Берут ли с неправильным прикусом в армию

Неправильный прикус — одна из самых распространённых проблем среди призывников. Многие надеются, что эта аномалия автоматически освободит от службы, но реальность сложнее. Освобождение зависит не от самого диагноза, а от конкретных измеримых показателей: расстояния между зубами и способности нормально жевать. Разбираемся, в каких случаях прикус становится законным основанием для военного билета, а в каких — нет.

Все вопросы годности призывников с аномалиями прикуса регулирует статья 56 Расписания болезней — документа, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 565. Последние изменения в этот документ были внесены 29 августа 2025 года (вступили в силу 5 сентября 2025 года), однако статья 56, касающаяся прикуса, осталась без существенных корректировок.

Военно-врачебная комиссия (ВВК) оценивает не название диагноза, а степень нарушения пяти ключевых функций: дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой. Именно нарушение этих функций — а не просто «кривые зубы» — становится основанием для определения категории годности.

Цитата из статьи 56 Расписания болезней:

Военно-врачебная экспертиза использует трёхступенчатую систему оценки тяжести прикуса:

Степень определяет врач-ортодонт на основании измерений в состоянии центральной окклюзии (когда челюсти максимально сомкнуты). Эти измерения фиксируются в медицинском заключении и становятся главным доказательством для военкомата.

Существует ровно два сценария, при которых неправильный прикус даёт освобождение от призыва.

Если расстояние между верхними и нижними резцами (или между жевательными поверхностями боковых зубов) превышает 10 миллиметров при полностью сомкнутых челюстях — это автоматическое основание для категории «В». Жевательная эффективность в этом случае не имеет значения.

Какие виды прикуса чаще всего попадают под этот критерий:

• Открытый прикус — между передними или боковыми зубами остаётся видимая вертикальная щель даже при закрытом рте. Язык может проскальзывать между зубами, нарушается дикция;
• Глубокий прикус III степени — верхние резцы перекрывают нижние более чем на две трети, травмируют нёбо или десну, вызывают хронические воспаления слизистой;
• Мезиальный прикус (прогения) — нижняя челюсть выдвинута вперёд относительно верхней, подбородок визуально массивный, нижние резцы находятся впереди верхних;
• Дистальный прикус (прогнатия) — верхняя челюсть сильно выдвинута вперёд, между резцами образуется большой горизонтальный зазор.

Если разобщение находится в диапазоне от 5 до 10 мм, одного измерения недостаточно. Военкомат потребует подтверждение, что жевательная эффективность снижена и составляет менее 60% от нормы. Этот показатель рассчитывается по методике Н.И. Агапова.

Жевательная эффективность — это способность зубочелюстной системы качественно измельчать пищу. Методика Агапова основана на подсчёте функциональной ценности каждого зуба с учётом его состояния и позиции.

Упрощённая схема расчёта:

• Каждому здоровому зубу присваивается условная единица жевательной способности (коэффициент).
• Коэффициенты складываются для верхней и нижней челюстей.
• Итоговый процент показывает, насколько эффективно работает жевательный аппарат по сравнению с идеальной нормой (100%).

Ортодонт учитывает не только количество зубов, но и качество смыкания, наличие пломб, коронок, отсутствующие единицы, аномалии положения. Если итоговая эффективность меньше 60% — это веский аргумент для освобождения (при разобщении 5–10 мм).

При открытом прикусе верхние и нижние зубы не смыкаются в передней или боковой части зубного ряда. Визуально это выглядит как щель между зубами даже при закрытом рте. Такой дефект серьёзно влияет на речь (невозможно правильно произносить свистящие звуки) и жевание (пища плохо измельчается).

Если вертикальная щель превышает 10 мм — это прямой путь к категории «В». Военкомат обязан учесть такое нарушение.

Глубокий прикус характеризуется чрезмерным перекрытием нижних резцов верхними. В тяжёлых случаях нижние зубы травмируют слизистую нёба, вызывая хронические язвы, гингивит или стоматит.

Для освобождения от армии важна не столько сама глубина перекрытия, сколько разобщение боковых зубов и последствия для жевательной функции. Если боковые зубы не смыкаются на расстоянии более 10 мм — применяется пункт «б» статьи 56.

Мезиальный прикус (прогения) — нижняя челюсть выдвинута вперёд. Характерный «волевой подбородок», передние зубы нижней челюсти находятся впереди верхних. Жевание затруднено, возможны проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Дистальный прикус (прогнатия) — верхняя челюсть значительно выступает вперёд, между резцами образуется горизонтальный зазор. Характерен «птичий» профиль. Передние зубы фактически не участвуют в жевании.

Оба типа прикуса могут стать основанием для категории «В», если измеренное разобщение соответствует критериям статьи 56.

Разобщение прикуса измеряется врачом-ортодонтом в миллиметрах с использованием специальных инструментов — штангенциркуля или ортодонтической линейки. Замер проводится в положении центральной окклюзии, то есть когда челюсти максимально сомкнуты.

Пошаговая методика измерения:

1. Пациент смыкает зубы в привычном положении (без напряжения).
2. Врач фиксирует расстояние между режущими краями верхних и нижних резцов (для открытого прикуса) или между жевательными поверхностями боковых зубов (для глубокого прикуса).
3. Результат записывается в медицинское заключение с указанием точной цифры в миллиметрах.

