спинного мозга – назначается при подозрении на серьёзные неврологические причины: опухоли, рассеянный склероз, травмы и др.

Чтобы подтвердить наличие заболевания перед военной комиссией, необходима официальная медицинская документация, в которой будет отражён диагноз, симптомы и результаты обследований.

Вот что следует подготовить:

1. Заключение врача-уролога и врача-невролога. Они должны содержать описание жалоб и симптомов, сведения о проведённых обследованиях, подтверждение диагноза – например, «нейрогенная дисфункция мочевого пузыря» и заключение о результатах лечения (например, «эффекта от терапии не отмечено»).

2. Выписка из стационара или амбулаторной карты. Если проводилось обследование или лечение в больнице или диспансере, необходимо взять выписку, в которой указаны:

• сроки госпитализации;
• проведённые процедуры и анализы;
• наблюдения врачей;
• поставленный диагноз;
• результаты лечения.

3. Результаты обследований:

• УЗИ мочевого пузыря и почек, остаточной мочи;
• уродинамическое исследование (если проводилось);
• МРТ/КТ спинного и/или головного мозга (при наличии неврологических причин);
• общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
• посев мочи (если были инфекции);
• дневник мочеиспусканий (по возможности).

4. Подтверждение диагноза основного заболевания. Если нейрогенная дисфункция вызвана другим заболеванием (например, рассеянным склерозом, травмой позвоночника, диабетической нейропатией), важно предоставить документы, подтверждающие само основное заболевание. Это может быть:

• заключение невролога;
• справки и выписки из неврологических отделений;
• подтверждение диагноза сахарного диабета и осложнений;
• заключения нейрохирурга, эндокринолога и др.

Разобраться в нюансах категории годности с нейрогенным мочевым пузырем, собрать нужные документы и правильно пройти обследование – задача не из простых. Если вы столкнулись с не уверены, что знаете, как отстоять свои права, обратитесь за бесплатной юридической консультацией. Опытные специалисты помогут подготовиться к комиссии, грамотно оформить медицинские документы и избежать незаконного призыва.