Разрыв мениска и армия: берут ли с мениском в 2026 году

С разрывом мениска в армию берут, если колено работает нормально: отдельной строки для этой травмы в Расписании болезней нет, и комиссия смотрит не на снимок МРТ, а на то, как сгибается и держит нагрузку нога. Освобождение возможно, когда после травмы остались последствия – стойкая контрактура, нестабильность коленного сустава II–III степени или деформирующий артроз. Тогда по статье 65 призывнику положена категория «В» или «Д». А пока идёт лечение или восстановление после операции, дают категорию «Г» – временную отсрочку.

Берут ли с разрывом мениска в армию

Разрыв или другое повреждение мениска само по себе не освобождает от призыва. Травмы хрящей и крупных суставов оценивают по статье 65 Расписания болезней «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей», а категория годности зависит от того, насколько нарушена работа сустава. Решение комиссия принимает не сразу после травмы, а после обследования и лечения.

Для призывника отсюда два практических вывода. Первый: слово «разрыв» в протоколе МРТ ещё ничего не решает. Если колено работает нормально, по пункту «г» статьи 65 ставят категорию «Б-3», и молодого человека призывают на общих основаниях. Второй: от операции можно отказаться, и права на освобождение это не лишает – комиссия просто оценит, как нога работает на самом деле.

Самое частое последствие разрыва мениска – контрактура: колено перестаёт полностью сгибаться или разгибаться. Статья 65 различает три степени стойкой контрактуры. Если движения ограничены незначительно, подходит пункт «в», если умеренно – пункт «б», и в обоих случаях это категория «В». Если колено застыло в неудобном положении и почти не двигается (в тексте Расписания – «стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений»), это пункт «а» и категория «Д».

Категория «В» – «ограниченно годен к военной службе»: от призыва освобождают, зачисляют в запас и выдают военный билет. Категория «Д» – «не годен к военной службе».

Важны ли степень, вид и место разрыва

В заключениях МРТ часто пишут степень повреждения по классификации Stoller. Первая и вторая степени означают изменения внутри мениска, которые не выходят на его поверхность, третья – разрыв, который доходит до суставной поверхности. Для военкомата эта градация сама по себе ничего не определяет: в Расписании болезней степени повреждения мениска не упоминаются. С мениском 2 степени по Stoller и нормально работающим коленом призывника, как правило, признают годным.

То же касается локализации. Разрыв медиального (внутреннего) или латерального (наружного) мениска, повреждение заднего рога, надрыв или полный разрыв – всё это описание травмы, а не основание для категории. Значение имеет только результат: осталась ли контрактура, нестабильность или артроз и насколько они выражены.

Категории годности при последствиях разрыва мениска

Как оценивают ограничение движений в колене

«Незначительное», «умеренное» и «значительное» ограничение в статье 65 – не субъективная оценка врача. У комиссии есть таблица 4 к Расписанию болезней, где для каждого сустава указаны конкретные углы. Для колена берут предельный угол, до которого получается согнуть и разогнуть ногу. При сгибании норма – 30–59 градусов: чем больше угол, до которого удаётся согнуть ногу, тем сильнее ограничение.

Данные приведены по таблице 4 «Оценка амплитуды движений в суставах» к Расписанию болезней. Поэтому в заключении специалиста нужны именно цифры углометрии. Запись «движения ограничены» без углов не даёт комиссии понять, к какому пункту статьи относится колено.

Диагностика и документы для военкомата

Чтобы получить освобождение или отсрочку, травму колена нужно подтвердить документами. Главный из них – заключение травматолога-ортопеда: он описывает, как работает сустав, и проводит углометрию, то есть измеряет углы сгибания и разгибания колена.

Документы по травме колена обычно собирают в таком порядке:

1. МРТ коленного сустава – протокол покажет состояние мениска, связок и хряща;
2. рентгенограммы: функциональные в боковой проекции, если есть признаки нестабильности, и снимки стоя с опорной нагрузкой, если речь идёт об артрозе;
3. углометрия с конкретными значениями углов сгибания и разгибания;
4. итоговое заключение травматолога-ортопеда с диагнозом и описанием того, как работает сустав;
5. выписки из стационара и протокол операции, если колено оперировали.

Одного диагноза «разрыв мениска» для освобождения мало. Но если документы показывают стойкие последствия – колено плохо сгибается, «ходит» или в нём развивается артроз, – призывник может рассчитывать на категорию «В», а на время лечения – на отсрочку по категории «Г».

Разрыв мениска в сочетании с другими заболеваниями

Травма мениска редко бывает единственной проблемой. Часто вместе с ним повреждаются связки, со временем может развиться артроз, а лишний вес добавляет нагрузку на больное колено. Каждое заболевание комиссия оценивает по своей статье Расписания болезней, поэтому подтверждать документами стоит все диагнозы, а не только разрыв.

Травма мениска и ожирение

Одним из факторов, значительно увеличивающих риск травмирования мениска, является ожирение. Избыточная масса тела создаёт чрезмерную нагрузку на коленные суставы, что в свою очередь способствует ускоренному износу хрящевой ткани и увеличению вероятности разрыва мениска.