Ношение брекет-системы само по себе не является основанием для освобождения или отсрочки от армии. Военкомат оценивает не факт лечения, а ту аномалию прикуса, которая была до начала ортодонтической коррекции.

Если прикус соответствует критериям статьи 56 (разобщение более 10 мм или 5–10 мм с жевательной эффективностью менее 60%), призывнику присвоят категорию «В» независимо от того, носит он брекеты или нет.

Исключение: Отсрочка на 6 месяцев предоставляется только после хирургического лечения по поводу аномалий прикуса (ортогнатической хирургии). Установка брекетов к хирургическому лечению не относится.

Подробнее о том, как брекеты влияют на призыв, можно ли получить отсрочку на время лечения и носят ли брекеты в армии, читайте в нашей отдельной статье.

Чтобы военкомат признал аномалию прикуса непризывной, необходим полный пакет медицинских документов:

Обязательные документы:

• Заключение врача-ортодонта с указанием степени аномалии, величины разобщения (в мм) и жевательной эффективности (в %);
• Телерентгенограмма (ТРГ) — боковой снимок черепа, на котором видны соотношения челюстей;
• Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок всех зубов для оценки их состояния;
• Слепки челюстей (гипсовые модели) — позволяют врачам ВВК самостоятельно проверить измерения;
• Выписки из амбулаторной карты с историей обращений к стоматологу.

Дополнительные документы (если есть):

• Фотографии зубных рядов в разных проекциях;
• Заключения смежных специалистов (лор, логопед), если нарушены речевая или дыхательная функции;
• Результаты функциональных проб жевания.

Все документы должны быть оформлены на бланках медицинских организаций, заверены печатями и подписями врачей.

Максим обратился в нашу юридическую компанию с диагнозом «дистальный прикус II степени». У него было разобщение 8 мм, что формально попадает в «пограничную зону» — для освобождения требовалось подтверждение сниженной жевательной эффективности.

В военкомате ему поставили категорию «Б-3» (годен с ограничениями), сославшись на то, что жевательная эффективность якобы составляет 65%. Максим был не согласен: он постоянно испытывал проблемы с пережёвыванием твёрдой пищи, у него отсутствовали два коренных зуба.

Как мы помогли:

1. Направили Максима к независимому врачу-ортодонту для детального обследования.
2. Получили заключение с расчётом жевательной эффективности по методике Агапова — оказалось 54%.
3. Собрали полный пакет документов: ТРГ, ОПТГ, слепки, выписки из стоматологической карты.
4. Подали заявление в призывную комиссию с требованием пересмотра категории годности.
5. Добились направления на дополнительное обследование в госпиталь.

В итоге, после контрольного освидетельствования, Максиму присвоили категорию «В» по пункту «б» статьи 56 Расписания болезней. Он получил военный билет и был зачислен в запас.

Что интересно, в процессе работы мы также выявили у Максима хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит в стадии ремиссии), которое в совокупности с прикусом укрепило правовую позицию. Важно понимать: юридическое сопровождение помогает не «обмануть систему», а выявить все законные основания для освобождения и грамотно их задокументировать. Воспользуйтесь бесплатной консультацией, чтобы получить ответы на волнующие вопросы, оценить вашу ситуацию и перспективы.

Если вы подозреваете, что врачи призывной комиссии занижают показатели или отказываются учитывать вашу аномалию прикуса, действуйте по следующему алгоритму:

Шаг 1. Получите направление от военкомата на обследование к врачу-ортодонту. Это ваше право по закону. Если вам отказывают — требуйте письменный отказ с указанием причины.

Шаг 2. Пройдите обследование в государственной стоматологической поликлинике. Попросите врача зафиксировать в заключении:
Точную величину разобщения в миллиметрах;
Жевательную эффективность в процентах (по методике Агапова);
Степень аномалии прикуса (I, II или III).

Шаг 3. Закажите все необходимые снимки: ТРГ, ОПТГ. Попросите выдать вам копии на руки.

Шаг 4. Если есть финансовая возможность, дополнительно обратитесь в частную клинику к опытному ортодонту. Получите независимое заключение. Два документа из разных источников — сильный аргумент.

Шаг 5. Предоставьте все документы в военкомат. Потребуйте, чтобы их приобщили к вашему личному делу и учли при вынесении заключения ВВК.

Шаг 6. Если вам всё равно ставят категорию «Б» вместо «В» — подавайте жалобу в вышестоящую призывную комиссию субъекта РФ. Срок обжалования — 3 месяца с момента получения решения.

Шаг 7. Параллельно с жалобой можно обратиться в суд с административным иском об оспаривании заключения ВВК. Суд назначит независимую экспертизу, которая объективно оценит ваше состояние здоровья.

Если у вас возникают сложности на любом из этих этапов, обратитесь за помощью к специалистам. Юристы, специализирующиеся на военном призыве, знают все тонкости работы с военкоматами и могут значительно ускорить процесс получения законной категории годности. Они помогут собрать необходимые медицинские документы, составят грамотные жалобы и представят ваши интересы в суде, если потребуется. Начните с бесплатной консультации, задать вопросы, которые вас беспокоят, вы можете прямо сейчас.