Берут ли со склеродермией в армию

Такая болезнь как склеродермия развивается медленно, но неуклонно, и на сегодняшний день не поддаётся полному излечению. Из-за этого она относится к числу диагнозов, которые требуют постоянного медицинского контроля и щадящего образа жизни. Медицинская комиссия руководствуется статьёй 62 Расписания болезней, которая определяет категории годности для призывников с нарушениями соединительной ткани. На практике процедура оформления освобождения от службы может оказаться сложной: военкоматы требуют подтверждения диагноза, выписок и заключений врачей-специалистов.

Склеродермия – это хроническое заболевание соединительной ткани, при котором кожа и внутренние органы постепенно уплотняются и теряют эластичность. Болезнь кажется редкой (около 250 случаев на миллион человек), однако она представляет серьёзную угрозу для здоровья. Чаще всего страдают женщины старше 50 лет, но в исключительных случаях заболевание может развиться и у молодых людей.

Главной особенностью склеродермии является то, что она поражает не только кожу, но и сосуды, суставы, мышцы, а также внутренние органы – лёгкие, сердце, пищеварительный тракт и почки. Из-за этого течение болезни бывает очень разнообразным: у одних людей проявления ограничиваются кожными изменениями, у других же заболевание прогрессирует, затрагивая весь организм.

Точные причины появления склеродермии до сих пор не установлены. Учёные считают, что болезнь развивается под действием множества факторов, которые могут изменять работу иммунной системы. В результате организм начинает вырабатывать аутоантитела – особые вещества, которые ошибочно атакуют собственные ткани, в частности сосуды и соединительную ткань.

Наиболее часто заболевание связано с наследственной предрасположенностью. Если у близких родственников уже диагностировали болезни соединительной ткани, риск появления склеродермии значительно повышается.

Кроме генетики, большую роль играют внешние воздействия. В группе риска находятся люди, которые постоянно контактируют с химическими веществами, работают на холоде или с вибрационным оборудованием. Даже частое использование агрессивной бытовой химии может стать пусковым механизмом. Иногда заболевание развивается после инфекций, переливания крови, пересадки органов или введения вакцин, когда иммунитет начинает работать неправильно.

Первым и самым характерным признаком болезни обычно становится синдром Рейно. Он наблюдается у подавляющего большинства пациентов (около 95%) и проявляется спазмами сосудов. На холоде или при волнении пальцы и кисти белеют, становятся синеватыми, появляются покалывания, чувство холода и онемения. Через несколько минут цвет кожи возвращается к норме, но при регулярных приступах возникают повреждения тканей.

Со временем к сосудистым проблемам добавляются изменения кожи. Она постепенно становится плотной, утолщённой, теряет эластичность. Лицо может приобретать маскообразное выражение, пальцы – становиться твёрдыми и малоподвижными. Из-за этого человеку сложно выполнять привычные действия: застёгивать пуговицы, писать, удерживать предметы.

На поверхности кожи появляются красноватые или фиолетовые пятна, блеск, а в более поздних стадиях – белые участки уплотнений. Иногда под кожей формируются кальцинаты – твёрдые узелки, которые могут воспаляться и вскрываться.

Болезнь не ограничивается кожей. Склеродермия постепенно затрагивает суставы, мышцы и внутренние органы:

1. Со стороны суставов и мышц – появляются боли, отёки, скованность движений, особенно по утрам.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – нарушается работа пищевода, появляется изжога, тяжесть при глотании, вздутие и запоры.
3. Со стороны лёгких – развивается фиброз, из-за чего человек начинает задыхаться даже при небольшой нагрузке, появляется сухой кашель.
4. Со стороны сердца – возможны аритмии и боли в груди.

Всё это делает склеродермию системным заболеванием – то есть таким, которое поражает сразу несколько органов и систем организма.

Военная служба требует высокой физической выносливости, устойчивости к стрессу, способности переносить нагрузку, переохлаждение и дефицит сна. Для человека со склеродермией такие условия представляют серьёзную опасность, поскольку болезнь ухудшается под действием холода, стресса и физических перегрузок.

Во-первых, у призывников со склеродермией часто наблюдаются сосудистые нарушения. При нахождении на холоде или при стрессе может происходить спазм сосудов, что приводит к болям, онемению и даже некрозу тканей пальцев. В условиях полевых учений или длительных дежурств это может закончиться тяжёлыми осложнениями, вплоть до гангрены.

Во-вторых, уплотнение кожи и снижение её эластичности делают многие движения болезненными и ограниченными. Солдату с таким диагнозом сложно выполнять физические упражнения, работать с оружием или носить тяжёлое снаряжение.

