Берут ли в армию с контрактурой суставов

Контрактура суставов – заболевание, которое серьёзно ограничивает движение и влияет на качество жизни. Это не просто временное неудобство, а часто стойкое нарушение, возникающее из-за травм, воспалений, нарушений кровообращения или нервной системы. Для призывников важно понимать, как контрактура влияет на годность к военной службе, какие существуют категории по Расписанию болезней и что нужно пройти для медицинского подтверждения диагноза.

Контрактура сустава – это стойкое ограничение подвижности. То есть человек не может свободно двигать рукой, ногой или другим суставом в полном объёме. Он не может, к примеру, полностью согнуть локоть, поднять плечо, выпрямить ногу или сжать кисть. В некоторых случаях движения сохраняются, но становятся болезненными или сильно ограниченными, в других – сустав практически «замирает» в одном положении. Такое состояние может затруднять даже простые повседневные действия: надеть одежду, держать ложку, застегнуть ремень, завязать шнурки или просто ходить.

Контрактура – это не самостоятельное заболевание, а последствие других проблем: врождённых, травматических, воспалительных, неврологических и т.д. Бывает, что человек рождается уже с нарушенной подвижностью одного или нескольких суставов – это связано с неправильным развитием костей, мышц или сухожилий внутри утробы. Такие контрактуры обычно становятся частью более сложных нарушений, например, косолапости или кривошеи.

Гораздо чаще контрактура развивается уже после рождения. Причинами могут быть:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы, ожоги);
• операции, особенно если сустав долгое время оставался обездвиженным;
• воспалительные процессы, такие как артрит;
• заболевания мышц, связок, кожи и нервной системы;
• микротравмы и перегрузки, особенно при постоянной физической нагрузке (в группе риска спортсмены, строители, швеи и т.д.);
• нарушение кровообращения, в том числе из-за алкоголизма, что также может привести к контрактурам.

Контрактуры делятся на несколько видов в зависимости от того, какая структура поражена:

1. Артрогенные – проблема в самом суставе (например, из-за деформации после перелома).
2. Миогенные – ограничение вызвано заболеванием мышц.
3. Дерматогенные – движения сковывает грубый рубец на коже, который может возникнуть после ожога, инфекции или травмы.
4. Десмогенные – проблема в соединительных тканях, когда под кожей образуются внутренние спайки.
5. Ишемические – причина в нарушении кровоснабжения, чаще всего у детей, после переломов.
6. Иммобилизационные – когда сустав долгое время был обездвижен (например, в гипсе), и ткани «привыкают» к неподвижности.
7. Неврогенные – проблема в нервной системе (центральной или периферической), либо вызвана психогенными нарушениями.

Контрактура может затронуть практически любой сустав: кисть, локоть, плечо, колено, голеностоп. В зависимости от локализации, у человека возникают разные трудности:

• не может нормально держать предметы;
• не может самостоятельно умыться, одеться;
• испытывает трудности при ходьбе;
• страдает от болей и постоянного мышечного напряжения;
• наблюдаются деформации и атрофия мышц вокруг сустава.

Военная служба требует от человека физической выносливости, силы и подвижности. Призывники проходят строевую подготовку, физические нагрузки, учения, носят форму, оружие, экипировку. Всё это невозможно без полноценной работы опорно-двигательной системы. При контрактуре суставов такие нагрузки становятся опасными: можно упасть, получить новую травму, усугубить уже имеющееся состояние.

Даже если контрактура не слишком выражена, она всё равно ограничивает движения, особенно в стрессовых или нестандартных условиях, которые в армии встречаются регулярно. Кроме того, любое перенапряжение может усилить проблему – ткани воспаляются, движение становится ещё более болезненным и скованным. Поэтому у военно-врачебной комиссии нет оснований считать такого человека полностью годным к службе.

Поэтому с контрактурой сустава призывник может получить освобождение от службы.

Контрактура сустава – это не просто неудобство, а полноценное медицинское основание для освобождения от службы. Решение о годности к армии принимается по статье 65 Расписания болезней, в которой описаны правила оценки контрактур суставов.

Если контрактура стойкая, то есть не проходит со временем и не поддаётся лечению, и при этом:

1. Сустав находится в неудобном для жизни и движения положении (например, рука постоянно согнута под углом, который мешает пользоваться ею) и движения в нём сильно ограничены, – призывнику присваивается категория «Д». Это значит, что он полностью освобождается от службы. Его не призовут ни сейчас, ни при повторной проверке.

2. Если контрактура умеренная – движения ограничены, но не до полной потери функции, – ставят категорию «В», то есть ограниченно годен. Такой человек не подлежит призыву в мирное время, но может быть мобилизован в особый период.

3. Если контрактура небольшая, но устойчивая, и амплитуда движений снижена незначительно – это всё равно категория «В».

Отдельно упоминается редкий, но важный случай: стойкая деформация всех пальцев на обеих стопах, при которой пальцы становятся когтистыми или молоточкообразными. Такая ситуация также даёт право на освобождение от службы.

Чтобы получить освобождение на основании контрактуры, недостаточно просто сказать об ограничении движений. Призывная комиссия должна иметь на руках точные и достоверные медицинские документы, подтверждающие диагноз. Для этого потребуется пройти специальную диагностику, которую проводит лечащий врач, чаще всего травматолог-ортопед.

Что входит в обследование:

1. Измерение объёма движений в суставе. Врач проверит, насколько сустав сгибается, разгибается, вращается и т.д. Измеряются как активные движения (те, которые делает сам человек), так и пассивные (когда врач двигает конечность за пациента). Эти показатели сравнивают с нормой и фиксируют в медицинских документах.

2. Рентгенография. Делают снимки поражённой области – например, если проблема с плечом, то назначат рентген плечевого сустава. Это позволяет увидеть костные изменения, спайки, последствия травм, смещение суставных поверхностей.

3. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы применяются, если нужно более точно изучить внутренние ткани: мышцы, связки, хрящи. Особенно актуальны при пассивных контрактурах, когда движение ограничено не болью, а физическим препятствием внутри сустава.

4. Консультации других специалистов. Если контрактура вызвана нарушением работы нервной системы, потребуется заключение невролога. Если есть подозрение на психогенную причину (например, истерическая контрактура), нужна консультация психотерапевта или психиатра. Это важно для исключения ложных или временных нарушений.

5. История болезни и выписки. Военкомат потребует документы, подтверждающие давность заболевания, его стабильность (то есть отсутствие улучшений), проведённое лечение и его результаты.

Контрактура суставов – это серьёзное основание для освобождения от военной службы, если она подтверждена документально. Ключевым фактором является степень ограничения движений. Чем сильнее ограничена подвижность – тем выше вероятность получения категории «В» или «Д». Но чтобы добиться справедливого решения комиссии, нужно заранее пройти обследование и подготовить полный комплект медицинских документов.

Контрактура сустава может стать основанием для освобождения от армии, но добиться этого без юридической поддержки бывает сложно. Комиссия может не признать диагноз, если документы оформлены неправильно или нет необходимых обследований. Юристы по военному праву помогут собрать нужные справки, пройти ВВК и защитить ваши права, если возникнет спорная ситуация. Получите бесплатную консультацию.