Берут ли с дискинезией желчевыводящих путей в армию в 2025 году

При ДЖВП желчь либо отходит слишком медленно, либо, наоборот, слишком быстро. Такое состояние может вызывать боли в правом подреберье, тяжесть в животе, горечь во рту, тошноту и нарушения стула. Несмотря на неприятные симптомы, заболевание редко приводит к серьезным ограничениям здоровья, поэтому при прохождении медкомиссии призывники с дискинезией в большинстве случаев признаются годными к службе. Однако ситуация может измениться, если у молодого человека есть осложнения или сопутствующие диагнозы, влияющие на работу пищеварительной системы или других органов.

Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение нормальной работы желчного пузыря и протоков, по которым желчь поступает в кишечник для переваривания пищи. В здоровом организме желчный пузырь сокращается в нужный момент, чтобы выделить порцию желчи в 12-перстную кишку, где она помогает расщеплять жиры и улучшает пищеварение. При дискинезии этот процесс сбивается: либо пузырь и протоки работают слишком вяло и желчь застаивается, либо сокращаются слишком активно, создавая лишнюю нагрузку на органы.

Выделяют два типа дискинезии:

1. Гипокинетическая – пузырь сокращается слабо, отток желчи замедляется.
2. Гиперкинетическая – пузырь и протоки сокращаются слишком часто и резко, желчь выходит слишком быстро.

Чаще всего болезнь встречается у женщин и детей, но и у мужчин, в том числе у призывников, она тоже диагностируется. Одним из факторов риска является повышенная эмоциональность и склонность к стрессам, что нередко встречается у молодых людей в период адаптации к взрослой жизни.

Дискинезия может появиться по разным причинам, и часто она связана не с одним, а с целым комплексом факторов. Среди наиболее распространённых:

• перенесённый гепатит;
• кишечные инфекции;
• сильные стрессы или психоэмоциональные потрясения;
• гормональные нарушения;
• вирусные заболевания;
• паразитарные инфекции (гельминты, лямблии);
• лишний вес и неправильное питание;
• аллергические реакции;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• врождённые аномалии желчного пузыря;
• проблемы с другими органами ЖКТ.

Симптомы зависят от типа болезни. При гиперкинетической форме человек ощущает сильные, резкие боли в правом подреберье. Они могут отдавать в правое плечо или под лопатку. Часто такие боли возникают после физической нагрузки, употребления жирной или жареной пищи, а также во время стресса. Возможны приступы тошноты и даже рвоты.

При гипокинетической форме боли обычно ноющие, умеренные, но постоянные. Появляется тяжесть и чувство «переполненности» в животе, горечь во рту, неприятный запах изо рта, периодические расстройства стула (то диарея, то запор), осветление кала. Может присутствовать слабость, раздражительность, быстрая утомляемость. При длительном застое желчи повышается риск образования песка и камней в желчном пузыре.

Для службы в армии важна физическая выносливость, регулярное питание и умение переносить стрессовые нагрузки. У призывников с дискинезией эти факторы могут вызывать обострения болезни.

1. Нерегулярное питание в условиях части может спровоцировать боли и тошноту.
2. Физическая нагрузка и подъём тяжестей нередко усиливают спазмы желчных путей.
3. Стрессовые ситуации могут вызывать приступы боли, особенно при гиперкинетической форме.
4. При длительном обострении повышается риск образования камней, что уже потребует лечения.

Тем не менее, дискинезия не всегда является препятствием для службы. Если заболевание не приводит к серьёзным осложнениям, призывника признают годным и направят в армию.

Дискинезия желчевыводящих путей сама по себе не является основанием для освобождения от срочной службы. Согласно статье 59 Расписания болезней, призывник с таким диагнозом получает категорию годности «Б-3». Это означает, что молодой человек признаётся годным к службе с незначительными ограничениями, и его могут направить в войска, где физические нагрузки допустимы для человека с этим заболеванием. В частности, это могут быть мотострелковые войска и другие роды войск, где нет необходимости переносить чрезмерные физические нагрузки или длительные стрессовые состояния, способные вызвать обострение болезни.

Дискинезия редко приводит к серьёзным осложнениям. Она часто появляется из-за неправильного питания, стрессов или несоблюдения режима дня. При корректировке рациона, регулярном питании и соблюдении режима симптомы уменьшаются или полностью исчезают. Иногда призывник может испытывать боли в правом подреберье, чувство тяжести, тошноту или горечь во рту, однако эти проявления обычно не мешают выполнять повседневные обязанности и не угрожают здоровью. Поэтому сама дискинезия не препятствует службе в армии, и юноши с этим диагнозом, как правило, служат без ограничений.

Ситуации, при которых дискинезия может повлиять на призыв, связаны с сопутствующими заболеваниями или осложнениями:

1. Желчекаменная болезнь. Если дискинезия приводит к образованию камней в желчном пузыре и требуется хирургическое вмешательство, молодой человек получает категорию годности «В», что освобождает от службы.

2. Острый или хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, вызванное нарушением оттока желчи, присваивает категорию «Г», что также является основанием для освобождения.

3. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как язвенная болезнь, колит, хронический гастрит или гепатит, могут стать причиной непризывной категории, даже если дискинезия выражена умеренно.

4. Другие серьёзные заболевания.

Не все заболевания, препятствующие службе, связаны с ЖКТ. К ним относятся астма, сердечные пороки, ожирение, тяжёлая близорукость, дерматологические патологии и другие хронические болезни. Если они присутствуют, служба становится невозможной, даже при лёгкой дискинезии.

Для того чтобы точно установить диагноз дискинезии желчевыводящих путей, врачи проводят комплексное обследование, включающее как анамнез и осмотр, так и различные инструментальные и лабораторные методы.

1. Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациента о характере болей, их локализации, частоте и длительности. Обращается внимание на провоцирующие факторы: прием жирной пищи, стрессовые ситуации, физические нагрузки. Также уточняются сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, горечь во рту, расстройства стула, общая слабость.

2. Физикальный осмотр. На осмотре врач обращает внимание на болезненность при пальпации правого подреберья, изменения в состоянии кожи и слизистых (например, желтушность), наличие урчания или напряжения в области живота.

3. Лабораторные исследования:

• общий анализ крови и биохимический анализ (печёночные ферменты, уровень билирубина, холестерина);
• анализы кала для выявления нарушений переваривания пищи или признаков воспалительного процесса;

В некоторых случаях назначают анализы на вирусные инфекции и паразитарные инвазии.

4. Инструментальные методы:

• УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей – позволяет определить форму, размер пузыря, наличие застойных явлений или камней, а также помогает выявить гипо- или гиперкинетическую форму дискинезии, оценивая скорость сокращения пузыря после стимуляции;
• холесцинтиграфия или функциональная проба с холецистокинином – более точный метод оценки функциональной активности пузыря и скорости оттока желчи;
• эндоскопическая ультразвуковая диагностика (ЭУЗИ) – применяется в сложных случаях, чтобы детально рассмотреть протоки и стенки пузыря;
• функциональные тесты и диетические пробы

Для подтверждения гипо- или гиперкинетической формы дискинезии врач может назначить тесты с жирной пищей или медикаментозными стимуляторами сокращения пузыря. Они помогают оценить реакцию желчевыводящих путей на нагрузку.

После всех обследований специалист делает заключение о типе дискинезии, степени выраженности симптомов и риске осложнений. Это заключение является ключевым документом при прохождении медкомиссии в военкомате.

Чтобы подтвердить наличие дискинезии на медкомиссии, обычно нужны следующие документы:

1. Медицинская карта или выписки из амбулаторной карты – подтверждают диагноз и наблюдение у гастроэнтеролога.

2. Заключение врача-гастроэнтеролога с указанием формы дискинезии (гипо- или гиперкинетическая), описанием симптомов, частотой обострений и рекомендациями по режиму питания и физической нагрузке.

3. Результаты лабораторных и инструментальных исследований – УЗИ, функциональные пробы, биохимия крови, анализы кала.

4. История лечения – если применялась медикаментозная терапия или соблюдалась специальная диета, это также фиксируется в документах.

Эти документы помогают военкомату объективно оценить состояние здоровья призывника и правильно определить категорию годности.

Если дискинезия сопровождается более тяжёлыми патологиями, которые могут стать основанием для освобождения от службы, диагностика проводится ещё тщательнее.

1. Желчекаменная болезнь:

• УЗИ и ЭУЗИ – основной метод выявления камней в желчном пузыре и протоках;
• холесцинтиграфия – для оценки функции пузыря и влияния камней на отток желчи;
• лабораторные анализы – билирубин, щелочная фосфатаза, печёночные ферменты, общий анализ крови.

Если проводилось хирургическое вмешательство, необходимы операционный эпикриз и выписка из стационара, подтверждающие удаление камней или желчного пузыря.

2. Острый или хронический панкреатит:

• биохимический анализ крови – уровень амилазы, липазы, печёночных ферментов;
• УЗИ или КТ поджелудочной железы – для выявления воспаления или структурных изменений;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – при сложных случаях для оценки протоков и выявления осложнений;
• медицинское заключение гастроэнтеролога с описанием частоты обострений, тяжести состояния и необходимости ограничения физических нагрузок.

3. Другие хронические заболевания ЖКТ (язва, колит, гепатит):

• эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия) – для оценки состояния слизистой, выявления язв, воспалительных процессов;
• лабораторные анализы крови и кала – контроль воспалительных и инфекционных маркеров;
• медицинские выписки и заключения – подтверждение диагноза, истории лечения, частоты обострений.

Эти документы позволяют военкомату оценить, насколько заболевание ограничивает физические возможности призывника и есть ли основания для непризывной категории («В» или «Г»).

Прохождение медкомиссии требует внимательного отношения к медицинской документации: важно, чтобы диагноз был подтверждён, а все обследования оформлены по установленным правилам. Особенно, если основной диагноз является призывным, а сопутствующее заболевание ещё не найдено. Юрист, специализирующийся на военном праве, поможет собрать нужные справки и, при необходимости, обжаловать решение призывной комиссии. Получить бесплатную консультацию можно здесь.