Берут ли с варикозом в армию

Варикозное расширение вен (варикоз, хроническая венозная недостаточность – ХВН) – это заболевание, при котором сосуды теряют свою эластичность, деформируются, расширяются и образуют патологические узлы. Нарушение работы венозных клапанов приводит к замедлению кровотока, застою крови и повышенной нагрузке на сосудистые стенки. В результате вены растягиваются, истончаются и становятся извитыми.

К варикозу склонны люди с наследственной предрасположенностью, те, кто ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, подвергает ноги чрезмерным нагрузкам.

Варикоз развивается постепенно. На ранних стадиях его симптомы могут быть слабо выражены, но со временем болезнь прогрессирует и причиняет все больший дискомфорт.

Основные проявления варикоза:

1. Отечность ног – особенно выражена в конце дня, после длительного стояния или ходьбы.

2. Сосудистые звездочки – мелкие расширенные капилляры, заметные под кожей.

3. Зуд и раздражение кожи – появляются из-за застоя крови и воспалительных процессов в сосудах.

4. Изменение цвета кожи – на поздних стадиях кожа может темнеть, появляются пятна и высыпания.

5. Выпуклые вены и узлы – становятся заметными в положении стоя, вены теряют ровную форму, приобретают бугристость.

6. Болевой синдром – ощущается как ноющая или жгучая боль в ногах, усиливается при нагрузке.

7. Судороги и спазмы – чаще возникают ночью, сопровождаются ощущением тяжести в ногах.

Без лечения заболевание прогрессирует, затрудняя нормальное передвижение и значительно ухудшая качество жизни.

Для классификации варикозной болезни используют различные системы, среди которых наиболее распространены классификации Савельева и CEAP.

Стадии варикоза по Савельеву:

1. Компенсация – признаки болезни слабо выражены, наблюдается тяжесть в ногах, но внешних изменений практически нет.

2. Субкомпенсация – появляются сосудистые звездочки, расширенные вены, отеки, которые проходят после отдыха.

3. Декомпенсация – вены увеличены, отеки становятся стойкими, кожа темнеет, появляются трофические нарушения.

Классификация варикоза по системе CEAP (семь стадий):

• C0 – отсутствие видимых изменений, но присутствует тяжесть, усталость и дискомфорт в ногах.
• C1 – появляются сосудистые звездочки, редкие ночные судороги.
• C2 – расширенные вены и узелки, заметные в положении стоя, возможны тромбозы.
• C3 – постоянные отеки, которые не проходят после отдыха.
• C4 – изменения кожи: потемнение, воспаление, уплотнение подкожной клетчатки.
• C5 – формирование трофических язв, которые заживают с трудом.
• C6 – язвы становятся хроническими, процесс их заживления нарушен.

Служба в армии подразумевает значительные физические нагрузки, продолжительное стояние на ногах, марш-броски, занятия строевой подготовкой и другие виды деятельности, которые создают повышенную нагрузку на сосудистую систему.
Основные проблемы, с которыми сталкиваются призывники с варикозом:

1. Постоянные отеки и боли – длительное пребывание в стоячем положении усугубляет венозный застой, приводя к отечности, болям и чувству распирания в ногах.

2. Риск тромбообразования – при варикозе возрастает вероятность тромбоза глубоких вен, что может привести к серьезным осложнениям, вплоть до тромбоэмболии.

3. Судороги и спазмы – ночные судороги и синдром беспокойных ног делают невозможным полноценный отдых, что негативно сказывается на физическом состоянии.

4. Кожные осложнения – при запущенных формах варикоза кожа становится уязвимой, появляются трофические язвы, повышается риск инфекционных заболеваний.

5. Сложности с ношением армейской обуви – сапоги и берцы оказывают давление на больные ноги, вызывая дискомфорт и обострение симптомов.

6. Ограничение подвижности – в запущенных случаях даже незначительная нагрузка приводит к ухудшению состояния, что мешает полноценному выполнению служебных обязанностей.

Вопрос о прохождении военной службы с варикозным расширением вен (варикозом) регулируется Расписанием болезней (Постановление Правительства РФ № 565). В нем описаны заболевания, которые могут служить основанием для освобождения от армии. Требования к призывникам с варикозом изложены в 45 статье документа, которая относится к болезням сосудов.

В статье 45 Расписания болезней указаны разные степени нарушения кровообращения и функций, определяющие категорию годности:

1. Категория "Д" (полное освобождение от армии) – при значительном нарушении кровообращения и функций. Чаще всего это хроническая венозная недостаточность (ХВН) III степени, сопровождающаяся отечностью, язвами, индурацией, истончением кожи и дерматитом.

2. Категория "В" (ограниченно годен, зачисление в запас) – при умеренном нарушении кровообращения и функций. Сюда относятся случаи ХВН II степени, сопровождающиеся отечностью после физической нагрузки, а также варикозная болезнь отечно-индуративной формы III степени.

3. Категория "Б" (годен с ограничениями) – при незначительном нарушении кровообращения. Это варикозное расширение вен I степени без венозной недостаточности, а также варикоцеле II степени.

