Как получить военный билет самостоятельно в 2025 году
Ещё статьи

Берут ли с пролапсом митрального клапана в армию

Обновлена: 28.10.2024
Призывник с пролапсом митрального клапана на ЭКГ
Пролапс митрального клапана (ПМК) — это одно из наиболее распространённых заболеваний сердца, связанное с нарушением работы митрального клапана. Митральный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком сердца, играет ключевую роль в обеспечении правильного тока крови. В норме он открывается, позволяя крови переместиться из предсердия в желудочек, и закрывается, чтобы предотвратить обратное движение крови. Однако при пролапсе створки клапана не полностью закрываются и частично «выбухают» в полость предсердия при сокращении желудочка. Это может привести к обратному току крови — так называемой митральной регургитации.

Существует три степени пролапса митрального клапана, которые классифицируются в зависимости от величины прогиба створок. Первая степень — самая лёгкая (до 5 мм) и обычно не вызывает значительных нарушений, вторая степень — умеренная (5-10 мм), может сопровождаться некоторыми симптомами, третья степень (более 10 мм) уже может потребовать лечения и вызвать серьёзные последствия.

Симптомы заболевания

Большинство людей с пролапсом митрального клапана не замечают никаких симптомов, особенно если речь идет о первой степени пролапса (до 5 мм). Симптомы могут проявляться только при наличии хронической сердечной недостаточности (ХСН). В более выраженных формах могут наблюдаться следующие проявления:

  1. Одышка, особенно при физической нагрузке.
  2. Учащённое сердцебиение, ощущение "перебоев" в работе сердца.
  3. Головокружение и слабость при длительной активности или в вертикальном положении.
  4. Боли в грудной клетке, не всегда связанные с сердечными заболеваниями.
  5. Чувство тревоги, беспокойство или панические атаки при нарушениях сердечного ритма.

Почему сложно служить в армии с пролапсом митрального клапана

Служба в армии предполагает значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, что может стать серьёзным испытанием для человека с сердечным заболеванием. Пролапс митрального клапана может обостряться под влиянием стресса и физических усилий. Например, при серьёзной физической подготовке (марш-броски, тяжёлые упражнения, длительные походы) организм требует больше кислорода, что увеличивает нагрузку на сердце. У человека с пролапсом при этом повышается риск возникновения аритмий, обострения симптомов и ухудшения состояния.
Военная служба может включать длительные периоды нахождения в экстремальных условиях — будь то холод, жара или высокогорье, что также может усугубить состояние сердца. Даже в условиях относительного покоя люди с серьёзной степенью ПМК могут сталкиваться с эпизодами одышки, что может ограничить их возможности выполнения служебных задач.

Как проходит диагностика пролапса митрального клапана

Диагностика ПМК начинается с осмотра у врача-кардиолога. Основными методами исследования являются:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это базовый метод, который позволяет определить наличие аритмий и других нарушений ритма сердца, которые часто сопутствуют ПМК. Однако для точной диагностики одного ЭКГ недостаточно, так как данный метод не всегда указывает на пролапс.

2. Эхокардиография (УЗИ сердца). Это основной метод диагностики пролапса митрального клапана. С его помощью можно увидеть анатомические особенности сердца и оценить, насколько сильно прогибаются створки клапана, а также определить степень митральной регургитации.

3. Холтеровское мониторирование. Это суточное наблюдение за работой сердца с помощью портативного устройства. Метод помогает выявить эпизоды аритмий или иных нарушений работы сердца, которые могут не проявляться на обычной ЭКГ.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). В редких случаях врач может назначить МРТ сердца, чтобы детально оценить структуру клапана и сердца в целом, особенно если эхокардиография не даёт полной картины.

5. Нагрузочные тесты. Иногда для оценки реакции сердца на физические нагрузки назначаются специальные пробы, например, велоэргометрия или тредмил-тест. Это позволяет оценить, как сердце справляется с нагрузкой и не обостряются ли симптомы пролапса.

Ответ на вопрос о призыве с пролапсом митрального клапана зависит от степени заболевания и наличия осложнений. Лёгкие формы ПМК (первая степень) чаще всего не являются препятствием для службы, особенно если симптомы отсутствуют. Однако более выраженные степени пролапса или наличие митральной регургитации могут привести к ограничению по физическим нагрузкам, что может служить основанием для освобождения от армии. В любом случае призывник с таким диагнозом проходит тщательное обследование в медицинской комиссии, где врачи принимают решение на основе Расписания болезней.

