Берут ли в армию с непереносимостью лактозы

Сама по себе непереносимость лактозы отдельной статьёй в Расписании болезней не выделена, но при клинически подтверждённой в стационаре пищевой аллергии на молочные продукты — молоко, сливочное масло и сыр, которые входят в общевойсковой паёк, — статья 84 Расписания болезней позволяет получить категорию годности «В» и освобождение от срочной службы с зачислением в запас.

Лактозная непереносимость — это нарушение пищеварения, при котором организм не способен усваивать молочный сахар (лактозу) из-за дефицита фермента лактазы. Несмотря на распространённость этого состояния, оно не всегда становится основанием для освобождения от военной службы: решение зависит от тяжести симптомов, полноты обследования и подхода конкретной военно-врачебной комиссии.

Рассмотрим, какие законодательные нормы и медицинские показания учитываются при принятии решения о годности призывника с лактозной непереносимостью к службе.

Диагноз «непереносимость лактозы» не выделен в Расписании болезней отдельной статьёй, однако его рассматривают в рамках статьи 84 — она охватывает отравления и аллергические реакции, вызванные внешними факторами, в том числе продуктами питания.

Пункт «б» статьи 84 соответствует категории годности «В» — ограниченно годен. Значит, для освобождения от срочной службы призывнику нужно доказать не сам факт непереносимости лактозы, а наличие клинически значимой пищевой аллергии на молочные продукты, подтверждённой именно стационарным обследованием.

Это означает, что для получения категории "В" военно-врачебной комиссии обычно требуются следующие документы и исследования:

• заключение врача-аллерголога;
• заключение врача-гастроэнтеролога;
• копрограмма;
• водородный дыхательный тест с лактозной нагрузкой;
• генетическое тестирование — например, определение полиморфизма C/T-13910 гена LCT, который отвечает за сохранение активности лактазы у взрослых;
• результаты аллергических проб — при наличии показаний.

Чтобы понять, может ли непереносимость лактозы стать основанием для освобождения от службы, важно знать, какие продукты считаются основными по нормам довольствия военнослужащих. Согласно норме № 1 (общевойсковой паёк), утверждённой Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2007 года № 946, в суточный рацион военнослужащего входят:

1. хлеб,
2. крупы,
3. мясо,
4. рыба,
5. масло,
6. молоко,
7. яйца,
8. сыр,
9. овощи и ряд других продуктов.

Хотя в документе прямо не указано, что считать основным продуктом питания, обычно подразумеваются те продукты, которые занимают значительную долю суточного пайка. Таким образом, молочные продукты, в том числе молоко и сыр, входят в эту категорию, и именно подтверждённая реакция на них рассматривается по пункту «б» статьи 84.

Если вы только планируете или уже начали собирать медицинские документы, но не уверены, что пакета хватит для военно-врачебной комиссии, — на бесплатной консультации юристы и медконсультанты помогут понять, каких именно заключений и исследований не хватает именно в вашей ситуации, и подскажут, к каким специалистам обратиться дальше.

Порядок действий обычно выглядит так:

1. получить направление к гастроэнтерологу и аллергологу по месту жительства и зафиксировать симптомы, которые возникают после употребления молочных продуктов;
2. пройти обследование в стационарных условиях — амбулаторного заключения для статьи 84 недостаточно;
3. собрать заключения профильных специалистов с указанием степени нарушения функций пищеварения;
4. представить документы на заседании призывной комиссии и, если обследование не завершено, ходатайствовать о его прохождении до вынесения решения о категории годности.

Практика показывает, что решение по статье 84 во многом зависит от конкретной военно-врачебной комиссии и от полноты собранных документов. Последствия ферментопатии — расстройства стула, метеоризм — можно трактовать как пищевую аллергическую реакцию на молочные продукты, входящие в рацион военнослужащих, но буквальное толкование статьи не даёт универсального ответа на каждый конкретный случай. Поэтому шансы на категорию «В» выше у тех, кто проходит обследование заранее, а не пытается собрать документы уже после получения повестки.

Несмотря на наличие у призывников непереносимости лактозы, не всегда удаётся избежать службы в армии, что подтверждается одним из судебных прецедентов в Санкт-Петербурге. В этом случае призывник был признан годным к службе с незначительными ограничениями, несмотря на диагностированную непереносимость лактозы.

В Санкт-Петербурге у одного из призывников в ходе медицинского освидетельствования была выявлена непереносимость лактозы. Однако врач, руководивший медицинским освидетельствованием, присвоил ему категорию «Б-3» – годен с незначительными ограничениями. Призывная комиссия, основываясь на этом заключении, решила призвать молодого человека на службу. Призывник не согласился с этим решением и попытался обжаловать его в вышестоящей призывной комиссии, но она поддержала первоначальное решение.

Призывник не сдался и подал иск в суд, где было назначено проведение военно-врачебной экспертизы. Экспертиза подтвердила наличие непереносимости лактозы, что по мнению специалистов, соответствовало категории «В» (ограниченно годен). Однако это требовало проведения стационарного обследования и лечения, после чего следовало бы определить окончательную категорию годности.

Главный центр военно-врачебной экспертизы Министерства обороны РФ дал ответ на запрос суда, в котором пояснил, что для граждан с непереносимостью лактозы применение статей Расписания болезней не предусмотрено. Нарушения, связанные с непереносимостью лактозы, такие как расстройства стула и метеоризм, были охарактеризованы как временные функциональные расстройства, которые исчезают после прекращения употребления продуктов, содержащих лактозу. По мнению экспертов Минобороны, эти расстройства не могут считаться значительными нарушениями функций органов пищеварения.

Специалист, выступивший в суде, также подтвердил, что симптомы непереносимости лактозы проявляются только при употреблении молочных продуктов и не мешают нормальной жизни человека, если их исключить из рациона. Суд пришёл к выводу, что оснований для признания призывника ограниченно годным нет, и отклонил его иск.

Суд заключил, что на момент призывного освидетельствования комиссия имела все основания присвоить призывнику категорию «Б-3» и призвать его на службу. Заключение экспертов о необходимости дополнительного обследования суд посчитал необоснованным и принял сторону призывной комиссии. В итоге суд отказал призывнику в удовлетворении иска, оставив в силе решение о его призыве в армию.

Наличие у призывника непереносимости лактозы не всегда становится достаточным основанием для освобождения от службы. Решение комиссии и суда зависит от конкретных обстоятельств и может не учитывать непереносимость лактозы как серьёзное нарушение здоровья, если симптомы считаются контролируемыми и незначительными.

Неизвестно, чем бы кончилось дело, если бы призывник прошёл обследование в стационарных условиях. Поэтому важно правильно интерпретировать степень заболевания и внимательно подходить к сбору медицинской документации. Кроме того, призывник должен быть готов обжаловать решения призывных комиссий и судов. Поэтому лучше обратиться к специалистам: опытные эксперты в области медицины и юриспруденции могут помочь определить перспективы призывника с непереносимостью лактозы на бесплатной консультации.