Ожирение оценивают по статье 13 Расписания болезней и клиническим рекомендациям «Ожирение». Степень считают по индексу массы тела (ИМТ): вес в килограммах делят на рост в метрах, возведённый в квадрат. При ожирении I степени ставят категорию «А-2», при II степени – «Б-3», то есть призывают. Освобождение возможно только при III степени. Если других болезней нет или они выражены слабо, это пункт «б» и категория «В». Если вместе с ожирением есть сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна или болезни сердца и сосудов и они заметно нарушают работу организма, это пункт «а» и категория «Д».

Если ожирение III степени впервые обнаружили при призыве, сначала дают отсрочку на 6 месяцев, при необходимости – ещё раз. Если похудеть не удалось, ставят категорию «В» по пункту «б» статьи 13. Колено при этом оценивают отдельно, по статье 65.

Травма мениска и нестабильность сустава

Нередко вместе с мениском рвутся связки, чаще всего передняя крестообразная (ПКС). Колено становится нестабильным: голень смещается относительно бедра, нога «подкашивается» при нагрузке. Для статьи 65 важно, насколько сильна нестабильность и чем она подтверждена.

Нестабильность коленного сустава II–III степени – это пункт «б» и категория «В». Её подтверждают специальными рентгеновскими снимками сбоку (функциональными рентгенограммами): смещение большеберцовой кости или раскрытие суставной щели должно быть больше 5 мм по сравнению со здоровым коленом. Если колено «подводит» редко, реже 3 раз в год, и это видно на осмотре и снимках, подходит пункт «в» – тоже категория «В». Если сустав вообще перестал держать вес (тотальная нестабильность), это пункт «а» и категория «Д». После операции на связках категорию снова определяют по пунктам «а», «б» или «в» – смотря по результату.

Разрыв мениска и артроз

Одно из серьёзных последствий разрыва мениска – деформирующий артроз. Хрящ в колене постепенно изнашивается, появляются боли, сустав деформируется и хуже двигается.

Для статьи 65 главное в артрозе – ширина суставной щели на рентгеновском снимке, сделанном стоя, с нагрузкой на ногу. Если щель сузилась до 2–4 мм, а костные разрастания по краям не больше 2 мм, это пункт «б» и категория «В». Если щель меньше 2 мм, разрастания крупнее 2 мм, в кости появились кистовидные образования, а ось ноги отклонилась на 5 градусов и больше, это пункт «а» и категория «Д».

Травма мениска и артрит

Ещё одна возможная проблема – артрит, то есть воспаление сустава. Хронические артриты инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения оценивают по статье 64 Расписания болезней. Для призывников (графа I) она предусматривает:

• категорию «Д» при значительном нарушении функций, стойких и выраженных изменениях (пункт «а»);
• категорию «Д» при умеренном нарушении функций и частых обострениях (пункт «б»);
• категорию «В» при незначительном нарушении функций и редких обострениях (пункт «в»).

Ревматические диагнозы должны быть поставлены по критериям Ассоциации ревматологов России, поэтому одной записи «артрит» в карте недостаточно. Если воспаление было острым и прошло, действует статья 85: после окончания лечения дают отсрочку на 6 месяцев, и если за это время воспаление не вернулось, призывника признают годным.

Разрыв мениска и послеоперационный период

Если мениск прооперировали – сшили или удалили часть, – на время восстановления призывник может получить категорию «Г» по статье 85 Расписания болезней. Она нужна как раз для случаев, когда после лечения травмы движения в суставе ещё временно ограничены. Когда отсрочка закончится, призывник снова проходит медкомиссию.

Дальше всё зависит от того, как восстановилось колено. Если оно работает полноценно, призывника признают годным, а если изменения на снимках есть, но на движения они не влияют, – годным с незначительными ограничениями («Б-3»). Если после операции осталась контрактура, нестабильность или развился артроз, категорию определяют по пунктам «а», «б» или «в» статьи 65 – это «В» или «Д». Сам факт, что мениск удалён полностью или частично, категорию не определяет: решает то, как работает нога.

Если мениск порвался во время службы

Травма колена может случиться и у того, кто уже служит. Военнослужащих по призыву освидетельствуют по графе II Расписания болезней, и по статье 65 категории там те же, что у призывников: при значительном нарушении функции – «Д», при умеренном и незначительном – «В», при изменениях без нарушения функции – «Б».

После операции на колене военнослужащему может быть положен отпуск по болезни. По статье 85 такое заключение выносят, когда движения в суставе после операции временно ограничены и на восстановление нужно 30 суток и больше. Решение принимает военно-врачебная комиссия по итогам лечения.

Когда положена отсрочка

С разрывом мениска можно рассчитывать на временную отсрочку, если нужны лечение или реабилитация: после операции на колене, при временном ограничении движений после травмы, при впервые выявленном ожирении III степени, после острого воспаления сустава.

Если у вас на руках МРТ с разрывом мениска и повестка, на бесплатной консультации юрист и медконсультант разберут документы, подскажут, каких обследований и замеров не хватает для оценки по статье 65, и объяснят, как проходит медкомиссия в вашем военкомате. Неполный пакет документов – частая причина, по которой травма колена остаётся без внимания комиссии, хотя основание для категории «В» или отсрочки у призывника было.

Вопрос-ответ