Берут ли с блокадой сердца в армию

Блокада сердца — нарушение проводимости электрических импульсов, которое может серьёзно влиять на решение военкомата о призыве. Многие призывники обнаруживают её случайно на медкомиссии и не знают, как это скажется на их годности к службе. В этой статье разберём, при каких видах и степенях блокады можно получить освобождение и как правильно подтвердить диагноз.

Блокада сердца представляет собой замедление или полное прекращение проведения электрического импульса по проводящей системе сердца. Это приводит к нарушению ритма и может вызывать обмороки, головокружения, слабость и боли в груди.

Существует несколько основных видов блокады в зависимости от места нарушения проводимости:

Синоатриальная блокада — нарушение передачи импульса от синусового узла к предсердиям. Встречается относительно редко.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада — самый распространённый вид, при котором импульс замедляется или блокируется между предсердиями и желудочками. Именно этот тип чаще всего рассматривается при освидетельствовании призывников.

Внутрижелудочковая блокада (блокада ножек пучка Гиса) — нарушение проводимости внутри желудочков сердца. Может быть полной или неполной, затрагивать правую или левую ножку.

Решение о годности к службе зависит от степени блокады и наличия осложнений. Расписание болезней (статья 42) чётко регламентирует эти случаи.

Призывник получает освобождение от службы (категория Д или В) в следующих случаях:

1. Полная атриовентрикулярная блокада — полное прекращение проведения импульсов от предсердий к желудочкам
2. АВ-блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса — состояние сопровождается внезапными потерями сознания из-за недостаточного кровоснабжения мозга
3. АВ-блокада II степени с сердечной недостаточностью II-IV функциональных классов
4. Синоатриальная блокада II степени с выраженными клиническими проявлениями
5. Полные блокады ножек пучка Гиса при наличии сердечной недостаточности

Согласно статье 43 Расписания болезней:

При блокаде первой степени импульс проводится с задержкой, но все сокращения сохраняются. На ЭКГ это проявляется удлинением интервала PQ более 0,20 секунды. Такое состояние часто протекает бессимптомно.

Решение военкомата: категория Б-4 (годен с незначительными ограничениями). Призывник будет призван, но с ограничением по родам войск — не подходит для элитных подразделений и спецназа.

При второй степени часть импульсов не проводится к желудочкам. Различают два типа:

• Мобитц I — постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением сокращения
• Мобитц II — внезапное выпадение желудочковых сокращений без предварительного удлинения

Решение военкомата:

• Без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса и без сердечной недостаточности — категория В (ограниченно годен, освобождён от призыва в мирное время)
• С синдромом МАС или с сердечной недостаточностью — категория Д (не годен)

При полной блокаде предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга. Это опасное состояние, требующее постоянного наблюдения, а часто — установки кардиостимулятора.

Решение военкомата: категория Д (не годен к военной службе). После установки кардиостимулятора призывник также получает категорию Д.

Блокада ножек пучка Гиса — это нарушение проводимости внутри желудочков. Различают полную и неполную блокаду правой или левой ножки.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса встречается часто и считается вариантом нормы у молодых людей. Она не является основанием для применения статьи 42 и не препятствует службе.

Полная блокада ножек пучка Гиса рассматривается по-другому:

• При отсутствии симптомов и сердечной недостаточности — категория В (ограниченно годен)
• При наличии сердечной недостаточности I-II ФК — категория В
• При сердечной недостаточности III-IV ФК — категория Д

Для документального подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование:

При необходимости врачи могут назначить:

• Стресс-эхокардиографию
• Электрофизиологическое исследование
• Тест 6-минутной ходьбы
• Велоэргометрию или тредмил-тест

Все результаты должны быть оформлены документально с подписью врача и печатью медицинской организации.

Недостаточно просто прийти на комиссию с результатами ЭКГ. Военкомат требует полный пакет документов.

Что нужно предоставить:

• Медицинская карта с записями о диагнозе от кардиолога
• Результаты ЭКГ в динамике (минимум 2-3 исследования с интервалом)
• Заключение суточного мониторирования
• Протокол эхокардиографии
• Выписки из стационара (если было лечение)
• Заключение кардиолога с рекомендациями

Частые проблемы при медкомиссии:

Врачи военкомата могут:

• Усомниться в актуальности старых обследований
• Потребовать повторное обследование в военном госпитале
• Не принять документы из частных клиник без соответствующей лицензии
• Не учесть диагноз без подтверждения динамическим наблюдением

Если у вас есть блокада сердца, но вы не уверены, достаточно ли документов для военкомата, или столкнулись с непониманием со стороны врачей, — это частая ситуация, в которой нужна юридическая поддержка. Специалисты помогут собрать полный пакет документов, организовать необходимые обследования и проконтролируют, чтобы ваши права не были нарушены при освидетельствовании. Записаться на бесплатную консультацию по вашей ситуации.

Физические нагрузки при блокаде сердца могут привести к серьёзным последствиям:

1. Прогрессирование блокады — переход от частичной к полной
2. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — внезапные потери сознания из-за остановки кровообращения
3. Развитие сердечной недостаточности — сердце не справляется с нагрузкой
4. Аритмии — развитие других опасных нарушений ритма
5. Внезапная сердечная смерть — в случаях полной блокады без лечения

Именно поэтому законодательство предусматривает освобождение от армии при значимых нарушениях проводимости — военная служба с её интенсивными физическими нагрузками создаёт риск для здоровья и жизни.

Если у вас диагностирована блокада сердца, но вы не знаете, как это повлияет на призыв, или военкомат отказывается учитывать ваш диагноз — стоит обратиться за бесплатной юридической консультацией. Специалисты разберут вашу конкретную ситуацию, проверят полноту медицинских документов и подскажут, какие действия предпринять. Бесплатная консультация поможет понять ваши права и избежать незаконного призыва.