Берут ли с желудочковой экстрасистолией в армию

Экстрасистолия – это один из видов аритмии, при котором сердце или его отделы возбуждаются преждевременно, нарушая нормальный сердечный ритм. Люди, страдающие этим состоянием, часто описывают его как внезапные, некомфортные «толчки» в груди, за которыми следует ощущение кратковременной паузы, как бы «замирания» сердца. Эти эпизоды могут возникать как единично, так и регулярно, создавая ощущение дискомфорта или тревожности.

В зависимости от причин экстрасистолию делят на два основных вида:

1. Функциональная экстрасистолия — развивается на фоне стресса, эмоциональных и физических нагрузок, из-за злоупотребления кофе, алкоголя, энергетиков. Этот тип встречается у молодых людей, включая призывников, чаще других.
2. Органическая экстрасистолия — вызвана серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, дистрофия сердечной мышцы и другие. Органическая экстрасистолия является признаком нарушений в структуре сердца и требует более внимательного медицинского подхода.

Органическая экстрасистолия также подразделяется на:

• Желудочковую экстрасистолию, затрагивающую нижние камеры сердца;
• Наджелудочковую (суправентрикулярную) экстрасистолию, которая возникает в верхних камерах сердца.

Кардиологи классифицируют экстрасистолию по системе Лауна-Вольфа, выделяя пять классов, которые определяют частоту и вид аритмии: от редкой (до 30 в час) до желудочковой тахикардии.

Диагностика экстрасистолии предполагает комплексное обследование, поскольку важно не только зафиксировать нарушение ритма, но и выявить его причину. Врач может назначить следующие методы диагностики:

1. Электрокардиография (ЭКГ) — основной метод для обнаружения экстрасистолических сокращений и оценки их характера.
2. Суточное мониторирование по Холтеру — непрерывная запись ЭКГ в течение 24–48 часов, позволяющая отслеживать частоту и тип экстрасистолий в течение дня и ночи.
3. Эхокардиография (ЭхоКГ) — позволяет оценить структуру и функциональные способности сердца, исключая наличие органических изменений.
4. Нагрузочные тесты (тест с физической нагрузкой) — помогают установить связь экстрасистолии с физической активностью и оценить риск возникновения нарушений ритма при нагрузках.

Нарушения ритма сердца могут значительно затруднить выполнение обязанностей, требующих физической выносливости и устойчивости к стрессам, которые характерны для армейской службы. Состояние может вызывать у военнослужащего дискомфорт, затрудненное дыхание, головокружение, ощущение слабости и снижать концентрацию внимания. При интенсивных нагрузках экстрасистолия может усиливаться, что влечет за собой ухудшение общего самочувствия и возможное возникновение серьезных сердечных осложнений.

Этапы подтверждения диагноза экстрасистолии для военкомата

1. Обращение к кардиологу и первичная диагностика

Прежде чем идти в военкомат, призывнику необходимо посетить кардиолога для получения заключения о наличии экстрасистолии. Врач должен провести или назначить первичное обследование:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): позволяет выявить основные нарушения сердечного ритма.
• Холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ): записывает ритм сердца в течение суток и помогает зафиксировать частоту экстрасистол, их связь с физической нагрузкой и временем суток.
• Эхокардиография (ЭхоКГ): обследование, показывающее структурные и функциональные изменения в сердце, часто назначается для оценки органической природы экстрасистолии.

Полученные результаты сохраняются в медицинской карте. Важно попросить кардиолога записать данные в истории болезни и выдать заключение о состоянии здоровья с указанием диагноза, его характеристик и рекомендаций.

2. Сбор дополнительных документов и подтверждений

На этом этапе важно собрать максимальное количество подтверждающих документов. Если кардиолог посчитает необходимым, он может назначить дополнительные обследования — например, нагрузочные тесты (велоэргометрия или тредмил-тест), чтобы проверить реакцию сердца на физические нагрузки. Также желательно получить копии всех обследований, включая выписки из истории болезни, заключения врачей и их рекомендации.

В медицинскую карту должны быть внесены все данные об обследованиях, а также указаны проявления экстрасистолии и симптомы, если они есть (например, жалобы на боли в груди, слабость или головокружение). Если призывник ранее наблюдался у кардиолога, все старые записи и исследования также полезно включить в карту, чтобы показать длительность болезни.

