Берут ли с переломами в армию. С какими не берут?

Служить после некоторых переломов может быть непросто: кости срастаются, но ограничения остаются. Военкомат рассматривает каждый случай индивидуально: одни получают отсрочку, другим присваивают ограниченную годность, а некоторые признаются полностью годными. Всё зависит от последствий и подтверждённых медицинских данных.

Перелом – это нарушение целостности кости. Проще говоря, это когда кость ломается под действием внешнего усилия или из-за внутренней слабости. Ломается она не только у людей в возрасте – травмироваться может и ребёнок, и взрослый, и спортсмен, и офисный работник.

Как именно кость ломается, зависит от того, насколько сильным было воздействие и как была направлена сила. Если человек упал, ударился или попал в ДТП, кость может треснуть, надломиться или полностью разделиться на части. Иногда повреждение едва заметно на рентгене (например, тонкая трещина), а иногда перелом сопровождается смещением отломков, видимым невооружённым глазом – например, когда конечность буквально "уходит в сторону".

В большинстве случаев перелом происходит резко и неожиданно: человек падает, слышит хруст, чувствует сильную боль и уже не может нормально двигаться. Это и есть один из самых характерных признаков – невозможность использовать повреждённую часть тела как раньше.

Существует много разновидностей переломов:

• по тяжести: от трещины до полного разлома кости;
• по виду: простой (одна линия слома) или оскольчатый (кость распадается на несколько частей);
• по наличию смещения: сдвинулись ли отломки или остались на месте;
• по целостности кожи: закрытый (кожа цела) или открытый (есть рана, видна кость).

Чем сложнее перелом, тем дольше процесс восстановления. Простой закрытый может зажить за 4–6 недель, а сложный открытый – требовать операции и месяцев реабилитации.

Симптомы достаточно яркие, хотя зависят от его вида. Основные признаки:

• сильная боль в месте травмы;
• опухоль, синяк;
• нарушение движений – конечность «не слушается»;
• ненормальный изгиб или деформация (особенно при смещении);
• иногда – хруст (так называемая крепитация) при попытке пошевелить;
• при открытом переломе – рана и возможный видимый участок сломанной кости.

Иногда боль настолько сильная, что человек может потерять сознание или впасть в состояние шока. Особенно это актуально при переломах крупных костей – бедра, таза, позвоночника.

Перелом – это не просто временная боль и гипс. Даже если кость срастается, последствия могут остаться:

1. Нарушение подвижности сустава.
2. Ощущение скованности и боли при нагрузке.
3. Повышенный риск повторной травмы.
4. Зависимость от погодных условий (у некоторых «ноет» старая травма при сырости).
5. В тяжёлых случаях – частичная или полная утрата функции конечности.

Иногда при неправильном лечении или тяжёлой травме развивается так называемый «ложный сустав» – это когда отломки не срастаются как нужно, и кость остаётся «разболтанной». Это может требовать повторной операции.

Служба в армии требует выносливости, физической активности и постоянной нагрузки на тело. Даже если перелом был в прошлом, а кость срослась, остаются риски. Например, суставы после травмы могут потерять подвижность, кость – прочность, мышцы – силу. А при смене климата, повышенной нагрузке или длительном марше старые травмы часто «напоминают о себе»: появляются боли, отёки, воспаления. Поэтому в ряде случаев с последствиями переломов в армию не берут.

Многим кажется, что сломанная кость – это временная проблема, и если всё зажило, то никаких последствий для службы быть не может. На деле всё сложнее. Военкомат не просто смотрит, был ли перелом, – главное, остались ли последствия. И вот тут в ход идут тонкости законодательства.

В целом, все переломы делятся на две большие группы:

1. Свежие (требуется лечение, нет заживления) – по ним чаще всего дают отсрочку (статья 85 Расписания болезней).
2. Старые, но с последствиями – дают ограниченную годность (категория «В») или, в тяжёлых случаях, освобождение от службы (категория «Д»).

А вот если кость срослась без проблем, функции полностью восстановлены, жалоб нет – вероятнее всего, призывник признается годным.

Это не просто сломанная кость – это «просевший» позвонок, как будто его сплющили. Такая травма нередко случается при падении с высоты или ДТП.

1. Если компрессионный перелом затронул два и более позвонка, даже без сильной деформации, это уже основание для категории «В» – ограниченно годен.
2. Если нарушены функции позвоночника (боли, скованность, нарушения чувствительности), можно добиться и освобождения от армии.

После свежего перелома позвонков всегда дают отсрочку на 6–12 месяцев. Реабилитация требует постельного режима, ношения корсета и регулярного наблюдения.

Ключица часто страдает при падениях на бок, особенно в спорте. Обычно такие переломы заживают хорошо, но:

1. Если в теле осталась металлическая пластина, и человек отказывается от её удаления, это может стать основанием для категории «В».
2. Если перелом произошёл недавно, дают отсрочку до восстановления (как правило, 2–3 месяца).

Без остаточных изменений или «железа» в теле, военкомат признает человека годным.

Сломанный нос – вещь неприятная, но с армией почти не конфликтует. Перелом без осложнений не является причиной для отсрочки или освобождения.

Исключение – если есть:

• проблемы с дыханием через нос (подтверждённые врачом);
• нарушения формы перегородки;
• плохо срастающиеся переломы.