С какой степенью пролапса митрального клапана не берут в армию

Для определения пригодности к военной службе при пролапсе митрального клапана (ПМК), военная медицинская комиссия опирается на Расписание болезней, в частности статью 42, которая регулирует ревматические и неревматические заболевания сердца. На основе состояния здоровья призывника ему присваивается одна из категорий годности — от полной непригодности до ограниченной годности с определёнными ограничениями.

Категория «Д» — полная непригодность

Категория «Д» присваивается тем, кто имеет тяжёлую степень сердечной недостаточности, которая существенно ограничивает жизнедеятельность человека и делает физические нагрузки невозможными. В случаях с пролапсом митрального клапана эта категория может быть присвоена, если у призывника диагностирована сердечная недостаточность средней или тяжёлой степени (III и IV функциональный класс). Призывники с категорией «Д» полностью освобождаются от военной службы и не подлежат повторному призыву.

Критерии для присвоения категории «Д»:

  • Сердечная недостаточность тяжёлой степени: нарушения сердечной функции настолько серьёзны, что ограничивают физическую активность даже в покое.
  • Наличие выраженных симптомов — одышка при минимальной нагрузке, частые обмороки, постоянные боли в груди и сильные нарушения ритма сердца.
  • Третья степень пролапса митрального клапана с выраженной регургитацией — состояние, при котором прогиб створок превышает 9 мм, сопровождается тяжёлыми осложнениями и требует оперативного вмешательства.

Категория «В» — ограниченно годен

Категория «В» присваивается призывникам, которые имеют хронические заболевания сердца с умеренными функциональными нарушениями, делающими их непригодными к службе в мирное время. При пролапсе митрального клапана категория «В» может быть присвоена в случаях, когда у призывника наблюдаются следующие состояния:

  • Сердечная недостаточность I-II функционального класса (ФК): это лёгкие или умеренные формы сердечной недостаточности, при которых физическая активность ограничена, но симптоматика проявляется только при нагрузке выше обычной.
  • Вторая степень пролапса митрального клапана с митральной регургитацией второй степени, когда обратный ток крови достигает средней части предсердия: в этом случае человек может испытывать периодические симптомы (учащённое сердцебиение, головокружение, боли в груди).
  • Наличие смежных заболеваний (например, аритмии, ишемическая болезнь сердца), которые могут усугубить течение ПМК и представляют серьёзную угрозу при физических нагрузках.

Призывники с категорией «В» освобождаются от службы в мирное время, зачисляются в запас и получают военный билет.

Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями

Категория «Б» присваивается призывникам, чьё заболевание не вызывает значительных функциональных нарушений, но всё же требует некоторых ограничений по службе. В случае с пролапсом митрального клапана эта категория может быть присвоена при наличии бессимптомной формы заболевания или лёгкой сердечной недостаточности. Призывники с этой категорией годны к службе, но могут быть ограничены по роду войск (например, они не могут служить в элитных или специальных подразделениях, где требуется повышенная физическая подготовка).

  1. Первая степень пролапса митрального клапана — прогиб створок до 6 мм, регургитация минимальна или отсутствует. Симптоматика, как правило, отсутствует, а физическая активность не ограничена.
  2. Бессимптомная дисфункция левого желудочка, выявленная при обследованиях, но не влияющая на самочувствие. Призывники с такой формой ПМК получают категорию «Б-4», что означает годность к службе с ограничениями по роду войск.
Пролапс митрального клапана может приводить к различным категориям годности в зависимости от степени выраженности симптомов и функциональных нарушений сердца. Лёгкие формы заболевания (первая степень) зачастую не являются основанием для освобождения от службы, и призывник может получить категорию «Б» или даже «А». Однако при наличии серьёзных симптомов, регургитации или сопутствующих заболеваний комиссия может принять решение о присвоении категории «В» или даже «Д», что освобождает от службы.
Точное заключение зависит от медицинского освидетельствования, которое проводится на основании Расписания болезней и сопровождающих исследований, таких как УЗИ сердца и ЭКГ.
Для того чтобы получить освобождение от армии при пролапсе митрального клапана, ключевым шагом является правильное подтверждение диагноза и прохождение медкомиссии в военкомате. Этот процесс требует особого внимания к деталям, поэтому важно понимать, как организовать медицинское обследование, какие документы нужны и на что ориентируются врачи.

