Берут ли в армию с повышенным билирубином

Если причина повышенного билирубина в серьёзном заболевании печени или крови, вопрос о годности к службе решается индивидуально. Сложность в том, что одно и то же отклонение может быть как временным симптомом, так и признаком хронического диагноза, с которым в армию не берут. Именно поэтому важно понимать, в каких случаях комиссия может признать призывника ограниченно годным или полностью негодным.

Билирубин – это особый пигмент жёлтого цвета, который образуется в организме при разрушении старых эритроцитов – красных клеток крови. Основная работа по его переработке ложится на печень: именно она превращает билирубин из токсичной формы в безопасную, растворимую, после чего он выводится из организма с желчью через кишечник. Если в этом процессе происходят сбои, билирубин накапливается в крови.

Когда уровень билирубина становится слишком высоким, появляется характерный симптом – желтуха. Кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Кроме того, человек может жаловаться на тёмную мочу, слабость, тяжесть или боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита и общее недомогание.

Повышенный билирубин может быть признаком совершенно разных проблем:

• нарушений работы печени;
• болезней крови, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро;
• проблем с оттоком желчи;
• генетических особенностей, влияющих на обмен веществ.

В крови можно обнаружить прямой и непрямой билирубин. Их сумма называется общим билирубином. Непрямой билирубин – образуется сразу после разрушения эритроцитов. Он токсичен и нерастворим в воде. Чтобы он не вредил организму, печень должна связать его с кислотами и перевести в безопасную форму. Прямой билирубин – это уже переработанная форма, которую печень готовит к выведению.

Если повышен в основном непрямой билирубин, значит, проблема может быть в усиленном разрушении клеток крови (например, при анемии или синдроме Жильбера). Если же растёт прямая фракция – вероятно, печень или желчные протоки не справляются с оттоком.

Военная служба требует физической выносливости, полноценного обмена веществ и отсутствия хронических патологий. Повышенный билирубин может указывать на заболевания, при которых организм не справляется с нагрузками, а печень не может эффективно очищать кровь от токсинов. Это чревато осложнениями при любом стрессе, смене режима питания, длительных маршах или переохлаждении.

1. Гепатит или цирроз, даже если находятся в стадии ремиссии, – серьёзные противопоказания к службе, так как любое обострение в полевых условиях может стать опасным.

2. Синдром Жильбера, несмотря на свою относительную безопасность, часто сопровождается слабостью, нарушением аппетита и трудностями с адаптацией к физической нагрузке. Поэтому при выраженных симптомах военные врачи могут дать отсрочку или освободить от службы.

3. Гемолитическая анемия – это постоянный дефицит кислорода в тканях, быстрая утомляемость, головокружение, частые обмороки. Такие призывники не могут полноценно выполнять военные задачи.

4. Застой желчи и желчнокаменная болезнь сопровождаются болями, нарушением пищеварения, риском обострения при нарушении диеты, что практически неизбежно в армии.

Кроме того, некоторые формы повышенного билирубина сопровождаются неврологическими осложнениями, особенно если это касается наследственных форм или тяжёлых заболеваний у новорождённых, выявленных уже в подростковом возрасте.

Поэтому, если в результатах анализов обнаружен повышенный билирубин – важно не игнорировать этот факт, а разобраться в причине и, при необходимости, пройти обследование. От этого зависит не только вопрос призыва, но и здоровье в целом.

Именно от того, какое заболевание его вызывает, зависит решение военной медицинской комиссии. Ниже перечислены основные болезни, при которых билирубин может быть повышен, и даётся пояснение, влияют ли они на годность к военной службе.

Это воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев. Повышенный билирубин часто сопровождает это состояние, особенно если нарушается функция печени.

Категория зависит от степени активности процесса:

1. Категория "Д" присваивается при прогрессирующем активном гепатите, с выраженным ухудшением функции печени. Призывник полностью освобождается от службы и снимается с воинского учёта.

2. Категория "В" – если гепатит умеренной активности и/или приводит к нарушению функции печени. Это означает ограниченную годность, освобождение от срочной службы в мирное время.

Для постановки диагноза требуется полное обследование, включая биохимические анализы, УЗИ и при необходимости – пункционную биопсию печени.

Цирроз – это финальная стадия хронических болезней печени. Ткань печени заменяется рубцовой, орган теряет способность выполнять свои функции. При этом билирубин практически всегда повышен.

Категория годности: "Д". Даже если состояние стабильное, цирроз является безусловным основанием для освобождения от службы. Молодого человека снимают с воинского учёта и не призывают ни в мирное время, ни по мобилизации.

У нас есть отдельная статья, посвящённая циррозу печени и армии.

Категория годности: чаще всего "Б", реже – "В" (если есть сопутствующие болезни)

Синдром Жильбера – наследственное нарушение обмена билирубина. Печень не успевает перерабатывать непрямой билирубин, из-за чего он повышается, особенно при стрессах, физических нагрузках и нарушениях режима.

Считается доброкачественным состоянием, не мешающим службе в армии.

Однако в некоторых случаях синдром сопровождается другими заболеваниями:

• частые обострения холецистита;
• стойкая диспепсия и выраженная слабость при нагрузке.

Если такие сопутствующие заболевания подтверждаются – присваивается категория "В". Но сам по себе синдром Жильбера не освобождает от службы. Призывник, скорее всего, будет признан годным с незначительными ограничениями (категория "Б").

Хронический холецистит может вызывать застой желчи и повышение билирубина, особенно при частых обострениях. Однако:

1. Если обострения редкие, нет стойких нарушений пищеварения и печень работает нормально – категория "Б", призывник подлежит службе с ограничениями.
2. Если обострения два раза в год и более с лечением в стационаре, либо если удалён желчный пузырь, возможна категория "В".

Камни в желчном пузыре могут нарушать отток желчи, что вызывает застой и повышение билирубина. Если камни не беспокоят и не приводят к воспалению – призывник годен с ограничениями.

Если есть частые приступы, зафиксирован холецистит с госпитализациями или удалён желчный пузырь, то можно получить освобождение по категории "В".

Это заболевание связано с разрушением эритроцитов, из-за чего билирубин в крови резко повышается. В лёгкой форме может быть присвоена категория "В", а при тяжёлой – "Д". Всё зависит от степени анемии, частоты кризов, уровня гемоглобина и общего состояния.

Опухоли, нарушающие работу печени или желчного пузыря, всегда являются основанием для освобождения от воинской обязанности. Они сопровождаются повышением билирубина, нарушением обмена веществ, общей слабостью.

Такие состояния чаще всего не являются противопоказанием к службе. Повышение билирубина в этих случаях неопасно, и освобождения не дают. При наличии таких диагнозов присваивается категория "Б", и призывник направляется на службу с ограничениями.

Если у призывника выявлен повышенный билирубин, важно не только пройти качественное медицинское обследование, но и правильно представить результаты в военкомате. В подобных ситуациях нередко требуется юридическое сопровождение – чтобы грамотно оформить медицинские документы и защитить свои права. Получить бесплатную консультацию можно здесь.