Но даже в таких случаях чаще назначается повторный осмотр или временная отсрочка, а не освобождение.

Рука – довольно сложный механизм: кости, суставы, сухожилия, нервы. Потому последствий после перелома здесь может быть много.

Если повреждена длинная кость (плечевая, лучевая, локтевая), и:

• есть ограничение движений, даже незначительное;
• возникла деформация (укорочение, искривление, торсия);
• в теле осталась металлическая конструкция.

Сломанный палец – не повод для военного билета. Максимум, что можно получить – временную отсрочку, если травма случилась прямо в период призыва. Но после заживления никаких поблажек.

Исключение – ампутация пальца или устойчивая деформация с потерей функции (например, палец не сгибается). Тогда речь идёт уже о серьёзных ограничениях, и решение зависит от конкретной ситуации.

Как и с руками, многое зависит от того, какая кость была повреждена и остались ли последствия. Повреждение бедренной, большеберцовой или малоберцовой кости – это уже основание для серьёзной оценки.

Категорию «В» можно получить, если:

• нарушено движение в суставах (сгибание/разгибание, отведение);
• нога укоротилась на 2 и более см;
• есть деформация или болевые ощущения при нагрузке;
• осталась пластина или иная металлоконструкция.

Травмы мелких костей стопы или пальцев ноги, если они зажили и нет осложнений, не считаются основанием для отсрочки. В таком случае выносится категория «Б» – годен с незначительными ограничениями.

1. Соберите документы. Выписки, рентген, заключения врача, сведения об операции (если была) – всё это будет нужно для медкомиссии.
2. Пройдите обследование. Сделайте рентген или МРТ, проверьте, есть ли нарушения функций.
3. Зафиксируйте всё официально. Если движения ограничены – это должно быть в медкарте. Без подтверждений военкомат примет решение "по умолчанию".
4. Подумайте о консультации. В спорных ситуациях лучше заручиться поддержкой специалистов по медицинскому праву.

Какие обследования и справки нужны после перелома, чтобы подтвердить ограничения

Если у призывника в прошлом был перелом, этого самого по себе недостаточно для получения отсрочки или военного билета. Военкомат будет смотреть не на сам факт травмы, а на её последствия. И именно эти последствия нужно подтвердить документально. Для этого может понадобиться не одно, а целый набор обследований.

Вот основные виды диагностики, которые обычно требуются:

1. Рентгенография (снимок кости). Это базовое исследование, с которого начинают. Делают в проекциях, чтобы точно увидеть, как срослась кость, есть ли деформация, смещение, укорочение.

Когда нужен:

• если перелом был со смещением;
• если остались жалобы на боли, ограничение движения;
• при установленных металлоконструкциях.

2. Компьютерная томография (КТ). КТ – более детальное исследование, чем рентген. Его назначают, если перелом сложный, с участием суставов, позвоночника, черепа. Особенно часто КТ делают после компрессионных переломов позвоночника, чтобы оценить степень проседания тел позвонков.

Когда нужен:

• при подозрении на нестабильность костной структуры;
• при повреждениях позвоночника, таза, черепа;
• если по рентгену не всё понятно, а жалобы сохраняются.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ показывает не только кость, но и мягкие ткани вокруг: мышцы, связки, нервы. После переломов это особенно важно, если у призывника сохраняется боль, онемение, ограничение подвижности, но на рентгене всё якобы «в порядке».

Когда нужен:

• при подозрении на неврологические осложнения;
• при травмах позвоночника, таза, плеча, колена;
• если есть жалобы на «тянущие» боли, онемение, жжение.

4. Ортопедическое исследование амплитуды движений. Это обследование проводит врач-ортопед. С помощью специального угломера он измеряет подвижность суставов: насколько сгибается/разгибается рука, нога, насколько она отводится в сторону и т.д.

Полученные углы сравниваются с таблицей из Расписания болезней (таблица №4). Если диапазон движения снижен – это основание для признания ограниченной годности (категория «В»).

Когда нужен:

• после переломов рук, ног, плечевого или тазобедренного сустава;
• если есть жалобы на тугоподвижность, скованность, боли при движении;
• для доказательства функционального ограничения.

5. Электронейромиография (ЭНМГ). Это обследование нервной проводимости. Иногда после переломов (особенно позвоночника, плеча, локтя, таза) у человека остаются неврологические последствия – слабость, дрожь, онемение.

Когда нужен:

• при травмах с повреждением нервов;
• при подозрении на нарушение иннервации конечности;
• при жалобах на потерю чувствительности.

Чтобы ваши жалобы и обследования не «повисли в воздухе», всё должно быть оформлено официально:

• выписка из стационара (если был госпиталь);
• амбулаторная карта с записями врача-травматолога/ортопеда;
• заключения по КТ/МРТ/рентгену;
• об остаточных изменениях кости;
• о наличии металлоконструкций (с указанием точного места и вида);
• о нуждаемости в реабилитации (если не завершена).

Даже после серьёзной травмы далеко не всегда удаётся доказать ограничения в военкомате. Без правильно оформленных медицинских документов комиссия может признать вас годным к службе. Если вы недавно перенесли перелом или у вас остались последствия старой травмы – проконсультируйтесь со специалистом. Получите бесплатную консультацию и разбор вашего случая.