Освобождение от армии при ПМК

Для того чтобы получить освобождение от армии при пролапсе митрального клапана, ключевым шагом является правильное подтверждение диагноза и прохождение медкомиссии в военкомате. Этот процесс требует особого внимания к деталям, поэтому важно понимать, как организовать медицинское обследование, какие документы нужны и на что ориентируются врачи.

Шаг 1: Подтверждение диагноза.

Пролапс митрального клапана относится к заболеваниям, которые требуют точной диагностики. Призывник должен обратиться к кардиологу, чтобы получить подробное заключение о своем состоянии. Важными исследованиями, которые необходимо пройти, являются:

  • Эхокардиография (УЗИ сердца) — это основной метод диагностики пролапса митрального клапана. Он помогает установить степень пролапса (насколько сильно провисают створки клапана) и степень регургитации (обратный ток крови).

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — для выявления нарушений сердечного ритма. Если выявлена аритмия, это может быть основанием для освобождения от службы.

  • Холтер ЭКГ — суточное мониторирование сердечного ритма. Это исследование помогает выявить скрытые или эпизодические нарушения, которые не всегда фиксируются на стандартной ЭКГ.

  • Тредмил-тест или велоэргометрия — проверка сердца под нагрузкой. Тесты позволяют оценить работу сердца при физических упражнениях и выявить степень сердечной недостаточности.

  • Тест шестиминутной ходьбы — оценивает уровень функциональной недостаточности сердца, определяя способность человека выдерживать умеренные физические нагрузки.

Шаг 2: Подготовка медицинских документов.

После прохождения обследований необходимо собрать все результаты и заключения. Особое внимание стоит уделить следующему:

  • Заключение кардиолога — ключевой документ, который указывает на наличие или отсутствие сердечной недостаточности и её функциональный класс (ФК). Чем выше ФК, тем больше шансов получить освобождение.

  • Результаты ЭКГ и УЗИ сердца — документы, подтверждающие наличие пролапса и степень регургитации, если она присутствует.

  • Документы о смежных заболеваниях — если у призывника есть другие кардиологические или неврологические патологии, они должны быть зафиксированы в медицинской карте. Это может усилить позицию при освобождении от службы.

Шаг 3: Прохождение медкомиссии в военкомате.

На медкомиссии призывника осматривают различные специалисты, но ключевую роль играет заключение кардиолога. При прохождении медкомиссии с диагнозом "пролапс митрального клапана" необходимо помнить, что врачи военкомата могут направить призывника на дополнительное обследование в государственную клинику.
Если во время первичной комиссии или дополнительных исследований подтверждается наличие сердечной недостаточности второй или третьей степени, призывник получает категорию "В" — ограниченно годен к службе. Это означает, что его зачисляют в запас, и он освобождается от призыва.

Шаг 4: Дополнительные обследования

Иногда результаты обследований могут не устраивать врачей военкомата, и они направляют призывника на дополнительное обследование в специализированные кардиологические учреждения. Этот процесс может занять несколько недель, но результаты повторного обследования играют ключевую роль в принятии окончательного решения.

Шаг 5: Итоговое решение

После завершения всех обследований и сбора необходимых документов комиссия выносит решение о категории годности. В случае выявления стойких нарушений работы сердца и подтвержденной сердечной недостаточности второй степени или выше, призывник получает категорию "В" и освобождается от службы с зачислением в запас.

Если же сердечная недостаточность отсутствует, или она минимальна (I ФК), призывник получит категорию "Б" и будет призван на службу с некоторыми ограничениями по роду войск и условиям физической нагрузки.
Важные советы:

  1. Регулярно наблюдайтесь у кардиолога. Чем дольше у вас зафиксировано заболевание, тем легче будет доказать его наличие и тяжесть.
  2. Сохраняйте копии всех медицинских документов. Оригиналы понадобятся на медкомиссии, но копии могут быть полезны, если возникнут споры.
  3. Ориентируйтесь на расписание болезней. Согласно статье 42 Расписания болезней, даже минимальные нарушения сердечной деятельности при пролапсе могут стать основанием для освобождения от армии.

Таким образом, для успешного получения освобождения от службы по диагнозу "пролапс митрального клапана" важен грамотный подход к медицинскому обследованию и документации. Поэтому лучше обратиться к опытным специалистам: в Центре поддержки призывников помогут оценить перспективы освобождения от призыва с пролапсом.
Пройди простой тест на годность к военной службе
Всего за 1 минуту ты узнаешь, сможешь ли ты получить освобождение от армии в этом году

Другие статьи по теме