3. Предоставление документов в военкомат

Собрав полный пакет документов, призывник должен передать его в военкомат. При этом важно предоставить все копии результатов обследований и медицинских заключений, чтобы члены медицинской комиссии могли убедиться в наличии заболевания. Оригиналы остаются у призывника, чтобы он мог доказать достоверность копий.

4. Прохождение повторных обследований

Часто случается, что военкомат назначает дополнительные обследования, если сочтёт, что представленных данных недостаточно для вынесения решения. В зависимости от ситуации, призывнику могут назначить:

• Повторное суточное ЭКГ-мониторирование.
• Дополнительные нагрузки на кардиосистему для выявления реакций при экстрасистолии.
• Дополнительное ЭхоКГ, если необходимо уточнить изменения в сердце.

В этом случае важно явиться на обследования вовремя и сохранить копии новых результатов, чтобы они также стали частью доказательной базы.

Основная проблема при подтверждении диагноза экстрасистолии — трудность её регистрации. При нестабильной экстрасистолии, особенно функционального характера, может потребоваться не одно суточное мониторирование, чтобы выявить достаточное количество экстрасистол для подтверждения серьёзности нарушения. В этом случае помогает обращение в независимые медицинские центры, где призывник может пройти мониторирование, если военкомат не предоставляет эту возможность.

Медицинская комиссия в военкомате может отказать в присвоении категории, ссылаясь на отсутствие или незначительное количество зарегистрированных экстрасистол. В таких случаях может потребоваться заключение кардиолога-эксперта. Специалисты могут предоставить экспертное заключение, где укажут особенности экстрасистолии, её потенциальные последствия и влияние на качество жизни, что повысит шансы на положительное решение.

Если экстрасистолия носит органический характер и сопровождается другими сердечными патологиями (например, ишемической болезнью сердца), это становится основанием для присвоения категории «Д» (не годен). Однако в случае недостаточно полной документации можно столкнуться с отказом, и тогда требуется повторное обследование с полным пакетом документов, включая описание органических изменений сердца.

Само по себе наличие экстрасистолии у призывника не является основанием для получения отсрочки от армии. В Расписании болезней, которое определяет порядок освобождения от службы, не предусмотрено, чтобы экстрасистолия давала право на отсрочку. Однако иногда возможна отсрочка, если у призывника помимо экстрасистолии выявлено другое заболевание, которое подпадает под отсрочку.

Например, в случае алиментарного ожирения призывнику может быть предоставлена отсрочка, так как требуется время для определения причин избыточного веса — возможных нарушений эндокринной системы или другой этиологии. Также отсрочку могут дать, если степень ожирения является пограничной и медицинская комиссия не может сразу принять решение о годности к службе.

Помимо этого, экстрасистолия может наблюдаться у молодых людей, которые также имеют психоневрологические заболевания, такие как депрессия, паническое расстройство или биполярное расстройство. При наличии таких диагнозов возможно предоставление отсрочки, особенно если заболевание диагностировано впервые и требует длительного наблюдения со стороны специалистов.

1. Подготовка и проверка документов

Юристы и специалисты по военному праву могут помочь правильно собрать и оформить документы, чтобы снизить риск отказа. Также они могут объяснить, как именно должны быть составлены заключения врачей, чтобы их признали в военкомате.

2. Сопровождение на медицинской комиссии

Некоторые призывники обращаются к юристам для сопровождения на медицинской комиссии, особенно если военкомат требует дополнительных доказательств диагноза или назначает спорные повторные обследования.

3. Обжалование отказов в присвоении категории

Если комиссия вынесет решение, не соответствующее состоянию здоровья призывника, юрист может подать жалобу или ходатайство о назначении повторного независимого обследования. В случае необходимости может быть организовано обращение в суд для защиты прав на освобождение от службы или присвоение категории с ограничениями.

Обращение к юристам и медицинским специалистам может значительно повысить шансы на получение нужной категории, если призывник столкнется с трудностями при прохождении комиссии. Эксперты Центра поддержки призывников на бесплатной консультации помогут оценить перспективы получения законного освобождения от срочной службы.