Берут ли в армию с синдромом сухого глаза

При синдроме сухого глаза нарушается нормальное увлажнение глаз, что приводит к зуду, жжению, ощущению «песка» и усталости глаз. Чаще всего проблема возникает у пользователей компьютеров, носителей линз или людей, находящихся в помещениях с сухим воздухом. На первый взгляд, этот диагноз может казаться несерьёзным, но в ряде случаев он сопровождает более тяжёлые патологии, влияет на зрение и качество жизни. В этой статье рассмотрим, когда именно сухость глаз может стать препятствием для прохождения службы в армии.

Синдром сухого глаза (ССГ) – это состояние, при котором поверхность глаз недостаточно увлажняется слезной жидкостью. Это не просто временный дискомфорт, а устойчивая проблема, связанная с нарушением баланса в слезной плёнке. В норме слеза защищает глаза от высыхания, инфекции и внешних раздражителей, но при ССГ этот механизм нарушается. Врачи называют такое состояние «сухим конъюнктивитом», потому что чаще всего страдают конъюнктива (слизистая оболочка глаза) и роговица.

Причинами сухости могут быть два основных механизма: либо глаз вырабатывает слишком мало слёз, либо они слишком быстро испаряются. Иногда оба этих фактора действуют одновременно.

Чаще всего люди с ССГ жалуются на:

• чувство сухости и зуда в глазах;
• ощущение песка, инородного тела;
• покраснение и жжение;
• светобоязнь, повышенное слезотечение;
• затруднённую фокусировку взгляда;
• усталость глаз после работы за компьютером или при чтении;
• ощущение тяжёлых век и желание чаще моргать.

Симптомы могут быть постоянными или усиливаться в определённых условиях: в помещении с кондиционером, при длительной работе за экраном, в задымлённой или пыльной среде.

Слёзная плёнка состоит из трёх слоёв: белкового (муцинового), водного и жирового (липидного). Каждый слой выполняет свою роль: одни удерживают влагу, другие питают роговицу и защищают глаз от инфекции. Если хотя бы один слой работает недостаточно эффективно, появляются симптомы сухости.

Причины синдрома сухого глаза делятся на внешние и внутренние.

1. Внешние:

• долгая работа за компьютером, телефоном;
• сухой воздух, кондиционеры;
• курение, загрязнённый воздух;
• неправильное ношение линз.

2. Внутренние:

• аутоиммунные, эндокринные и аллергические заболевания;
• возрастные изменения;
• приём лекарств (например, антигистаминов или антидепрессантов);
• последствия операций на глазах.

Иногда сухость развивается после лазерной коррекции зрения – это нормально и проходит через несколько недель, если не развиваются осложнения.

Если не лечить синдром сухого глаза, состояние может прогрессировать. В лёгкой форме – это дискомфорт, раздражительность, быстрая утомляемость. Но при отсутствии лечения могут возникнуть:

• повреждения роговицы;
• развитие эрозий и язв;
• инфицирование глаза;
• ухудшение зрения, вплоть до его потери.

Служба в армии при синдроме сухого глаза

Сухость глаз – распространённая проблема, особенно среди молодёжи, часто работающей с компьютером. Однако в контексте призыва в армию важно понимать: не всякая сухость глаз становится основанием для освобождения от службы.

В Расписании болезней, на основании которого военные комиссариаты принимают решения о годности, синдром сухого глаза как самостоятельное заболевание не выделен. Это означает, что при лёгкой или умеренной форме заболевания, особенно если она вызвана внешними причинами и хорошо поддаётся лечению, призывник считается годным к службе.

Но есть важные исключения:

1. Если ССГ – это проявление системного заболевания (например, ревматоидного артрита), то призывная комиссия рассматривает уже основную болезнь. При подтверждённом диагнозе, особенно с сопутствующим снижением зрения, можно рассчитывать на категорию «В» или «Д» (ограниченно годен или не годен).

2. Если из-за сухого глаза зрение падает ниже установленных нормативов, тогда возможна отсрочка или освобождение на основании нарушения зрения.

