Для того чтобы подтвердить наличие ХВН и определить её степень, необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это особенно важно для тех, кто готовится к прохождению медицинской комиссии в военкомате, так как без официально подтверждённого диагноза освободиться от службы по состоянию здоровья не получится.
1. Приём у флеболога или сосудистого хирурга.Первый шаг – это консультация специалиста. Врач:
- подробно расспросит о симптомах (отёки, боли, тяжесть в ногах, судороги, зуд, изменение кожи);
- уточнит, как давно появились жалобы и как они связаны с нагрузкой;
- осмотрит ноги, проверит состояние вен, наличие отёков, пигментации, варикозных узлов или язв.
На этом этапе врач может предположить степень ХВН, но для точной диагностики необходимо инструментальное исследование.
2. Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (УЗДС).Это основной и самый информативный метод диагностики ХВН. УЗДС позволяет:
- увидеть, как кровь движется по венам;
- оценить работу венозных клапанов;
- выявить обратный ток крови (рефлюкс);
- определить диаметр и проходимость вен;
- обнаружить возможные тромбы, сужения или расширения сосудов.
Исследование абсолютно безболезненное, проводится в положении стоя и лёжа, занимает около 20–30 минут. После процедуры врач сможет точно определить наличие венозной недостаточности и её стадию, а также оценить общее состояние венозной системы.
3. Дополнительные обследования (по показаниям).В некоторых случаях могут быть назначены и другие методы:
- фотоплетизмография – измеряет, насколько хорошо опорожняются вены после нагрузки;
- венография – рентгеновское исследование вен с контрастом (чаще проводится при подготовке к операции);
- общий анализ крови – чтобы исключить воспаления и оценить общее состояние организма;
- коагулограмма – проверка свёртываемости крови, если есть подозрение на склонность к тромбообразованию.
4. Документы для военкомата.Чтобы диагноз был принят во внимание на военно-врачебной комиссии, необходимо:
- заключение врача-флеболога или сосудистого хирурга;
- результаты УЗДС с описанием изменений и степени венозной недостаточности;
- амбулаторная карта или выписки, в которых зафиксированы жалобы, наблюдение, лечение (если проводилось);
- при тяжёлых стадиях – документы, подтверждающие наличие трофических язв, дерматита, постоянных отеков.
Для подтверждения диагноза ХВН требуется не только визуальный осмотр, но и инструментальное исследование вен – в первую очередь УЗДС. Только при наличии полной медицинской документации, отражающей объективные изменения в венозной системе, можно рассчитывать на освобождение от службы по этой статье.