4. Категория "А" (годен без ограничений) – если варикоз диагностирован, но не влияет на функции организма (например, без нарушений кровообращения).

В большинстве случаев ХВН II степени является основанием для присвоения категории "В" и зачисления в запас. Однако для этого необходимо подтвердить заболевание следующими признаками:

• периодическая отечность стоп и голеней после длительного стояния или ходьбы;
• исчезновение отечности после отдыха;
• наличие соответствующего заключения флеболога.

Есть два случая, когда призывник с варикозом 2 степени может быть признан годным:

1. Неправильная диагностика – если врачебная комиссия выявит, что на самом деле варикозная болезнь не соответствует II степени.

2. Оперативное лечение – после хирургического удаления пораженных вен молодой человек становится годным к службе.

Варикоз 1 степени не является основанием для освобождения от армии, поэтому призывник получает категорию "Б" и отправляется служить с незначительными ограничениями. Исключения возможны, если:

• заболевание прогрессировало со времени постановки диагноза;
• результаты обследований показывают переход в более тяжелую стадию.

В некоторых случаях призывники могут получить временную отсрочку от армии из-за варикозного расширения вен. Основные причины для предоставления отсрочки:

1. Назначение хирургического лечения.

Если врач-флеболог определяет, что молодому человеку требуется операция (например, удаление поражённых вен или установка специальных клапанов), он может быть временно признан негодным к службе. В этом случае по статье 48 Расписания болезней ему присваивается категория годности «Г» («временно не годен»), а отсрочка от армии даётся на 6 месяцев.

2. Восстановление после операции.

Если призывник уже перенёс хирургическое вмешательство на венах (например, тромбэктомию, лазерную коагуляцию), ему также может быть предоставлена отсрочка на срок до полугода для реабилитации.

3. Неясность диагноза.

В некоторых случаях врачи военкомата могут быть не уверены в степени варикозной болезни. Если заключения медицинских специалистов противоречивы, а признаки хронической венозной недостаточности выражены недостаточно чётко, молодому человеку могут временно дать категорию «Г» и направить на дополнительные обследования.

4. Проблемы с медицинскими документами.

Военкомат требует предоставления актуальных медицинских заключений. Если документы устарели, содержат ошибки или не соответствуют формулировкам Расписания болезней, решение о категории годности может быть отложено. В этом случае призывника могут направить на дообследование, а призывная комиссия принять решение о временной отсрочке.

Чтобы во время медицинского освидетельствования в военкомате подтвердить диагноз и получить соответствующую категорию годности, призывнику необходимо пройти обследование у врача-флеболога и собрать полный пакет документов.

Для подтверждения диагноза врачи используют следующие методы исследования:

1. Внешний осмотр и оценка симптомов. Врач проверяет наличие видимого варикозного расширения вен, отёчности, пигментации кожи, язв, состояния клапанов. Выясняются жалобы: тяжесть в ногах, боль, судороги, усталость после нагрузок.

2. Ультразвуковая допплерометрия (УЗДГ). Позволяет оценить проходимость вен, определить их диаметр, выявить тромбы и нарушения кровотока.

3. Дуплексное сканирование вен. Совмещает УЗИ и допплерографию. Показывает скорость кровотока, состояние клапанов и стенок сосудов, наличие обратного тока крови (рефлюкса).

4. Флебосцинтиграфия. Исследование с введением контрастного вещества, которое показывает движение крови в венах. Позволяет выявить варикоз на ранних стадиях.

5. Окклюзионная плетизмография. Метод оценки кровотока и наполнения сосудов, выявляет венозную недостаточность.

6. МРТ или КТ с контрастом. Используются в сложных случаях, когда необходимо детально изучить анатомию сосудов.

7. Бинтовые (жгутовые) пробы. Применяются для оценки функциональности венозной системы.

Перед прохождением медицинской комиссии в военкомате призывнику необходимо собрать и предоставить:

• Заключение врача-флеболога (из государственной или частной клиники);
• Результаты ультразвукового обследования вен (УЗДГ или дуплексного сканирования);
• Выписки из медицинской карты с указанием жалоб, симптомов, истории болезни;
• Документы о пройденных операциях (если они были), выписки из стационара, рекомендации по лечению и реабилитации;
• Актуальные данные о состоянии здоровья (не старше 6 месяцев).

Если диагноз варикоза подтверждён и соответствует критериям для освобождения от службы, призывная комиссия назначит соответствующую категорию годности.

Если у вас диагностирован варикоз, но военкомат не спешит предоставлять отсрочку, важно грамотно отстоять свои права. Часто призывников отправляют на дополнительное обследование, а иногда вовсе игнорируют медицинские документы. Чтобы избежать ошибок и добиться законного освобождения от службы, важно правильно подготовить заключения врачей и знать порядок обжалования решений военной комиссии.

Специалисты Центра поддержки призывников помогут разобраться в вашей ситуации, проверить медицинские документы и объяснить, как правильно взаимодействовать с военкоматом. Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать, имеете ли вы право на отсрочку или освобождение от армии при варикозе: Получить бесплатную консультацию.