Берут ли в армию с открытым овальным окном сердца

Открытое овальное окно (ООО) в сердце — это состояние, при котором отверстие между предсердиями, существующее у плода во время внутриутробного развития, остается открытым после рождения. В норме это окно должно закрыться в первые годы жизни, но если этого не происходит, оно может сохраняться на всю жизнь. У большинства людей с этим состоянием открытое овальное окно не вызывает серьезных проблем и часто остается незамеченным.

Физиологическое значение овального окна связано с особенностями кровообращения. Поскольку легкие ребенка еще не функционируют до рождения, кровоток идет в обход легочной артерии через овальное окно, что обеспечивает оптимальное снабжение организма кислородом. Сразу после рождения и начала самостоятельного дыхания легкие начинают работать, и овальное окно обычно закрывается.

Однако в некоторых случаях этого не происходит, и отверстие остается открытым. Врачи считают нормальным закрытие овального окна в течение первого года жизни, максимум до 5 лет. Если отверстие остается открытым после этого периода, оно превращается в патологию, которая может проявляться различными симптомами, такими как:

• Одышка даже при минимальной физической нагрузке.
• Регулярные головные боли и мигрени.
• Бледность кожи.
• Обморочные состояния.

Такие симптомы могут указывать на проблемы с кровообращением и сердечной функцией, поскольку открытое овальное окно создает риск обратного потока крови из левого предсердия в правое. Это может приводить к повышенной нагрузке на сердце, что особенно опасно в условиях интенсивной физической активности, такой как военная служба.

Открытое овальное окно, как и любые другие сердечные аномалии, может стать серьезным препятствием для службы в армии. Проблема заключается в том, что при высоких физических нагрузках, типичных для военной службы, сердце начинает работать с повышенной интенсивностью. У человека с открытым овальным окном это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений, таких как тромбоэмболия, которая может стать причиной инфаркта или инсульта.

Диагностикой открытого овального окна занимается кардиолог. Первоначально врач может заметить патологию при прослушивании сердца, услышав характерные шумы. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы диагностики:

1. Трансторакальная эхокардиография (ЭХО-КГ) — основное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать структуру сердца и выявить наличие овального окна.
2. Чреспищеводная эхокардиография (ЭХО-КГ) — более детализированное исследование, при котором датчик вводится через пищевод. Это позволяет получить высокоточную визуализацию сердца и выявить даже малейшие дефекты, если трансторакальная эхокардиография не дает достаточно точной информации.
3. Bubble-тест — специальный тест с введением контрастного раствора, который помогает выявить сброс крови через овальное окно.

Дополнительные методы диагностики могут включать:

1. Электрокардиографию (ЭКГ), которая выявляет отклонения в ритме сердца.
2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД), поскольку сердечные патологии часто сопровождаются изменениями артериального давления.
3. Общий анализ крови и анализ на гормоны, которые могут показать наличие сопутствующих заболеваний.

Призывники с открытым овальным окном должны подготовиться к тому, что потребуется предоставить полный пакет медицинских документов, подтверждающих их состояние. Это включает в себя результаты всех обследований и диагнозов, выданных кардиологом и другими специалистами, такими как эндокринолог и невролог.

Чаще всего открытое овальное окно без значительной регургитации и осложнений не освобождает от службы. При минимальном забросе крови присваивается категория "Б-4" — годен с ограничениями по нагрузкам.

Если регургитация выражена и постоянна, это может стать основанием для зачисления в запас.

Призывники с диагнозом "открытое овальное окно" проходят освидетельствование по 42 статье Расписания болезней. Категория годности зависит от степени сердечной недостаточности, включая случаи с минимальным забросом крови, где возможна "Б-4".

Для прохождения медицинской комиссии в военкомате, призывнику с открытым овальным окном потребуется подготовить полный пакет медицинских документов, подтверждающих его диагноз и текущее состояние здоровья. В этот пакет входят:

1. Заключение кардиолога — подтверждение диагноза и описание состояния сердечной мышцы.
2. Результаты эхокардиографии (УЗИ сердца) — основной метод визуализации, показывающий наличие овального окна, его размер и возможные нарушения кровотока (регургитация).
3. Чреспищеводная эхокардиография (при необходимости) — более детализированный метод, позволяющий точно визуализировать сердце.
4. Электрокардиограмма (ЭКГ) — для выявления аритмий и других отклонений в работе сердца.
5. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — если есть подозрения на сопутствующую гипертонию.
6. Общий анализ крови — для исключения других патологий, влияющих на сердце.
7. Анализы на гормоны щитовидной железы — так как заболевания щитовидной железы могут усугублять сердечные патологии.

После сбора всех документов, их необходимо предоставить на медицинскую комиссию, которая примет решение о годности к военной службе.

Категория годности к военной службе определяется в зависимости от наличия или отсутствия сердечной недостаточности и сопутствующих осложнений. В Расписании болезней, которое используется для освидетельствования призывников, диагноз «открытое овальное окно» рассматривается в контексте статьи 42, посвященной сердечным патологиям.

1. Категория "Д" — непризывная, при тяжелой недостаточности с постоянными сбоями ритма, нарушениями кровообращения и нуждой в наблюдении.
2. Категория "В" — освобождает от службы при легкой недостаточности или выраженной регургитации, требующей ограничений. Призывник зачисляется в запас.
3. Категория "Б-4" — призывная, при минимальном забросе крови или без серьезных нарушений, с ограничениями по активности.

Призывники с "открытым овальным окном" не освобождаются при минимальном забросе крови — фиксируется "Б-4". Выраженная регургитация на эхокардиографии может стать основанием для непризывной категории.

Освобождение также возможно после операции по закрытию окна, указывающей на ограничения.

Расписание болезней по статье 42 регулирует сердечные патологии, включая открытое овальное окно. Категории зависят от недостаточности:

• тяжелая ( "Д" );
• легкая ( "В" );
• бессимптомная или с минимальным забросом крови ( "Б-4" ).

Наличие ООО не всегда освобождает от службы, но выраженные осложнения, как значительная регургитация, дают непризывную категорию.

Важно внимательно отнестись к сбору медицинских документов и подтверждению всех осложнений, которые могут повлиять на категорию годности. Получите бесплатный разбор своей ситуации у специалистов Центра поддержки призывников, чтобы быть подготовленными на 100% при посещении военкомата. Записаться на бесплатную консультацию.