Третья причина – поражение внутренних органов. Склеродермия часто вызывает нарушения дыхания из-за фиброза лёгких, аритмии и боли в сердце. Это делает невозможным даже умеренные физические нагрузки. При поражении пищеварительной системы человек может испытывать сильные боли, тошноту и изжогу, терять вес, что тоже несовместимо с военной службой.

В статье 62 указано, что при бляшечной форме склеродермии (одной из разновидностей локализованной формы) призывнику присваивается категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе. Это означает, что молодой человек освобождается от прохождения срочной службы, получает военный билет и зачисляется в запас.

Примечательно, что размер, количество и расположение очагов поражения при этом не имеют значения. Даже если болезнь проявляется на небольших участках тела, она всё равно считается непризывной, поскольку у склеродермии хронический и необратимый характер.

Ограниченная склеродермия, известная также как «болезнь белых пятен», не относится к системным формам заболевания и не подпадает под действие статьи 62. В таких случаях решение о годности может быть индивидуальным и зависеть от клинической картины.

Категория «В» означает, что человек ограниченно годен к службе. На практике это освобождение от призыва в мирное время. Призывник получает военный билет и не направляется в войска. Такое решение принимается, если заболевание подтверждено врачами и имеет устойчивое течение, требующее наблюдения у ревматолога.

При склеродермии категория «В» устанавливается по пункту «б» статьи 62 – «распространённые формы локализованной склеродермии». Это формулировка применяется тогда, когда поражения кожи обнаруживаются на нескольких участках тела.

Военная комиссия оценивает не только вид склеродермии, но и степень функциональных нарушений. Даже при умеренных проявлениях врачи военкомата руководствуются принципом безопасности – заболевание необратимо и может прогрессировать, поэтому призывник не подлежит службе.

Хотя склеродермия почти всегда приводит к присвоению категории «В», на практике встречаются ситуации, когда при первичном освидетельствовании устанавливается категория «Г» – временно не годен к военной службе.

Категория «Г» не означает освобождения от армии. Это временная отсрочка на 6 или 12 месяцев (в зависимости от решения комиссии). Обычно её дают в тех случаях, когда требуется дополнительное обследование или подтверждение диагноза. Например, если у призывника ещё нет всех результатов анализов, биопсии или заключения ревматолога, врачи могут отложить окончательное решение.

После окончания срока отсрочки призывник обязан пройти повторное освидетельствование. Если склеродермия подтверждается документально, ему устанавливают категорию «В» и выдают военный билет.

Категория «Д» – не годен к военной службе присваивается при заболеваниях, которые полностью исключают возможность несения службы даже в военное время. Однако в статье 62 Расписания болезней не предусмотрено применение этой категории к склеродермии.

Это связано с тем, что заболевание может иметь различные формы и степени выраженности. Даже при системной форме человек нуждается в наблюдении и лечении, но не во всех случаях полностью теряет трудоспособность. Поэтому законом предусмотрена именно категория «В» как оптимальное решение для таких случаев.

Чтобы получить освобождение от службы, необходимо документально подтвердить диагноз. Комиссия не может руководствоваться только словами призывника – нужно предоставить официальные медицинские заключения и результаты обследований.

В первую очередь следует обратиться к ревматологу, который занимается диагностикой и лечением склеродермии. Он назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований для уточнения формы и степени болезни.

Основные исследования включают:

• общий анализ крови и мочи – помогает выявить воспалительные процессы и нарушения обмена веществ;
• иммунологический анализ крови – используется для обнаружения антинуклеарных антител (ANA), которые подтверждают аутоиммунный характер заболевания;
• рентгенография, КТ или МРТ – позволяют оценить степень поражения органов и суставов;
• электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) – определяют, есть ли нарушения работы сердца;
• функциональные тесты лёгких – показывают, как болезнь влияет на дыхательную систему;
• биопсия кожи или внутренних органов – проводится для подтверждения структурных изменений соединительной ткани.

Если предоставленных документов окажется недостаточно или у врачей военкомата возникнут сомнения, призывника направят на дополнительное обследование в специализированное медицинское учреждение.

Прохождение медкомиссии при системных заболеваниях часто вызывает трудности. Даже при наличии серьёзного диагноза призывная комиссия может направить на повторное обследование. Чтобы избежать ошибок при доказывании наличия склеродермии стоит обратиться за профессиональной помощью. Юрист поможет собрать медицинские документы. Получите бесплатную консультацию.