При выраженных изменениях (например, язвах роговицы, постоянной эрозии, необходимости регулярного медикаментозного лечения), могут применяться другие пункты Расписания болезней, касающиеся патологий роговицы.

Таким образом, всё зависит от степени выраженности симптомов, причин заболевания и влияния на зрение. Важно, чтобы диагноз был зафиксирован официально: пройдено обследование у офтальмолога, получены выписки, проведены исследования.

Хотя синдром сухого глаза (ССГ) сам по себе не является самостоятельной статьёй в Расписании болезней, он часто сопровождает другие, более серьёзные заболевания глаз или всего организма. В этом случае призывник может рассчитывать на освобождение от службы или на присвоение категории «В» (ограниченно годен).

Если ССГ развивается на фоне выраженных анатомических или воспалительных изменений в этих структурах, возможны следующие варианты:

1. Категория Д.

Освобождение от службы при значительных анатомических изменениях век, глазницы или конъюнктивы, затрагивающих оба глаза и приводящих к нарушению зрительной или двигательной функции глаза. Например, выраженное воспаление слёзных желез или тяжёлое течение хронического конъюнктивита с эрозиями роговицы.

2. Категория В.

При резко выраженных заболеваниях конъюнктивы, слёзных путей, век на одном или обоих глазах. Например:

• стойкий хронический блефароконъюнктивит,
• гипофункция слезных желез,
• частые эрозии роговицы на фоне сухости,
• затруднение моргания и воспаление слезных мешков (дакриоцистит).

3. Категория Б-3.

При незначительно выраженных изменениях, которые не влияют на зрение или двигательную активность глаз. В этом случае призывник признаётся годным к военной службе с ограничениями.

Какие другие болезни могут лежать в основе синдрома сухого глаза и дать основание для освобождения

Если сухость глаз вызвана устойчивой аллергической реакцией, регулярным приёмом медикаментов (например, антидепрессантов, противоаллергических средств), может наблюдаться хроническое воспаление конъюнктивы и нарушение слёзной плёнки.

Категория: «В», если болезнь стойкая и затрагивает оба глаза.

Иногда сухой глаз развивается после лазерной коррекции зрения и сохраняется на протяжении месяцев и лет. Если к сухости присоединяются эрозии, снижение зрения или светобоязнь, то можно рассчитывать на освобождение по статье 30 (поражения роговицы).

Категория: «В» – при снижении зрения или патологических изменениях роговицы.

Синдром сухого глаза нередко сопровождает системную красную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит, тиреоидит Хашимото. Если есть основное заболевание, подтверждённое лабораторно и клинически, возможно получение категории В или Д.

При некоторых неврологических и психических расстройствах нарушается иннервация глаз или слезопродукция (например, при диабетической нейропатии или депрессии с длительным приёмом лекарств).

Эти состояния оцениваются по основному заболеванию.

Чтобы подтвердить значимость синдрома сухого глаза и его связь с более серьёзным заболеванием, важно пройти следующие исследования:

1. Осмотр офтальмолога с описанием состояния конъюнктивы, роговицы, век.
2. Тест Ширмера – измеряет объём вырабатываемой слезы.
3. Тест НБУТ (на стабильность слёзной плёнки).
4. Флюоресцеиновая проба – выявление эрозий роговицы.
5. Оценка проходимости слёзных путей.
6. УЗИ глазницы (при необходимости).
7. ОАК, ОАМ, иммунограмма, ANA, SSA/SSB – при подозрении на аутоиммунный процесс.
8. Заключения профильных специалистов (ревматолога, эндокринолога, невролога).

Синдром сухого глаза в лёгкой форме не является основанием для освобождения от призыва. Однако при наличии осложнений, хронических воспалений или системных заболеваний можно добиться категории «В» или «Д». Чтобы получить законное освобождение от службы, необходимо правильно оформить медицинские документы, собрать выписки, пройти профильных специалистов. Чтобы оценить свои перспективы на освобождение – получите бесплатную консультацию.