Шум в ушах: берут ли в армию с тиннитусом

Тиннитус – это устойчивое ощущение шума, звона или гудения в ушах без внешнего источника звука. Хотя сам по себе он не входит в список заболеваний, освобождающих от военной службы, его наличие может указывать на серьезные проблемы со слухом или другие патологии. Поэтому для призывника важно не только зафиксировать наличие заболевания, но и пройти полноценное медицинское обследование, чтобы выяснить его причину и степень влияния на здоровье.

Тиннитус – это субъективное ощущение шума, звона, писка, гула или шипения в ушах или голове при отсутствии внешнего источника звука. Этот симптом не является самостоятельным заболеванием, а указывает на возможные патологии слухового аппарата, сосудистой системы, шейного отдела позвоночника, центральной нервной системы или даже внутренних органов. Чаще всего тиннитус сопровождает другие заболевания уха: нейросенсорную тугоухость, болезнь Меньера, отосклероз, серную пробку и воспалительные процессы.

Особенность тиннитуса в том, что звук слышит только сам пациент – именно поэтому его называют субъективным ушным шумом. Намного реже встречается объективный тиннитус, который можно уловить с помощью специальных приборов или стетоскопа – например, при патологиях сосудов или мышц.

Звуки, которые слышит пациент, могут различаться по частоте и характеру. Это может быть гул, звон, свист, щёлканье, шум ветра, писк, биение пульса – как в одном ухе, так и в обоих. Они могут появляться периодически (нетональный шум) или быть постоянными (тональный шум), что значительно ухудшает качество жизни.

В зависимости от степени выраженности заболевания его делят на четыре уровня:

1. Первая степень – шум слабый, слышен редко, не мешает повседневной жизни.
2. Вторая степень – шум проявляется чаще, может мешать засыпанию.
3. Третья степень – шум постоянный, отвлекает, мешает сосредоточиться, ухудшает работоспособность.
4. Четвёртая степень – выраженный, непрекращающийся шум, который лишает человека трудоспособности, может сопровождаться апатией, тревожностью и депрессией.

Также возможно сопутствующее головокружение, головная боль, чувство заложенности в ушах, раздражительность, нарушения сна и даже панические атаки.

Слух – ключевая функция, необходимая для полноценного прохождения военной службы. Нарушения слуха, особенно сопровождаемые постоянным шумом, могут представлять серьёзную проблему при обучении, исполнении приказов, ориентировании в пространстве и восприятии звуковой информации в условиях шума и стресса. Тиннитус в этом плане может представлять серьёзную преграду.

Однако сам по себе тиннитус – не основание для освобождения от службы. Всё зависит от причины, по которой он возник.

Если тиннитус не был диагностирован до призыва и его симптомы начали проявляться уже во время службы, это может привести к:

• снижению боевой готовности (из-за невозможности адекватно воспринимать звуковые сигналы);
• нарушению сна и утомляемости;
• ухудшению психоэмоционального состояния (раздражительность, тревожность);
• трудностям в выполнении нормативов и задач, связанных с точной слуховой ориентацией;
• конфликтам с сослуживцами и командованием из-за невозможности объяснить свои ощущения.

Также постоянный шум в ушах в условиях армейской службы, особенно при повышенной нагрузке, стрессах, громких звуках и отсутствии качественной медицинской помощи, может усугубляться. Это особенно опасно, если заболевание вызвано сосудистой патологией или неврологическими нарушениями.

Тиннитус сам по себе не является заболеванием, которое прямо указано в Расписании болезней – нормативном акте, на основании которого военно-врачебная комиссия (ВВК) определяет категорию годности призывников. Однако он может быть симптомом заболеваний, которые уже описаны в документе и дают право на освобождение от службы. Поэтому вопрос о годности к военной службе решается индивидуально и зависит от причин появления симптома, его выраженности и сопутствующих нарушений слуха.

Ключевым моментом является не сам тиннитус, а его причина и влияние на слуховую функцию. Если заболевание проявляется на фоне тугоухости, болезни Меньера, нейросенсорной патологии или других хронических заболеваний уха, это может быть основанием для освобождения от военной службы.

Если тиннитус сопровождается стойким снижением слуха, нарушениями равновесия, головокружением, выраженными психоэмоциональными расстройствами (раздражительность, бессонница, депрессия), структурными изменениями в среднем или внутреннем ухе, подтвержденными обследованиями, то призывник может получить категорию "В" (ограниченно годен) или "Д" (не годен).

Решение ВВК основывается на результатах обследований и положениях Расписания болезней:

1. Статья 40 РБ – хронические заболевания уха с нарушением слуха. Если у призывника выявлено стойкое снижение слуха, измеренное по восприятию шепотной речи, возможны следующие категории. Категория "В" (ограниченно годен):

• при отсутствии восприятия шепота на одно ухо и восприятии шепота на расстоянии до 3 м на другое ухо;
• при восприятии шепота на расстоянии до 1 м на одно ухо и до 2 м – на другое ухо;
• при восприятии шепота на расстоянии до 2 м на одно ухо и до 3 м на другое ухо.

2. Статья 41 РБ – последствия острых заболеваний, травм или операций. Категория "Г" (временное освобождение от призыва): при наличии временных функциональных нарушений слуха, например, после острого воспаления среднего уха, операции или травмы. В этом случае дается отсрочка на 6 или 12 месяцев для прохождения лечения.

Так как тиннитус – субъективный симптом, основная задача призывника – получить официальное медицинское подтверждение наличия заболевания, которое его вызывает. Это делается до прохождения медкомиссии в военкомате.

Основные обследования:

1. Консультация отоларинголога (ЛОР-врача) – первый шаг, необходимый для установления факта наличия патологии.
2. Аудиограмма – основной метод оценки слуха. Позволяет определить степень тугоухости и характер нарушения.
3. Тимпанометрия – проверка функции среднего уха и барабанной перепонки.
4. МРТ/КТ височных костей или головного мозга – в случае подозрения на неврологические причины шума.
5. Вестибулометрия – при наличии головокружений и нарушений равновесия.
6. Психоневрологическое обследование – при жалобах на бессонницу, депрессию, тревожность на фоне тиннитуса.
7. Дополнительные анализы – при подозрении на сосудистую или системную патологию (например, гипертонию, рассеянный склероз).

Медицинские документы, которые нужно собрать призывнику:

Чтобы ВВК смогла объективно рассмотреть вопрос о годности к военной службе, необходимо подготовить пакет медицинских документов:

• выписки из медицинских карт с ЛОР-отделения или поликлиники;
• заключение отоларинголога с указанием диагноза (например: хронический катаральный средний отит, нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера);
• результаты аудиометрии и других обследований;
• выписки из стационаров, если проходилось лечение;
• направление на МРТ/КТ, если были подозрения на неврологические причины;
• справка от психиатра или невролога (если есть жалобы на тревожность, депрессию, бессонницу).

Определение категории годности при тиннитусе зависит от качества собранной документации, подтверждающей основное заболевание. Специалисты Центра поддержки призывников помогут правильно подготовить документы и определить перспективы законного освобождения от службы. Переходите на бесплатную консультацию.