Диагноз ставит травматолог-ортопед. Он начинает с подробного опроса пациента – выясняет, были ли в прошлом травмы, нагрузки на сустав, какие имеются жалобы, как давно появилась боль. Затем проводится осмотр ноги:
- оценка строения колена и мышечного тонуса;
- проверка стабильности надколенника с помощью специальных клинических проб;
- пальпация сустава для выявления болезненности и локализации болей.
Далее назначается инструментальное обследование. Важно пройти не один, а несколько методов диагностики, чтобы подтвердить как сам диагноз, так и степень разрушения хряща и ограничение движений.
Основные методы обследования:
1.
Рентген коленного сустава. Может показать неправильное положение надколенника, наличие костных наростов или изменения в суставной щели. Проводится в положении стоя с нагрузкой – это важно, чтобы оценить функциональное состояние сустава.
2.
МРТ коленного сустава. Самый важный метод при хондромаляции. Позволяет увидеть:
- степень разрушения хряща;
- тонкость хрящевого слоя;
- наличие трещин, разрыхлений, повреждений;
- стадию заболевания (1–4 степень).
3.
КТ (компьютерная томография). Назначается реже, но может помочь уточнить структуру кости под хрящом и наличие изменений в субхондральной области.
4.
Артроскопия. Проводится в крайних случаях, если диагноз не ясен. Это уже хирургическая процедура, которая позволяет осмотреть сустав изнутри.
Также важно исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие боли, например:
- артроз (его можно выявить по сужению суставной щели на рентгене);
- препателлярный бурсит и другие воспалительные процессы.