Берут ли в армию с открытым овальным окном сердца

Открытое овальное окно (ООО) в сердце — это состояние, при котором отверстие между предсердиями, существующее у плода во время внутриутробного развития, остается открытым после рождения. В норме это окно должно закрыться в первые годы жизни, но если этого не происходит, оно может сохраняться на всю жизнь. У большинства людей с этим состоянием открытое овальное окно не вызывает серьезных проблем и часто остается незамеченным.

Физиологическое значение овального окна связано с особенностями кровообращения. Поскольку легкие ребенка еще не функционируют до рождения, кровоток идет в обход легочной артерии через овальное окно, что обеспечивает оптимальное снабжение организма кислородом. Сразу после рождения и начала самостоятельного дыхания легкие начинают работать, и овальное окно обычно закрывается.

Однако в некоторых случаях этого не происходит, и отверстие остается открытым. Врачи считают нормальным закрытие овального окна в течение первого года жизни, максимум до 5 лет. Если отверстие остается открытым после этого периода, оно превращается в патологию, которая может проявляться различными симптомами, такими как:

• Одышка даже при минимальной физической нагрузке.
• Регулярные головные боли и мигрени.
• Бледность кожи.
• Обморочные состояния.

Такие симптомы могут указывать на проблемы с кровообращением и сердечной функцией, поскольку открытое овальное окно создает риск обратного потока крови из левого предсердия в правое. Это может приводить к повышенной нагрузке на сердце, что особенно опасно в условиях интенсивной физической активности, такой как военная служба.

Открытое овальное окно, как и любые другие сердечные аномалии, может стать серьезным препятствием для службы в армии. Проблема заключается в том, что при высоких физических нагрузках, типичных для военной службы, сердце начинает работать с повышенной интенсивностью. У человека с открытым овальным окном это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений, таких как тромбоэмболия, которая может стать причиной инфаркта или инсульта.

Диагностикой открытого овального окна занимается кардиолог. Первоначально врач может заметить патологию при прослушивании сердца, услышав характерные шумы. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы диагностики:

1. Трансторакальная эхокардиография (ЭХО-КГ) — основное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать структуру сердца и выявить наличие овального окна.
2. Чреспищеводная эхокардиография (ЭХО-КГ) — более детализированное исследование, при котором датчик вводится через пищевод. Это позволяет получить высокоточную визуализацию сердца и выявить даже малейшие дефекты, если трансторакальная эхокардиография не дает достаточно точной информации.
3. Bubble-тест — специальный тест с введением контрастного раствора, который помогает выявить сброс крови через овальное окно.

Дополнительные методы диагностики могут включать:

1. Электрокардиографию (ЭКГ), которая выявляет отклонения в ритме сердца.
2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД), поскольку сердечные патологии часто сопровождаются изменениями артериального давления.
3. Общий анализ крови и анализ на гормоны, которые могут показать наличие сопутствующих заболеваний.

Призывники с открытым овальным окном должны подготовиться к тому, что потребуется предоставить полный пакет медицинских документов, подтверждающих их состояние. Это включает в себя результаты всех обследований и диагнозов, выданных кардиологом и другими специалистами, такими как эндокринолог и невролог.

Чаще всего, открытое овальное окно без выраженной регургитации (сброса крови) и сопутствующих осложнений не является основанием для освобождения от службы. В таких случаях присваивается категория годности «Б» — годен с незначительными ограничениями. Это значит, что призывник может быть направлен на службу, но его нагрузка будет несколько снижена.

Однако, если регургитация присутствует, особенно в постоянной форме, это может стать основанием для освобождения от военной службы и зачисления в запас.

Призывники с диагнозом «открытое овальное окно» должны пройти медицинское освидетельствование, которое определит их пригодность к военной службе. Это освидетельствование проводится на основании 42 статьи Расписания болезней, которая регламентирует категории годности в зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности и сопутствующих нарушений.

Для прохождения медицинской комиссии в военкомате, призывнику с открытым овальным окном потребуется подготовить полный пакет медицинских документов, подтверждающих его диагноз и текущее состояние здоровья. В этот пакет входят:

1. Заключение кардиолога — подтверждение диагноза и описание состояния сердечной мышцы.
2. Результаты эхокардиографии (УЗИ сердца) — основной метод визуализации, показывающий наличие овального окна, его размер и возможные нарушения кровотока (регургитация).
3. Чреспищеводная эхокардиография (при необходимости) — более детализированный метод, позволяющий точно визуализировать сердце.
4. Электрокардиограмма (ЭКГ) — для выявления аритмий и других отклонений в работе сердца.
5. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — если есть подозрения на сопутствующую гипертонию.
6. Общий анализ крови — для исключения других патологий, влияющих на сердце.
7. Анализы на гормоны щитовидной железы — так как заболевания щитовидной железы могут усугублять сердечные патологии.

После сбора всех документов, их необходимо предоставить на медицинскую комиссию, которая примет решение о годности к военной службе.

Категория годности к военной службе определяется в зависимости от наличия или отсутствия сердечной недостаточности и сопутствующих осложнений. В Расписании болезней, которое используется для освидетельствования призывников, диагноз «открытое овальное окно» рассматривается в контексте статьи 42, посвященной сердечным патологиям.

1. Категория «Д» — непризывная категория, присваиваемая при тяжелой сердечной недостаточности. Она ставится в случаях, когда заболевание сопровождается постоянными сбоями ритма сердца, выраженными нарушениями кровообращения и требованием постоянного медицинского наблюдения.

2. Категория «В» — также освобождает от службы, присваивается при наличии легкой сердечной недостаточности или если овальное окно сопровождается сбросом крови (регургитацией). Это состояние уже считается более серьезным и требует ограничений в физических нагрузках. Призывник с категорией «В» зачисляется в запас и получает военный билет.

3. Категория «Б-4» — призывная категория, присваивается в тех случаях, когда овальное окно не вызывает серьезных нарушений сердечной деятельности и не сопровождается сбросом крови. Призывник признается годным к службе с незначительными ограничениями по физической активности.

Призывники с диагнозом «открытое овальное окно» могут быть освобождены от службы при наличии регургитации, то есть сброса крови из одного предсердия в другое. Это состояние фиксируется на эхокардиографии и является важным фактором при принятии решения о годности к службе.

Также освобождение возможно, если в прошлом была проведена операция по закрытию овального окна, так как это вмешательство обычно указывает на серьезность патологии и ограничивает физические возможности пациента.

Расписание болезней регламентирует освидетельствование всех призывников с сердечными патологиями. Статья 42 касается ревматических и неревматических болезней сердца, в том числе врожденных аномалий, таких как открытое овальное окно. В зависимости от степени сердечной недостаточности, расписание определяет следующие категории:

• тяжелая сердечная недостаточность (категория «Д»);
• средняя степень сердечной недостаточности (категория «Д»);
• легкая сердечная недостаточность (категория «В»);
• бессимптомная дисфункция сердца (категория «Б-4»).

Таким образом, наличие открытого овального окна само по себе не всегда является основанием для освобождения от службы, но если заболевание сопровождается осложнениями, такими как регургитация или сердечная недостаточность, призывник может рассчитывать на получение непризывной категории.

Однако, даже при наличии открытого овального окна, важно внимательно отнестись к сбору медицинских документов и подтверждению всех осложнений, которые могут повлиять на категорию годности. Получите бесплатный разбор своей ситуации у специалистов Центра поддержки призывников, чтобы быть подготовленными на 100% при посещении военкомата. Записаться на бесплатную консультацию.